أسباب التهاب المرارة اللاحصوي

التهاب المرارة اللاحصوي هو مرض التهابي يصيب المرارة دون وجود حصوات في المرارة أو في القناة الكيسية، وغالبًا ما يكون أحد مضاعفات حالة طبية أو جراحية أخرى، سوف نتعرف في هذا المقال على أسباب التهاب المرارة الحصوي وأساليب علاجه:

أسباب التهاب المرارة اللاحصوي 

1. زيادة لزوجة المادة الصفراء

قد يكون السبب الرئيسي من أسباب التهاب المرارة اللاحصوي هو ركود المرارة أو ما يسمى بالركود الصفراوي وزيادة لزوجة المادة الصفراوية.

يظهر هذا بشكل أكثر شيوعًا عند المرضى المصابين بأمراض خطيرة والمرضى الذين يعانون من تعفن الدم، والمرضى الذين يخضعون للتغذية من خلال الوريد بشكل كامل على المدى الطويل أو المصابين بأمراض القلب وأحيانًا عند مرضى السكري أو المرضى الذين يعانون من مشكلات مُتعلقة في المرارة.

إن المرضى المصابين بالحالات الصحية السابق ذكرها أكثر عرضه للإصابة بالتهاب المرارة اللاحصوي بسبب زيادة لزوجة المادة الصفراء لديهم ويعود ذلك إلى الغياب المطول للتغذية عن طريق الفم مما يؤدي إلى عدم تقلص المرارة الناجم عن هرمون الكوليسيستوكينين (Cholecystokinin).

2. نقص تروية جدار المرارة

قد تكون الحمى أو الجفاف أو قصور القلب عامل مسبب من أسباب التهاب المرارة اللاحصوي أيضًا بسبب احتمالية حدوث نقص تروية لجدار المرارة الذي يحدث بسبب ضعف تدفق الدم في هذه الحالات ويسبب ذلك تركيز العصارة الصفراوية الذي يسبب تلف جدار المرارة.

عوامل خطر الإصابة بالتهاب المرارة اللاحصوي

عوامل خطر الإصابة بالتهاب المرارة اللاحصوي تشمل:

• الإصابة بمرض السكري.
• العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية.
• أمراض الأوعية الدموية، مثل: ارتفاع ضغط الدم، وتصلب الشرايين، والتهاب الأوعية الدموية.
• التهاب الكبد من النوع أ.
• تعفن الدم.
• الخضوع لجراحة القلب أو الأبهر.
• الصيام لفترات طويلة وسوء التغذية.
• المرضى في وحدة العناية المركزة.
• المصابون بالحروق أو الصدمات.
• استخدام المواد الأفيونية في المرضى المصابين بأمراض خطيرة أو بعد الجراحة.
• فشل أعضاء عديدة في الجسم.
• نقص تدفق الدم بسبب قصور القلب.

طُرق تشخيص التهاب المرارة اللاحصوي

من الضروري على الأطباء أن يشخصوا حالات التهاب المرارة اللاحصوي بشكل سريع لتجنب التأخير في العلاج وما يترتب على ذلك من تدهور في الحالة السريرية للمرضى المصابين.

في الواقع لاحظ الأطباء أن النتائج المخبرية قد تكون سلبية أو غير دقيقة في المراحل المتأخرة من المرض، وعند القيام باختبار العصارة الصفراوية كانت النتائج سلبية في ما يقرب من 50٪ من مرضى التهاب المرارة اللاحصوي، ويُعتقد بأن السبب يعود لأن المرضى المعرضين لالتهاب المرارة اللاحصوي ملتزمون في العلاج بالمضادات الحيوية بشكل مزمن.

من الاختبارات التي يجب اجراؤها هي تعداد خلايا الدم الكاملة واختبارات وظائف الكبد، ويتم اللجوء إلى تصوير البطن بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب للتشخيص الدقيق.

ومن النتائج التي تظهر عند القيام بالتصوير بالموجات فوق الصوتية عند مريض التهاب المرارة اللاحصوي: سماكة جدار المرارة أكثر من 3 مم، وتقشر في الغشاء المخاطي، وانتفاخ في المرارة، وحدوث ثقب واضح في المرارة مع تكوين خُراج.