انتفاخ عروق الرقبة عند الأطفال

سنتعرف في ما يأتي على أهم المعلومات حول انتفاخ عروق الرقبة عند الأطفال أو ما يعرف بالكيس الخلقي الوريدي، أو تمدد الأوعية الدموية الوريدي، أو التوسع الوريدي:

انتفاخ عروق الرقبة عند الأطفال

يحدث انتفاخ عروق الرقبة عند الأطفال نتيجة انتفاخ الوريد الوداجي.

يظهر انتفاخ الويد الوداجي ككتلة ناعمة الملمس، وتظهر بوضوح في الرقبة أثناء الإجهاد، والسعال، والبكاء، والعطس.

وقد تكون هذه الحالة مجهولة السبب، وهي نادرة الحدوث عند الأطفال.

أعراض انتفاخ الوريد الوداجي

تختلف أعراض انتفاخ الوريد الوداجي من طفل إلى آخر، ففي حين قد تقتصر الأعراض عند بعض الأطفال على انتفاخ الرقبة بعد البكاء، إلا أنها من الممكن أن تكون أعراض شديدة عند البعض الآخر.

ويمكن أن تساعد الأعراض الإضافية الظاهرة في تحديد السبب الأساسي، وتشمل أعراض انتفاخ الوريد الوداجي الآتي:

• التعرق المفرط.
• ازرقاق الشفاه أو الأظافر.
• ألم في الصدر.
• الغثيان.
• التقيؤ.
• عدم انتظام في ضربات القلب.
• زيادة سريعة في الوزن.
• ضيق في التنفس.
• الصفير.
• فقدان الذاكرة.
• السعال.
• الشعور بالتعب
• التورم في الأطراف السفلية.
• التبول الليلي.

أسباب انتفاخ عروق الرقبة عند الأطفال

هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى بروز الوريد الوداجي والذي يتسبب بدوره في انتفاخ عروق الرقبة عند الأطفال، وتشمل ما يأتي:

1. قصور البطين الأيمن من القلب

غالبًا ما يحدث قصور البطين الأيمن من القلب بعد إصابة البطين الأيسر من القلب بالفشل، إذ عندما تضعف قوة ضخ الجانب الأيسر من القلب يعود الدم إلى الرئتين بدلًا عن نقل الدم عبر الشريان الأورطي إلى معظم أجزاء الجسم.

يؤدي هذا مع مرور الوقت إلى إضعاف الجانب الأيمن من القلب وهو المسؤول عن نقل الدم إلى الرئتين، ويمكن أن يعود الدم إلى الأوردة مما يؤدي إلى انتفاخها.

2. تضيق الصمام ثلاثي الشرف

يحدث تضيق الصمام ثلاثي الشرف بعد أن يُصبح متصلبًا، وهو الصمام الذي يفصل بين الأذين الأيمن والبطين الأيمن.

وبسبب هذا التضيق يصبح الصمام غير قادر على الانفتاح بالدرجة الطبيعية من أجل السماح للدم الموجود في الأذين بالتدفق إلى البطين، ويمكن أن يرجع الدم إلى الأذين مما يتسبب في تراكم الدم في الأوردة، بما في ذلك الأوردة الوداجية.

3. ارتفاع ضغط الدم

عندما يزداد الضغط في الرئتين يحدث ارتفاع في ضغط الدم الرئوي نتيجةً لإصابة بطانة جدران الشرايين بالعديد من التغيرات المفاجئة.

يمكن أن يؤدي هذا إلى فشل القلب في الجانب الأيمن، وعود الدم إلى الأوردة مما يؤدي إلى انتفاخها.

4. التهاب التامور

يعد غشاء التامور كيس رقيق مملوء بسائل يحيط القلب.

قد يسبب إصابة غشاء التامور بالعدوى في تقلص حجم القلب الأمر الذي يعيق امتلاء الحجرات بالدم، لذلك يمكن أن يعود الدم إلى الأوردة بما في ذلك الأوردة الوداجية.

5. انسداد الوريد الأجوف العلوي

يعد انسداد الوريد الأجوف العلوي حالة مرضية نادرة، تحدث بسبب وجود ورم في الصدر يعرقل تدفق الدم في الوريد وانتفاخ الأوردة بما في ذلك الأوردة الوداجية.

تشخيص انتفاخ عروق الرقبة عند الأطفال

عادةً ما يكون الفحص البدني للرقبة غير مجدي للكشف عن السبب وراء انتفاخ الرقبة عند الأطفال.

يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية من أفضل طرق تشخيص تمدد الأوعية الدموية الوريدية في الرقبة، لكن هناك طرق أخرى قد تساعد في التشخيص تتمثل في الآتي:

1. التصوير المقطعي المحوسب.
2. التصوير بالرنين المغناطيسي.
3. التصوير الوريدي الموجه بالقسطرة. 

علاج انتفاخ عروق الرقبة عند الأطفال

تختلف طرق علاج انتفاخ عروق الرقبة عند الأطفال على سبب الحالة التي أدت إلى الانتفاخ، وتتمثل العلاجات الرئيسة في ما يأتي:

1. العلاج الجراحي

توصي إحدى الدراسات بالاستئصال الجراحي في الحالات التي يتوسع فيها الوريد الوداجي دون وجود أعراض سوى انتفاخ الرقبة، ويعد هذا الخيار ناجح.

إذ تمكن الأطباء خلال الدراسة من علاج ثماني حالات من المصابين بانتفاخ الوريد الوداجي أحادي الجانب من خلال استئصال الجزء المتوسع من الوريد، وتراوحت أعمار المرضى من ثلاثة أعوام إلى أربعة عشر بينهم ثلاثة إناث وخمسة ذكور.

وتكللت نتيجة العملية الجراحية بالنجاح، إذ خرج جميع المرضى من المستشفى بعد 24 ساعة من الجراحة، وتراوحت فترات المتابعة من ستة أشهر إلى ستة سنوات، ولم يتم تسجيل أي شكاوى من المرضى. 

2. علاج السبب الرئيس

يلجأ الأطباء عادة إلى علاج السبب الكامن وراء انتفاخ الوريد الوداجي الذي يتمثل عادةً في فشل القلب، لذا قد تشمل العلاجات الآتي:

1. تعديل في نمط الحياة.
2. اتباع نظام غذائي صحي.
3. الحصول على مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، وذلك لإرخاء الأوعية الدموية.
4. الحصول على الأدوية المدرة للبول لخفض ضغط الدم.
5. الحصول على حاصرات بيتا لخفض ضغط الدم.
6. إجراء عملية زراعة القلب.