علاج الفشل الكلوي المزمن: تعرف عليه

إن الفشل الكلوي المزمن هو فقدان بطيء وتدريجي لوظائف الكلى على مدى عدة سنوات يؤدي إلى فشل كلوي تام، لذا يمكن اتخاذ بعض الخطوات العلاجية للحفاظ على وظيفة الكلى لأطول فترة ممكنة. وسوف نتعرف على طرق علاج الفشل الكلوي المزمن فيما يأتي:

علاج الفشل الكلوي المزمن

في الواقع لا يمكن علاج الفشل الكلوي المزمن، إلا أنه يمكن أن تساعد بعض العلاجات في التخفيف من أعراض المرض، وتقليل خطر تفاقمها وحدوث المضاعفات، وإبطاء تقدم المرض. ويمكن أن تشمل خطة علاج الفشل الكلوي المزمن على كل ما يأتي:

1. علاج مضاعفات الفشل الكلوي المزمن

يمكن السيطرة على مضاعفات المرض من خلال الآتي:

• علاج ارتفاع ضغط الدم

قد يشهد الأشخاص المصابون بالفشل الكلوي المزمن تفاقمًا بارتفاع ضغط الدم، لذا قد يوصي الطبيب بالأدوية لخفض ضغط الدم والحفاظ على وظائف الكلى، مثل: مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (Angiotensin-converting enzyme) أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (Inhibitors or angiotensin II receptor blockers).

• علاج ارتفاع مستويات الكولسترول

تزداد مخاطر الإصابة بأمراض القلب لدى مرضى الفشل الكلوي المزمن، لذا قد يصف الطبيب أدوية الستاتينات (Statins) لخفض مستوى الكولسترول.

• علاج فقر الدم

في مرحلة متقدمة من المرض يصاب مرضى الفشل الكلوي المزمن بفقر الدم، مما يستدعي العلاج بحقن الإريثروبويتين (Erythropoietin) وهو هرمون يساعد على زيادة إنتاج خلايا الدم الحمراء، بالإضافة إلى مكملات الحديد أحيانًا.

• تقليل احتباس السوائل

إن الفشل الكلوي المزمن يمكن أن يسبب احتباس السوائل في الجسم وتورم الساقين، لذا قد تساهم مدرات البول في الحفاظ على توازن السوائل في الجسم.

• الحد من مشكلات العظام

قد يصف الطبيب مكملات الكالسيوم وفيتامين د للوقاية من ضعف العظام وتقليل مخاطر الإصابة بالكسور.

كما أن ارتفاع مستوى الفوسفات قد يخل بتوازن الكالسيوم في الجسم ويسبب ترقق العظام، لذا يُنصح بالحد من الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الفوسفات، مثل: اللحوم الحمراء، ومنتجات الألبان، والبيض، والأسماك.

وإذا لم ينخفض مستوى الفوسفات بدرجة كافية، فقد يتم إعطاء أدوية مانعة لامتصاص الفوسفات (Phosphate binders).

• تخفيف حكة الجلد

قد تساعد مضادات الهيستامين، مثل: الكلورفينامين (Chlorphenamine) في تخفيف أعراض الحكة.

2. علاج الفشل الكلوي المزمن في مراحله الأخيرة

يصل الفشل الكلوي المزمن مراحله الأخيرة عندما تعمل الكلى بأقل من 10 – 15% من طاقتها الطبيعية، بحيث لا تستطيع التخلص من الفضلات والسوائل من تلقاء نفسها، وعندها سيتم اللجوء إلى إحدى الخيارات العلاجية الآتية:

• غسيل الكلى

يساعد غسيل الكلى على التخلص من فضلات الجسم من خلال آلات متخصصة عندما تعجز الكلى عن ذلك.

وهناك نوعان رئيسيان من غسيل الكلى كما الآتي:

1. غسيل الدم (Hemodialysis): يتضمن تحويل الدم إلى آلة خارجية، حيث يتم تصفيته قبل إعادته إلى الجسم.
2. غسيل الكلى البريتوني (Peritoneal dialysis): يتم ضخ سائل غسيل الكلى في فراغ داخل البطن لسحب فضلات الدم أثناء مرورها عبر الأوعية داخل البطن.

• زراعة الكلى

في زراعة الكلى يتم نقل كلى سليمة إلى المريض جراحيًا من متبرعين أحياء أو متوفيين، ويمكن للكلى المزروعة أداء جميع وظائفها بشكل طبيعي.

ويتم فحص جميع المتبرعين بعناية للتأكد من وجود تطابق مناسب ومنع أي أمراض معدية أو مضاعفات أخرى.

العلاج الداعم لمرضى الفشل الكلوي المزمن

يجب تقديم العلاج الداعم لمرض الفشل الكلوي وهو ما يسمى أيضًا بالرعاية التلطيفية.

يهدف ذلك إلى علاج أعراض الفشل الكلوي المزمن والسيطرة عليها، بالإضافة إلى الرعاية الطبية والنفسية للمريض وعائلته، لتحسين نوعية حياة المريض لبعض الوقت.

نصائح حول علاج الفشل الكلوي المزمن

قد يساعد اتخاذ خطوات في وقت مبكر من الفشل الكلوي المزمن في الحفاظ على مستوى أعلى من وظائف الكلى لفترة أطول من الوقت، والتي تشمل الآتي:

• إجراء زيارات منتظمة للطبيب المسؤول عن الحالة.
• الحفاظ على نسبة السكر في الدم تحت السيطرة لمرضى السكر.
• تجنب تناول المسكنات والأدوية الأخرى التي قد تؤدي إلى تفاقم مرض الكلى.
• السيطرة على مستويات ضغط الدم.
• استشارة اختصاصي تغذية بخصوص التغييرات المفيدة في النظام الغذائي، والتي قد تشمل الحد من البروتين وتناول الأطعمة التي تقلل مستويات الكولسترول في الدم، وتقييد استهلاك الصوديوم والبوتاسيوم.
• الامتناع عن التدخين.
• ممارسة التمارين الرياضية في معظم أيام الأسبوع.
• الحفاظ على وزن صحي.