النفخات القلبية: صوت غريب صادر من قلبك

فلنتعرف في هذا المقال على النفخات القلبية (Heart murmurs) وبعض المعلومات المهمة المتعلقة بها:

ما هي النفخات القلبية؟

النفخات القلبية ليست مرضًا فعليًّا، بل هي مصطلح يطلق على الأصوات الزائدة التي قد تصدر من القلب بوتيرة منتظمة أثناء تدفق الدم خلاله، ومن الممكن ملاحظتها فقط عند قيام الطبيب بالاستماع لنبض القلب من خلال السماعة الطبية (Stethoscope)، حيث تظهر النفخات على هيئة صوت أزيز أو حفيف يصدر من القلب مع كل نبضة.

أثناء تدفق الدم عبر صمامات القلب من الطبيعي أن يصدر منه صوت (دوب-لوب) في كل مرة تنغلق فيها الصمامات، ولكن وعند الإصابة بالنفخات القلبية قد يصدر عن القلب أصوات إضافية إلى جانب الصوت المذكور.

للنفخات القلبية نوعان، أحدهما طبيعي ولا يستدعي القلق والآخر غير طبيعي وقد ينشأ نتيجة وجود مشكلة صحية في القلب، مثل وجود خلل في صمامات القلب. 

قد تكون النفخات القلبية خلقية أو مكتسبة، كما من الممكن أن تصيب الشخص لفترة مؤقتة فقط. لا تستدعي النفخات القلبية إخضاع المريض لأية علاجات في كثير من الأحيان، ولكن إن كان الشخص مصابًا بالنفخات القلبية غير الطبيعية عندها قد يحتاج المريض لعلاج. 

أنواع النفخات القلبية 

للنفخات القلبية نوعان رئيسان، هما:

1. النفخة القلبية البريئة أو الطبيعية (Innocent murmur)

لا تعني وجود أي خلل في القلب، بل قد لا تكون أكثر من مؤشر على سرعة تدفق الدم في القلب بشكل يتجاوز الحد الطبيعي. ويعد هذا النوع شائعًا بين الأطفال وبين كبار السن الذين تجاوزا عمر 50 عامًا، كما قد يظهر في مراحل معينة، مثل مرحلة الحمل. 

2. النفخة القلبية غير الطبيعية (Abnormal heart murmur)

قد يكون هذا النوع من النفخات القلبية مؤشرًا على الإصابة بمشكلة صحية في القلب، وهذه المشكلة الصحية قد تكون بحاجة لعلاج.

أسباب النفخات القلبية

هذه بعض الأسباب والعوامل التي قد ترفع من فرص الإصابة بالنفخات القلبية:  

1. أسباب النفخات القلبية البريئة 

غالبًا ما تصبح النفخات القلبية البريئة أكثر وضوحًا بشكل خاص نتيجة تعرض الجسم لعوامل قد ترفع من معدل ضربات القلب ومن كمية الدم المتدفق خلال القلب، مثل: 

• ممارسة التمرينات الرياضية.
• الإصابة بمشكلات صحية معينة، مثل: فقر الدم، وفرط نشاط الغدة الدرقية (Hyperthyroidism)، والحمى.
• المرور بمراحل معينة، مثل: مراحل النمو الجسدي السريع كما في مرحلة البلوغ، ومرحلة الحمل.

2. أسباب النفخات القلبية غير الطبيعية 

غالبًا ما تكون النفخات القلبية غير الطبيعية مؤشرًا على الإصابة بمشكلة صحية في القلب، مثل المشكلات الآتية:

• العيوب الخلقية في القلب، مثل: وجود ثقب في القلب، والتحويلة القلبية (Cardiac shunts). 
• مشكلات في صمامات القلب، مثل: التضيق (Stenosis)، وتكلس الصمامات (Valve calcification)، والقلس (Regurgitation). 
• بعض أمراض عضلة القلب، مثل: التهاب الشغاف (Endocarditis)، وداء القلب الروماتيزمي (Rheumatic heart disease)، واعتلال القلب الضخامي (Hypertrophic cardiomyopathy). 

أعراض النفخات القلبية

إذا كان الشخص مصابًا بالنفخات القلبية الطبيعية غالبًا ما تقتصر الأعراض على صوت نفخة القلب لا أكثر، أما في حال كان المريض مصابًا بنفخات القلب غير الطبيعية، عندها قد تظهر عليه هذه الأعراض:  

• سعال مزمن. 
• دوخة أو إغماء. 
• انقطاع في الأنفاس. 
• آلام في صدر المريض. 
• فرط التعرق دون بذل أي مجهود. 
• زيادة الوزن دون سابق إنذار أو التورم. 
• تضخم في الكبد والأوعية الدموية في العنق. 
• اكتساب الجلد لونًا يميل للون الأزرق لا سيما في المناطق الآتية: الشفاه، والأظافر.
• أعراض أخرى، مثل: الإرهاق والضعف العام، ومشكلات في إيقاع نبض القلب. 

أما في حال كان المريض طفلًا صغيرًا، فمن الممكن أن تظهر عليه أعراض مثل: فقدان الشهية، ومشكلات النمو.

تشخيص النفخات القلبية 

هذه هي الطرق التي من الممكن اتباعها لتشخيص النفخات القلبية ومعرفة ما إذا كانت طبيعية أم غير طبيعية: 

1. الاستماع إلى نبض القلب عن كثب باستخدام السماعة الطبية، وقد يطلب الطبيب من المريض الاستلقاء أو الجلوس في وضعية معينة مثل وضعية القرفصاء لكي تصبح الأصوات الصادرة من القلب أكثر وضوحًا.
2. فحص وضع القلب والرئتين الصحي من خلال تصوير منطقة الصدر باستخدام الأشعة السينية.
3. القسطرة القلبية (Cardiac catheterization) من أجل قياس مستويات الضغط في داخل القلب وتفحص صماماته وأوعيته الدموية عن كثب.
4. فحوصات أخرى، مثل: مخطط كهربية القلب (Electrocardiogram)، وتخصيص صدى القلب عبر المريء (Transesophageal echo).

علاج النفخات القلبية

غالبًا لا تتطلب النفخات القلبية الطبيعية أي علاج ومن الممكن أن تختفي مع الوقت، أما النفخات القلبية غير الطبيعية فهذه قد تحتاج علاجًا، وهذه بعض الطرق العلاجية المطروحة:

1. علاج بعض المشكلات الصحية التي ربما تكون قد تسببت بتحفيز الإصابة بالنفخات القلبية، مثل: علاج فقر الدم، وعلاج فرط الدرقية. 
2. تناول المضادات الحيوية في حال كان سبب النفخة القلبية التهاب في القلب مثل التهاب الشغاف. 
3. الخضوع لعملية جراحية لتصحيح أي خلل حاصل في القلب، مثل: مشكلات الصمامات أو المشكلات والعيوب في بنية القلب.