المتلازمة السرطاوية: مشكلة صحية يسببها نوع نادر من السرطان

سوف نتعرف في هذا المقال على المتلازمة السرطاوية (Carcinoid syndrome) وأبرز المعلومات المتعلقة بها:

ما هي المتلازمة السرطاوية؟

المتلازمة السرطاوية هو مصطلح طبي يطلق على مجموعة متنوعة من الأعراض التي قد تظهر على بعض الأشخاص المصابين بنوع نادر من أنواع السرطانات يدعى بالأورام السرطاوية (Carcinoid tumors).

تبدأ الأورام السرطاوية بالظهور عادة في خلايا خاصة في الجسم، تعمل هذه الخلايا في الحالات الطبيعية على إنتاج مواد كيميائية معينة وإطلاقها في مجرى الدم، ولكن وعند الإصابة بالأورام السرطاوية قد تبدأ هذه الخلايا بإنتاج المواد الكيميائية المذكورة بإفراط، مما يسبب ظهور أعراض المتلازمة السرطاوية.

قد تظهر على مريض المتلازمة السرطاوية أعراض شبيهة بالأعراض المرافقة لمشكلات صحية أخرى، مثل: أعراض الربو، وأعراض انقطاع الطمث، لذا قد يكون من الصعب تشخيص هذه المتلازمة.

لعلاج المتلازمة السرطاوية يجب أن تتم معالجة السرطان الذي تسبب بنشأتها وظهورها من الأصل، ولكن ونظرًا لأن الأورام السرطاوية التي قد تتسبب بهذه المتلازمة غالبًا ما تكون في مراحل متقدمة، قد يكون من الصعب علاج هذه المتلازمة.

قد يتسبب تفاقم حالة المتلازمة السرطاوية بظهور مضاعفات عديدة وخطيرة، مثل: أمراض صمامات القلب، وانسداد الأمعاء، والنزف الهضمي (Gastrointestinal bleeding). 

أسباب المتلازمة السرطاوية 

السبب الرئيس للمتلازمة السرطاوية هو الإصابة بالأورام السرطاوية، وهذه الأورام هي نوع من أنواع السرطان يبدأ بالظهور في الخلايا العصبية الصماوية (Neuroendocrine cells)، وهذه الخلايا تتمتع بسمات عصبية وهرمونية في الوقت ذاته. 

تنشأ المتلازمة السرطاوية نتيجة لبدء بعض الخلايا العصبية الصماوية أحيانًا بإنتاج كميات كبيرة من أنواع معينة من الهرمونات، مثل هرمون السيروتونين (Serotonin)، وقد يختلف تأثير هذه الهرمونات على المريض تبعًا لموقع الخلايا المنتجة لها من الجسم.

فعلى سبيل المثال، إذا كانت الخلايا المنتجة للهرمونات موجودة في:

• الجهاز الهضمي: قد تصل هذه الهرمونات إلى الكبد ليتم تحييد مفعولها فلا تظهر أعراض المتلازمة.
• الرئتين: فإنها قد تنتج هرمونات تصب في مجرى الدم مباشرة دون المرور في الكبد، مما قد يجعلها قادرة على التأثير على الجسم لتظهر أعراض المتلازمة. 

تتواجد الخلايا العصبية الصماوية في أجزاء معينة من الجسم، مثل الجهاز الهضمي، لذا يعد الجهاز الهضمي من أكثر أجهزة الجسم عرضة للأورام السرطاوية، كما من الممكن أن تظهر هذه الأورام في مناطق أخرى من الجسم كذلك، مثل: الرئتين، والمعدة، والأمعاء، والبنكرياس، والمبايض.

