مرض شاغاس: مرض خطير قد تسببه حشرة

سوف نعرفك في ما يأتي على مرض شاغاس (Chagas disease) أو ما يعرف باسم داء المثقبيات الأمريكي (American trypanosomiasis): 

ما هو مرض شاغاس؟

مرض شاغاس هو مرض ينتقل عادة إلى البشر أو الحيوانات عن طريق حشرات ﺒﻕ ﺍﻟﺘﺭﻴﺎﺘﻭﻤﻴﻥ (Triatomine bugs) والتي قد تحمل طفيليات المثقبية الكروزية (Trypanosoma cruzi) المسببة للمرض.

تنشأ الإصابة عندما تقوم الحشرة الناقلة للمرض بترك فضلاتها المحتوية على الطفيليات المذكورة وراءها على الجسم، وهذه الطفيليات قد تتسلل إلى داخل الجسم بعد ذلك. هذه الطريقة ليست الطريقة الوحيدة لانتقال المرض، بل قد ينتقل المرض بطرق أخرى كذلك، مثل عمليات نقل الدم الملوث.

قد لا يسبب المرض ظهور أية أعراض على المريض، مما قد يجعل البعض لا يدرك إصابته بالمرض من الأصل، ولكن إذا لم يحصل المريض على العلاج اللازم، قد يصبح مرض شاغاس مزمنًا وقد يسبب مشكلات عديدة في القلب والجهاز الهضمي ومع الوقت قد يؤدي لوفاة المريض.

تنتشر الحشرات الناقلة للمرض عادة في مناطق معينة من العالم أبرزها دول أمريكا اللاتينية والتي تعد موطن هذه الحشرات الأصلي.

وعلى الرغم من أن انتشار المرض اقتصر في مرحلة ما على بعض المناطق الريفية في دول أمريكا اللاتينية، إلا أنه ومع انتقال السكان وسفرهم من منطقة لأخرى، بدأ بالانتشار إلى مناطق أخرى من العالم.

أسباب مرض شاغاس

العامل الرئيس لانتقال المرض عادة ما يكون حشرة بق الترياتومين، حيث يقوم هذا النوع من البق بالتغذي على دماء البشر والثدييات عمومًا، وعندما يقوم البق بعض ومص الدم من جسم إنسان أو حيوان مصاب بطفيليات المثقبية الكروزية، تنتقل الطفيليات للحشرة لتصبح هذه قادرة على نقل المرض.

وعندما تقوم الحشرة المصابة بعض شخص ما، فإنها تميل للتبول أو التبرز على الجلد قرب المنطقة التي قامت بقرصها، والفضلات التي قد تخلفها الحشرة على الجلد تحتوي على طفيليات المرض. تميل الحشرات لعض البشر في منطقة الوجه تحديدًا، لذا يطلق عليها اسم بق التقبيل. 

ثم وعندما يقوم الشخص بفرك جلده أثناء تواجد فضلات الحشرة المذكورة عليه، فإنه قد يحفز انتقال طفيليات المرض إلى الأنف أو الفم أو العيون أو حتى إلى جرح أو تقرحات على سطح الجلد، لتتسلل الطفيليات إلى الجسم وتحدث الإصابة. 

طرق أخرى لانتقال المرض

كما قد ينتقل المرض بطرق أخرى كذلك، مثل: 

1. تناول طعام ملوث بفضلات الحشرة الناقلة للمرض.
2. الخضوع لعملية زراعة أعضاء من شخص مصاب بطفيليات المرض.
3. الحصول على نقل دم من شخص يحتوي جسمه على طفيليات المرض.
4. التعرض للطفيليات المسؤولة عن المرض في المختبر.
5. الحمل والولادة، إذ قد تنتقل طفيليات المرض من الأم لطفلها خلال الحمل أو أثناء الولادة.

ترتفع فرص الإصابة بالمرض لدى الأشخاص الذين قاموا بالسفر للدول التي ينتشر فيها المرض، مثل دول أمريكا الجنوبية. 

أعراض مرض شاغاس 

قد يظهر المرض وأعراضه على مرحلتين، كما يأتي:

1. المرحلة الأولى (المرحلة الحادة)

خلال هذه المرحلة قد لا تظهر أية أعراض على المريض، وإن ظهرت فإنها غالبًا ما تكون طفيفة ويبدأ ظهورها بعد التعرض للمواد الملوثة بالطفيليات بأسبوع تقريبًا، وهذه أبرزها: 

• طفح جلدي.
• تعب وإرهاق.
• حمى.
• ضعف عام.
• صداع.
• آلام في العضلات.
• فقدان الشهية والإسهال والتقيؤ.
• تورم العقد الليمفاوية.
• تورم جفن العين، لا سيما إذا ما كانت الطفيليات قد تسللت للجسم من خلال العين.
• تقرحات وتورم في المنطقة التي تسللت الطفيليات من خلالها إلى الجسم.

غالبًا ما تتلاشى الأعراض المذكورة خلال عدة أسابيع أو أشهر دون علاج، ليدخل المرض في مرحلة الهدأة، ولكن تلاشي الأعراض لا يعني أن الطفيليات قد غادرت الجسم، إذ قد تلازم الطفيليات الجسم لعدة سنوات أو عقود، ومع مرور الوقت قد يدخل المرض مرحلته الثانية والتي تعد أكثر خطورة.

2. المرحلة الثانية (المرحلة المزمنة) 

إذا ما تطورت الإصابة ليبلغ المرض مرحلته المزمنة، قد تنشأ مضاعفات عديدة في القلب والجهاز الهضمي، إذ تتسلل طفيليات المرض إلى القلب وعضلات القناة الهضمية، لتظهر أعراض مثل: 

• صعوبة البلع وصعوبة إخراج الفضلات. 
• تضخم في الأعضاء الآتية: القلب، والقولون، والمريء.
• اضطرابات هضمية، مثل الإمساك. 
• فشل القلب.
• ألم البطن.
• خثرات دموية.
• تغيرات في إيقاع نبض القلب.
• توقف القلب المفاجئ.

قد تنشأ هذه المرحلة من المرض متأخرًا، إذ قد تبدأ أعراضها بالظهور بعد 10-30 سنة من التعرض للعدوى. 

تشخيص مرض شاغاس 

هذه هي الإجراءات التي قد يتم اتباعها: 

1. فحص جسدي لتحري أعراض المرض، مثل: تسارع نبض القلب، وتضخم بعض الأعضاء الداخلية.
2. فحوصات متنوعة، مثل: تصوير الصدر بالأشعة السينية، وفحص المستنبت الدموي (Blood culture)، ومخطط صدى القلب (Echocardiogram).

علاج مرض شاغاس

من الممكن علاج مرض شاغاس والتخلص بشكل كلي من الطفيليات المسببة للمرض فقط في حال تم أخذ أدوية معينة مضادة للطفيليات (Antiparasitic drugs) بعد التقاط العدوى بفترة بسيطة، وهذه هي أكثر مضادات الطفيليات فعالية في قتل طفيليات مرض شاغاس: 

• دواء البنزنيدازول (Benznidazole).
• دواء النيفيورتيموكس (Nifurtimox).

أما إذا ما دخل المرض مرحلته المزمنة، عندها يجب استشارة الطبيب بشأن الإجراءات العلاجية التي من الممكن اتباعها، ولكن وإذا ما تسبب المرض بظهور مضاعفات مثل فشل القلب، قد يؤدي هذا لوفاة المريض خلال بضعة سنوات.