تركيب الدعامات للقلب: أبرز المعلومات

الدعامة هي أنبوب صغير يتم تركيبه في الأوعية الدموية للمحافظة على تدفق الدم، وقد تختلف المادة المصنوعة منها الدعامة، فمنها ما هو مصنوع من المعدن ومنها ما هو مصنوع من البلاستيك، وسنتعرف في هذا المقال على تركيب الدعامات للقلب بشكل تفصيلي:

تركيب الدعامات للقلب: كيف يتم؟

يتم تركيب الدعامات للقلب غالبًا عن طريق إجراء جراحي محدود قد يستمر لمدة ساعة واحدة، إذ يقوم الطبيب بإحداث شق في أحد الأوعية الدموية الموجودة في الفخذ أو الذراع أو العنق، ثم يتم بعد ذلك إدخال أنبوب قسطرة رفيع عن طريق هذا الشق حتى يصل إلى الشريان التاجي.

والجدير بالذكر أن أنبوب القسطرة يحتوي على ما يشبه البالون الصغير على طرفه، إذ يقوم الطبيب بنفخ هذا البالون عندما يصل إلى أحد الشرايين التاجية المسدودة، الأمر الذي يسبب توسعة الشريان وتعزيز تدفق الدم من خلاله، ثم يتم بعد ذلك تركيب الدعامة وسحب أنبوب القسطرة. 

وقد يستخدم الطبيب صورة أشعة سينية خاصة تُسمّى بالصورة الوعائية (Angiogram) بمساعدة صبغة التباين؛ للمساعدة على توجيه أنبوب القسطرة من خلال الأوعية الدموية.

تركيب الدعامات للقلب: الفوائد

يُعد تركيب الدعامات للقلب مهمًا في حالة انسداد الشرايين التاجية الذي ينتج عن تراكم الكولسترول على الجدران الداخلية لها؛ إذ يساعد تركيب الدعامات للقلب على إبقاء الأوعية الدموية مثل الشرايين التاجية مفتوحة.

ويقدم تركيب الدعامات للقلب عدة فوائد، نذكر منها:

• تقليل خطر الإصابة بآلام في الصدر.
• علاج النوبة القلبية بشكل طارئ.
• تجنب انفجار أم الدم الأبهرية.

تركيب الدعامات للقلب: المضاعفات

كغيره من الإجراءات الجراحية، قد يتسبب تركيب الدعامات للقلب بوجود بعض المضاعفات التي تحدث خلال أو بعد الجراحة. ومن هذه المخاطر نذكر:

1. تضيق الشريان: أحد مضاعفات تركيب الدعامات للقلب هو تضيق الشريان مرة أخرى، ويزداد خطر التضيق عند استخدام الدعامات المصنوعة من المعادن المكشوفة غير المعالجة بطبقة خارجية.
2. تكوّن الجلطات: قد تتكون تجلطات دموية داخل الدعامات، ويكون الخطر أعلى خلال الأشهر القليلة التابعة لتركيب الدعامات للقلب.
3. النزيف: من الممكن تشكّل النزيف عند موقع إدخال أنبوب القسطرة في الفخذ أو الذراع أو العنق، وقد يكون النزيف بسيطًا أو شديدًا.
4. عدم انتظام نبضات القلب: قد يظهر تسارع أو تباطؤ في نبضات القلب خلال تركيب الدعامات للقلب، ولكنه غالبًا ما يختفي عدم انتظام النبضات بشكل سريع.
5. السكتة الدماغية: إذ قد تظهر السكتة الدماغية بسبب تحرك التجلطات الدموية الصغيرة من أنبوب القسطرة إلى الدماغ، ولكن تُستخدم مميعات الدم خلال الجراحة للتقليل من هذا الخطر.
6. مضاعفات أخرى: إذ قد تظهر بعض المضاعفات الأخرى، مثل:
   • النوية القلبية.
   • تمزق الشرايين التاجية.
   • ظهور ردة فعل تحسسية تجاه صبغة التباين المستخدمة في الصورة الوعائية.
   • التهاب الشريان التاجي.
   • النوبات.

نصائح ما بعد تركيب الدعامات للقلب

تختلف فترة الشفاء بعد جراحة تركيب الدعامات للقلب بين شخص وآخر، ولكن غالبًا ما يمكن العودة إلى النشاطات اليومية الطبيعية خلال 3 أيام من الجراحة. ولكن هناك العديد من النصائح التي يجب اتباعها للتسريع من الشفاء والتقليل من خطر ظهور المضاعفات، مثل:

1. الأدوية ما بعد تركيب الدعامات للقلب

هناك بعض الحالات التي تتطلب استخدام بعض الأدوية لفترة تتراوح بين شهر إلى سنة أو لمدى الحياة أحيانًا. ومن النصائح التي تخص الأدوية ما بعد تركيب الدعامات نذكر:

• اتباع تعليمات الطبيب حول استخدام الأدوية، وعدم التوقف عن استخدامهم إلا بعد الحصول على موافقة الطبيب.
• استخدام الأسبرين (Aspirin) مع كوبيدوجريل (Clopidogrel) أو مع براسوجريل (Prasugrel) أو أدوية أخرى حسب وصف الطبيب؛ للتقليل من خطر الإصابة بالتجلطات.
• استخدام مرهم مضاد حيوي بعد استشارة الطبيب على مكان الجرح؛ للتقليل من خطر التهابه.

2. الاعتناء بالجرح ما بعد تركيب الدعامات للقلب

يجب الاعتناء بالجرح الناتج عن الشق، ومن النصائح التي يجب اتباعها للاعتناء بالجرح نذكر:

• تنظيف مكان الجرح بالماء والصابون يوميًا دون فركه.
• وضع ضمادة لاصقة على الجرح بعد غسله وتجفيفه جيدًا. 
• الحرص على عدم الجلوس في حوض الاستحمام أو غمر مكان الجرح بالماء لمدة لا تقل عن أسبوع بعد جراحة تركيب الدعامات للقلب.

3. النشاط الجسدي ما بعد تركيب الدعامات للقلب

هناك بعض النصائح التي يجب اتباعها حول النشاط الجسدي بعد تركيب الدعامات للقلب، مثل:

• تجنب كلًا من حمل الأجسام الثقيلة والجماع لمدة لا تقل عن أسبوع بعد الجراحة.
• ضرورة القيام برياضة المشي، وزيادة المسافة تدريجيًا بشكل يومي دون الشعور بالإرهاق.
• عدم القيام بالتمارين الرياضية الشاقة، وتجنب استخدام السلالم قبل الحصول على موافقة الطبيب.

استشارة الطبيب بعد تركيب الدعامات للقلب

هناك بعض الأعراض التي تتطلب استشارة الطبيب فور ظهورها بعد تركيب الدعامات للقلب، مثل: 

1. الشعور بوجود كتلة صلبة مكان الجرح.
2. تورم أو احمرار مكان الجرح.
3. الشعور بألم شديد في الصدر أو مكان الجرح.
4. ارتفاع درجة الحرارة.
5. وجود نزيف شديد من مكان الجرح.