انفجار المرارة: دليلك الشامل

أهم المعلومات حول انفجار المرارة نقدمها لك في هذا المقال:

انفجار المرارة

إن المرارة هي عضو صغير يقع بالقرب من الكبد، يقوم بتخزين العصارة الصفراوية وهو سائل ينتجه الكبد يخرج من المرارة إلى الأمعاء الدقيقة للمساعدة في تكسير الدهون.

قد تحدث عدة مشكلات للمرارة ومنها انفجار المرارة، وهي حالة طبية خطيرة ولكنها نادرة وتحدث حينما يتمزق جدار المرارة أو ينفجر.

أعراض انفجار المرارة

إذا انفجرت المرارة قد يشعر المريض بألم حاد ومفاجئ في البطن يستمر لفترة قصيرة، لكنه يعود غالبًا عندما يتوسّع مكان الانفجار المحتوي على العصارة الصفراوية المتسربة، أو يلتهب أو يصاب بالعدوى.

ويمكن أن يؤدي تجاهل أعراض انفجار المرارة إلى متلازمة الاستجابة الالتهابية الجهازية (Systemic Inflammatory Response Syndrome) داخل الجسم، وإذا كانت هناك عدوى أخرى مرافقة لمتلازمة الاستجابة الالتهابية الجهازية، فحينها تسمّى هذه الحالة بتعفن الدم وهي حالة يمكن أن تهدد حياة المريض.

لذا يجب الانتباه جيدًا إلى أعراض انفجار المرارة والتي تشمل:

• استفراغ وغثيان.
• ألم شديد في الجزء الأيمن العلوي من البطن.
• اليرقان وهو تغير لون الجلد إلى اللون الأصفر وكذلك بياض العينين.
• الحمّى.

أسباب انفجار المرارة

هناك عدة أسباب قد تؤدي إلى انفجار المرارة ومنها:

• التهاب المرارة

إن أسباب التهاب المرارة التي تؤدي إلى انفجار المرارة متعددة مثل:

1. حصوات المرارة: والتي يمكن أن تعلق داخل المرارة، وتعد السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب المرارة.
2. داء الصفر (Ascaris): وهو مرض تسببه بعض أنواع الديدان الطفيلية، وقد يؤدي إلى مشكلة في القنوات الصفراوية.
3. العدوى البكتيرية: وقد تسببها بكتيريا الإشريكية القولونية (Escherichia coli) أو كليبسيلا (Klebsiella) أو العقدية البرازية (Streptococcus faecalis).
4. الرّسابة الصفراوية: وهي عبارة عن مزيج من العصارة الصفراوية ومواد أخرى تسدّ المرارة وتسبب التهابها.

• الإصابات المباشرة

ومن أشكالها ما يأتي:

1. حوادث السيارات.
2. السقوط المباشر على منطقة البطن.
3. الضربات المباشرة أثناء ممارسة بعض الرياضات العنيفة، مثل: كرة القدم أو المصارعة.
4. انفجار المرارة أثناء عملية استئصال المرارة بسبب حركة خاطئة من الملقط الجراحي أو من إصابة حرارية أثناء الكي الكهربائي.

• أسباب أقل شيوعًا

ومنها:

1. الأورام السرطانية، مثل سرطان حليمة الاثني عشر.
2. الاستخدام المزمن للستيرويدات.
3. تلف الأوعية الدموية.

طرق تشخيص انفجار المرارة

يتم تشخيص انفجار المرارة عن طريق إجراء ما يأتي:

• الموجات فوق الصوتية للبطن.
• الأشعة المقطعية.
• التصوير الومضاني الصفراوي والذي يستخدم مادة مشعة تحقن في الجسم ثم يتم تعقبها بآلة تصوير متخصصة.

فضلا عن ذلك، قد يطلب الطبيب مجموعة من فحوصات مخبرية للدم بما في ذلك:

• تعداد خلايا الدم البيضاء.
• مستوى البروتين التفاعلي.
• معدل ترسيب الدم.

علاج انفجار المرارة

يعد استئصال المرارة هي الحل الأمثل في حالة انفجار المرارة، ومنها نوعان:

• استئصال المرارة بالمنظار: وهي جراحة خفيفة التوغل ويتم فيها إجراء شقوق صغيرة في البطن وأدوات متخصصة لإزالة المرارة، وتعد تقنية قليلة الخطورة من ناحية حدوث مضاعفات ولا تتطلب عادةً إقامة طويلة في المستشفى.
• استئصال المرارة الجزئي: ويعد خيارًا مناسبًا إذا كان لدى المريض التهاب شديد منتشر أو كانت أنسجته رقيقة للغاية، الأمر الذي يجعل إزالة المرارة بالكامل أمرًا صعبًا.

وقد يحتاج المريض إلى اتباع بعض الإجراءات بعد العملية مثل:

• العلاج الدوائي بعد الجراحة، ويشمل ذلك تناول المضادات الحيوية لمقاومة العدوى البكتيرية.
• البقاء في المستشفى لفترة لمراقبة حالة المريض العامة.
• اتباع نظام غذائي قليل الدسم لفترة مؤقتة، لأن الجهاز الهضمي للمريض يواجه مشكلة في امتصاص الدهون وهضمها بعد استئصال المرارة بفترة قصيرة.
• العناية بالجرح بعد مغادرة المستشفى وتجنب القيام ببعض الأنشطة المرهقة لمدة من الوقت بعد العملية.