عوامل الخطر 

على الرغم من أن أسباب الأورام السرطاوية لا تزال غير واضحة، إلا أن هذه الفئات تحديدًا قد تكون أكثر عرضة للإصابة بالأورام والمتلازمة السرطاوية:

1. الأشخاص المصابون بأنواع معينة من المتلازمات الجينية. 
2. الأشخاص المصابون بمشكلات صحية قد تخل بقدرة المعدة على إنتاج بعض أنواع الأحماض.
3. الأشخاص الذين تجاوز عمرهم 50 عامًا.

أعراض المتلازمة السرطاوية 

تظهر على مريض المتلازمة السرطاوية أعراض تتراوح حدتها بين الطفيف والحاد، وهذه قائمة بأبرزها:

• إسهال متكرر وغالبًا ما يكون مائي الطبيعي، كما قد يترافق مع تشنجات مزعجة.
• آفات جلدية، تظهر غالبًا على هيئة بقع بنفسجية اللون على الوجه تشبه العروق العنكبوتية.
• دفء واحمرار البشرة في منطقتي الصدر والوجه أو تحول لونها إلى اللون البنفسجي أو الوردي.
• مشكلات متعلقة بالتنفس، مثل: صعوبات التنفس، وانقطاع النفس.
• الشعور بالدوار عند الانحناء أو عند الوقوف.
• مشكلات في الجهاز الدوراني، مثل: ارتفاع أو هبوط ضغط الدم، وبطء نبض القلب، وحصول تسرب في صمامات القلب.

تعد الحالة طارئًا طبيًّا في حال إصابة المريض بنوبات تتضمن ظهور أعراض حادة، مثل: صعوبات ومشكلات التنفس الحادة، والشعور بالارتباك، واحمرار حاد في البشرة.

تشخيص المتلازمة السرطاوية

لتشخيص المتلازمة السرطاوية، يتم إخضاع المريض لهذه الإجراءات الطبية:

1. فحص جسدي يهدف لرصد أعراض ومشكلات صحية قد ترافق المتلازمة السرطاوية، مثل: مشكلات صمامات القلب، ومرض البلاغرا (Pellagra).
2. الاستفسار شفويًّا من المريض عن الأعراض التي يشعر بها.
3. تحاليل للبول لقياس مستويات السيروتونين في الجسم. 
4. تحاليل للدم لقياس مستويات مادة الكرُومُوغْرانين من النوع أ (Chromogranin A) في الجسم، وهي مادة بروتينية قد تفرزها الأورام السرطاوية.
5. فحوصات طبية أخرى تهدف للكشف عن موقع الورم ومعرفة ما إذا كان قد تفشى وانتشر في الجسم أم لا، مثل: التصوير بالأشعة السينية، والتصوير بالموجات فوق الصوتية.

علاج المتلازمة السرطاوية  

غالبًا ما تهدف العلاجات المتبعة في حالات المتلازمة السرطاوية للآتي: مقاومة السرطان الذي تسبب في نشأة المتلازمة، وإبقاء أعراض المتلازمة السرطاوية تحت السيطرة.

وهذه بعض الحلول العلاجية المتاحة للمتلازمة السرطاوية: 

• الجراحة لاستئصال الورم السرطاني المسبب للمتلازمة.
• الأدوية التي قد تساعد على تثبيط نشاط الخلايا المفرزة للمواد الكيميائية المسببة لهذه المتلازمة، مما قد يخفف من حدة أعراضها الظاهرة، مثل الأدوية الآتية: الأوكتِرْيُوتِيد (Octreotide)، واللانريُوتِيد (Lanreotide).
• الأدوية الكيميائية، والتي قد تساعد على قتل الخلايا السرطانية. 
• إجراءات علاجية خاصة بالسرطانات الموجودة في منطقة الكبد تهدف لاستئصال المناطق المصابة من الكبد أو لإرسال مواد دوائية لقتل الخلايا السرطانية فيه، مثل: عملية انصمام الشريان الكبدي (Hepatic artery embolization)، وعملية الاستئصال بالتَّواتُر الرَّاديَوِي (Radiofrequency ablation).