متلازمة الكمثري: دليلك الشامل

سنتعرف فيما يأتي على أهم المعلومات حول متلازمة متلازمة الكمثري (Piriformis Syndrome):

متلازمة الكمثري

تُعد متلازمة الكمثري اضطراب عصبي عضلي نادر الحدوث، يحدث عندما تضغط عضلة الكمثري على العصب الوركي، وهي عضلة مسطحة تقع في الأرداف بالقرب من الجزء العلوي من مفصل الورك.

تتمثل أهمية هذه العضلة في تحريك الجزء السفلي من الجسم، إذ تعمل على حفظ توازن مفصل الورك، وهذا يمكنك من المشي ونقل وزنك من قدم إلى أخرى والحفاظ على توازنك.

كما يمكن أن تسهل عليك ممارسة التمارين الرياضية المختلفة، التي تقوم على رفع وتدوير الفخذين دون أن تتعرض لأي ألم عند تحريكك للورك باتجاه العصب الوركي، الذي يمر بجانب أو من خلال عضلة الكمثري ويتجه للجزء الخلفي من الساق، من ثم يتفرغ على شكل أعصاب صغيرة تنتهي في القدمين، لذا إذا حدث تشنج في عضلة الكمثري لديك فهذا قد يضغط على العصب الوركي.

أعراض متلازمة الكمثري

يشكو المريض بمتلازمة الكمثري بالعادة من عرق النسا، وهو ألم حاد وغير محتمل ينتشر من أسفل الظهر أو من الأرداف وصولًا إلى الفخذ والساق والقدم.

غالبًا ما تنتج أعراض متلازمة الكمثري عن التهاب كيسي في الورك، أو فتق القرص المعروف باسم الانزلاق الغضروفي إلا أن فحص الطبيب قد يساعدك في تحديد السبب الحقيقي وراء الألم، قد تعاني أيضًا من الأعراض الآتية إذا كنت مصابًا بمتلازمة الكمثري:

• صعوبة في الجلوس أو وضع وزن على الأرداف على جانب واحد.
• تشنج في عضلة الكمثرى.
• ألم في عضلة الكمثرى أثناء فحص المستقيم.
• ألم عند تحريك الورك.

أسباب متلازمة الكمثري

تشمل الأسباب الشائعة لمتلازمة الكمثري ما يأتي:

• الإصابات المختلفة.
• تطور غير طبيعي لعضلة الكمثري أو العصب الوركي.
• التواء في العمود الفقري، مثل: الجنف (Scoliosis).
• اختلاف في طول الساق، بحيث تكون إحدى القدمين أطول من الأخرى.
• الجلوس لفترات طويلة مع وضع محفظة سميكة في الجيب الخلفية المقابلة لعضلة الكمثري مباشرة.
• الإصابة بمشكلات طبية في القدم، مثل: التهاب أعصاب مورتون (Morton’s neuroma).

تشخيص متلازمة الكمثري

من الصعب الحصول على تشخيص نهائي لمتلازمة الكمثري، وغالبًا ما يعاني المريض بمتلازمة الكمثري من تاريخ من الصدمة في هذه المنطقة الناتجة عن الجلوس لفترات طويلة، أو ممارسة رياضة الجري لمسافات طويلة.

عادةً ما يتم تشخيص المريض بمتلازمة الكمثري بإحدى الطرق الآتية:

• الفحص البدني، ذلك باستخدام أدوات طبية متنوعة، التي تعمل على إثارة الألم في عضلة الكمثرى، وقد يمكن هذا الفحص الطبيب من العثور على عضلة الكمثري الرقيقة.
• الاختبارات الاشعاعية، مثل: التصوير بالرنين المغناطيسي، فقد تكون أعراض المرض متشابهة مع حالات أخرى، قد تساعد هذه الاختبارات الطبيب في استبعاد الأسباب الأخرى المؤدية الى حدوث ضغط في العصب الوركي، مثل: الانزلاق الغضروفي.

علاج متلازمة الكمثري

يتماثل العديد من المصابين بمتلازمة الكمثري إلى الشفاء عن طريق أخذ العلاج وتغيير في نمط الحياة، في المقابل قد يؤدي فشل علاج متلازمة الكمثري إلى حدوث تلف دائم في الأعصاب، لذلك يجب عليك التأكد من اتباع كافة تعليمات الطبيب.

تتضمن طرق الرعاية المنزلية لمتلازمة الكمثري التي قد يوصي بها الطبيب ما يأتي:

• توقف بشكل مؤقت عن ممارسة الأنشطة التي تسبب الألم، مثل: الجري، أو ركوب الدراجات.
• خذ فترات راحة منتظمة للتجول والتمدد إذا كان عليك الجلوس لفترة طويلة من الوقت.
• استخدم الكمادات الباردة لبضعة أيام عن طريق وضعها على المنطقة المصابة لمدة لا تقل عن ربع ساعة في كل مرة، ومن ثم قم باستبدال الكمادات الباردة بالكمادات الدافئة، يمكنك استخدام الكمادات الدافئة بنفس الطريقة.
• تناول عقارًا مضادًا للالتهاب غير ستيرويدي، مثل: الأيبوبروفين للمساعدة في تخفيف الألم.
• دلّك المنطقة المصابة، إذا لم تشعر بتحسن الألم مع العلاج الذاتي، وقم بمراجعة الطبيب.

الوقاية من متلازمة الكمثري

يوجد العديد من الطرق التي تمكنك من الوقاية من الإصابة بمتلازمة الكمثري، منها:

• قم ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
• تجنب الجري أو ممارسة الرياضة على التلال أو الأسطح غير المستوية.
• قم بالإحماء والتمدد قبل التمرين، ثم قم بزيادة شدة نشاطك تدريجيًا.
• التزم بالراحة حتى يزول الألم.
• تجنب الجلوس أو الاستلقاء لفترات طويلة في أوضاع تزيد من الضغط على وركيك.

متى عليك القلق؟

يوجد العديد من الأعراض التي عليك استشارة الطبيب فور ملاحظتها:

• ألم يستمر أكثر من بضعة أسابيع.
• ألم يبدأ بعد إصابتك في حادث.
• ألم حاد ومفاجئ في أسفل ظهرك أو ساقيك.
• الشعور بتنميل في العضلات.
• صعوبة التحكم في قدمك، مثل: التعثر بشكل متكرر عند المشي.
• صعوبة التحكم في أمعائك أو مثانتك.