مرض البلاغرا: طرق التشخيص والعلاج والوقاية

سوف نعرفك في ما يأتي على طرق تشخيص وعلاج مرض البلاغرا (Pellagra)، بالإضافة لطرق الوقاية من المرض:

نبذة عن مرض البلاغرا 

مرض البلاغرا هو مرض ينشأ عادة نتيجة لتدني مستويات النياسين في الجسم، والنياسين هو أحد أنواع فيتامينات مجموعة ب المركبة، وفي اللغة الإنجليزية يطلق على مرض البلاغرا عادة اسم المرض ذو أحرف الدال الأربعة. 

وأحرف الدال تعود على الحروف الأولى للمرادفات الإنجليزية للأعراض والمضاعفات الصحية الأربعة الأساسية للمرض، وهي كما يأتي: 

• الإسهال.
• الخرف.
• التهاب الجلد.
• الوفاة.

تشخيص مرض البلاغرا

يتم تشخيص الإصابة بمرض البلاغرا عادة من خلال الآتي:

1. تحري الأعراض الجسدية للمرض

يسهل أحيانًا تشخيص المرض عند رصد الأعراض المميزة له بوضوح، لا سيما إذا ما اجتمعت هذه الأعراض لدى المريض:

• التهاب الجلد والذي قد يبدأ على هيئة مشكلات جلدية شبيهة بحروق الشمس، ليظهر بعد ذلك نوع من فرط التصبغ على الجلد، كما من الممكن أن يزداد سمك الجلد، وقد تظهر في بعض الحالات آفات جلدية في المناطق المعرضة للاحتكاك. 
• آفات الفم أو مشكلات صحية أخرى في في الفم، مثل: التهاب اللثة، واحمرار وتورم اللسان. 
• الإسهال وهذا النوع من الاضطرابات الهضمية هو عادة العرض الأول الذي قد يظهر على مريض البلاغرا.  
• الخرف أو مشكلات عصبية أخرى في بعض الأحيان مثل الهذيان. 

2. إجراء بعض فحوصات الدم والبول

في العديد من الحالات قد لا تكون الأعراض الجسدية للمرض واضحة، لذا قد يساعد اللجوء لبعض الفحوصات المخبرية على التوصل للتشخيص الصحيح للمرض. وهذه الفحوصات تشمل فحوصات للبول والدم لفحص:

• مستويات النياسين في الدم. 
• مستويات بعض المواد التي تشكل مخرجات استقلاب النياسين في الجسم من خلال البول، مثل مادة (N1-methylnicotinamide). 

علاج مرض البلاغرا

الهدف الرئيس من الطرق المختلفة التي قد يتم اتباعها لعلاج مرض البلاغرا هو رفع مستويات النياسين في الجسم، وهذه أبرز الطرق العلاجية التي قد يوصي الطبيب باللجوء إليها:

1. الحصول على حصة كافية من النياسين من الغذاء

قد يساعد الحصول على حصة كافية من النياسين ضمن الحمية الغذائية على مقاومة مرض البلاغرا والوقاية منه كذلك، وهذه أبرز مصادر النياسين الطبيعية: 

• الشمندر.
• لحوم الدواجن.
• بذور دوار الشمس.
• الفستق.
• بعض أنواع الأسماك، مثل: السلمون، والتونة.
• الخميرة.
• رقائق الفطور المدعمة بالنياسين.

2. تناول بعض أنواع الأدوية والمكملات الغذائية

إحدى طرق علاج مرض البلاغرا هي وصف مكملات النياسين الغذائية للمريض، ولهذه المكملات نوعان: 

• حَمْضُ النيكوتينيك (Nicotinic acid) 

على الرغم من أنه الهيئة الأكثر شيوعًا لمكملات النياسين، إلا أنه يفضل تجنبه نظرًا لأن استخدامه قد يسبب مضاعفات صحية عديدة، مثل: الحكة الجلدية، والحرقان، والتنميل واحمرار الجلد. 

• النِيكُوتِينامِيد (Nicotinamide)

يعد النوع الأكثر استخدامًا لعلاج مرض البلاغرا، فهو لا يسبب المضاعفات الصحية التي قد يسببها حمض النيكوتينيك. وقد يصف الطبيب للمريض جرعات فموية يومية منه تتراوح ما بين 250-500 ملليغرام. 

يجب التنويه إلى أن الطبيب قد يصف جرعات مرتفعة من النياسين يتم أخذها لخمسة أيام، ولكن من الممكن للمريض أن يلاحظ تحسن حالته بعد يومين فقط على البدء بتلقي العلاج.

كما قد يحتاج المريض أحيانًا للبدء بتناول مكملات فيتامينات ب المركبة للمساعدة على التعافي من مرض البلاغرا. 

3. طرق علاجية أخرى 

هذه بعض الطرق العلاجية الأخرى التي قد يتم اللجوء إليها:

• علاج المشكلات الصحية التي ربما أسهمت في تحفيز الإصابة بمرض البلاغرا، مثل هذه المشكلات الصحية: أمراض الجهاز الهضمي، والمتلازمة السرطاوية (Carcinoid syndrome). 
• علاج بعض المضاعفات الصحية التي قد تترافق مع مرض البلاغرا، مثل: التقرحات، والآفات الجلدية وهذه من الممكن علاجها من خلال: استخدام واقي الشمس أو تجنب التعرض لأشعة الشمس من الأصل، واستخدام مرطبات البشرة. 
• اتباع حمية غذائية غنية بالبروتينات ومصادر فيتامينات المجموعة ب.

طرق الوقاية من مرض البلاغرا

قد يساعد التقيد بالآتي على الوقاية من مرض البلاغرا وخفض فرص الإصابة به: 

• الحصول على حصة كافية من النياسين يوميًّا، وهذه نبذة عن الحصص الموصى بها لبعض الفئات: 16-14 ملليغرام للبالغين، و18 ملليغرام للحوامل والمرضعات، و6-16 ملليغرام للذين لم يبلغوا عمر 18 عامًا. 
• اتباع حمية غذائية متزنة وصحية وغنية بالمصادر الطبيعية لفيتامينات المجموعة ب عمومًا، والنياسين بشكل خاص. 
• تناول كمية كافية من الأغذية الغنية بمادة التريبتوفان (Tryptophan) والتي قد تساعد الجسم على إنتاج النياسين، مثل هذه الأغذية: البيض، ومنتجات الحليب، والمأكولات البحرية، والخضروات ذات اللون الأخضر. 
• علاج بعض المشكلات الصحية التي قد تؤدي للإصابة بمرض البلاغرا. 
• تجنب تناول الكحوليات قدر الإمكان.

مضاعفات مرض البلاغرا

إذا لم يتم علاج مرض البلاغرا بالطريقة المناسبة، قد يؤدي هذا لمضاعفات صحية بعضها خطير، مثل: 

• الاكتئاب.
• التهاب التقرحات الجلدية وزيادة حالتها سوءًا. 
• تلف الأعصاب لا سيما أعصاب الدماغ. 
• الغيبوبة أو الوفاة.