ارتفاع الكالسيوم وانخفاض فيتامين د: تعرف على الأسباب

فلنتعرف في ما يأتي على العلاقة بين ارتفاع الكالسيوم وانخفاض فيتامين د:

سبب ارتفاع الكالسيوم وانخفاض فيتامين د

من الأسباب الأكثر خطورة والأقل شيوعًا لمشكلة ارتفاع الكالسيوم وانخفاض فيتامين د هو فرط نشاط الغدة جار الدرقية الأولي، يمكن توضيح تأثير هذا الحالة كما يأتي:

• يسبب فرط نشاط الغدة جار الدرقية نقص فيتامين د؛ ذلك بسبب تأثير هرمونات هذه الغدة على تحويل فيتامين د من شكله غير النشط إلى شكله النشط، مما يقلل من مخزون فيتامين د في الجسم.
• ينتج عن فرط نشاط الغدة جار الدرقية إفراز هرموناتها بنسبة كبيرة، والتي تسبب زيادة إفراز الكالسيوم من العظام وارتفاع مستوياته في الدم، ويستجيب الجسم لهذا الارتفاع بالآتي:
  • التخلص من الكالسيوم في البول، وهذا يفسر ارتفاع نسبة الكالسيوم في البول عند مرضى ورم الغدة جار الدرقية، وتكون الحصى في الكلى.
  • تقليل امتصاص فيتامين د في الجسم.

يجدير بالذكر أن ارتفاع مستويات الكالسيوم لا يرتبط مع نقص فيتامين د، إذ يتنافى هذا مع دور فيتامين د في تحسين امتصاص الكالسيوم من الأمعاء، وبذلك ارتفاع مستويات الكالسيوم يعود لسبب اخر غير فيتامين د، وهو فرط نشاط الغدة الجار درقية؛ لذلك كل مصاب بفرط نشاط في الغدة جار الدرقية لديه:

• نقص فيتامين د.
• ارتفاع مستوى الكالسيوم في البول.

ماذا يُقصد بفرط نشاط الغدة الجار درقية؟

فرط نشاط الغدة جار الدرقية الأولي هي مشكلة صحية تحدث عندما تفرز الغدد الجار درقية الكثير من هرمون الغدة الجار درقية في مجرى الدم، وهو الهرمون المسؤول عن توازن الكالسيوم في الدم والأنسجة.

غالبًا تحدث مشكلة فرط نشاط الغدة الدرقية بسبب:

• نمو ورم حميد أو ورم سرطاني على الغدة.
• تضخم اثنين أو أكثر من الغدد الجارات درقية.

يتم تشخيص فرط نشاط الغدة الجار درقية عندما يكون:

• مستوى الكالسيوم في الدم أعلى من 10.5 ملليغرام/ ديسيلتر.
• مستوى هرمون الغدة جار الدرقية أعلى من 65 بيكوغرام/ مل.

كيف يمكن التعامل مع ارتفاع الكالسيوم وانخفاض فيتامين د؟

لا يُنصح بتقييد كمية الكالسيوم اليومية للأشخاص المصابين بفرط نشاط الغدة الدرقية، لكن يجب أن يتلقى المصابون فيتامين د ومراقبة مستويات الكالسيوم في الدم لديهم.

يمكن التغلب على نقص فيتامين د بإجراء تغييرات غذائية، واستخدام المكملات المحتوية عليه بجرعة يومية أو أسبوعية.

تشمل الأطعمة المحتوية على فيتامين د الآتي:

• كبد البقر.
• بعض أنواع الأسماك، مثل: السردين، والتونة، والسلمون.
• زيت السمك.
• صفار البيض.
• الجبنة.
• الفطر.

أما في ما يخص الكالسيوم يجب علاج ارتفاع الكالسيوم عندما يتجاوز 14 ملليغرام/ ديسيلتر، أو عندما يتجاوز 12 ميللغرام/ديسيلتر عند المرضى الذين تظهر لديهم أعراض.

يعد العلاج الأكثر فعالية لعلاج ارتفاع الكالسيوم هو أخذ أخذ العلاجات الآتية:

• الفيورسميد (Furosemide).
• الكالسيتونين (Calcitonin).
• البايفوسفونيت (Bisphosphonates).

تأثيرات ومضاعفات مشكلات الغدة الجار درقية

يرتبط تأثير ومضاعفات فرط نشاط الغدة الجار درقية بارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم وانخفاضه في العظام، وتشمل الآتي:

• هشاشة العظام وكسورها.
• حصى الكلى، وذلك بسبب ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم والبول.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• قصور الدريقات، وهو انخفاض مستوى الكالسيوم الخطير عند حديثي الولادة.

أسباب أخرى لارتفاع الكالسيوم وانخفاض فيتامين د في الدم

تسبب العديد من المشكلات الصحية والأدوية ارتفاع مستويات الكالسيوم وانخفاض فيتامين د، وهي كالآتي:

1. أسباب ارتفاع الكالسيوم

من أسباب ارتفاع الكالسيوم:

• تناول بعض الأدوية: يسبب تناول مدرات البول الثيازيدية، والليثيوم، وبعض الفيتامينات، مثل: فيتامين أ ارتفاع الكالسيوم في الدم.
• أنواع معينة من السرطانات: يسبب سرطان الرئة وسرطان الثدي وأنواع معينة من سرطان الدم ارتفاع مستوى الكالسيوم.

2. أسباب نقص فيتامين د

يتسبب ما يأتي بنقص فيتامين د:

• عدم الحصول على الكمية الكافية من فيتامين د من الغذاء.
• سوء امتصاص فيتامين د.
• عدم التعرض لأشعة الشمس.
• تناول أدوية تؤثر على قدرة الجسم على امتصاص أو تحويل فيتامين د.