هل الحكة من أعراض الفشل الكلوي؟

إذا كنت تتساءل “هل الحكة من أعراض الفشل الكلوي؟”، سوف تجد في هذا المقال الإجابة على سؤالك وأكثر:

هل الحكة من أعراض الفشل الكلوي؟ 

الإجابة على هذا السؤال هو “نعم” في العديد من الحالات، إذ تعد الحكة الجلدية أحد الأعراض والمضاعفات الصحية الشائعة لحالات الفشل الكلوي والحالات المتقدمة من أمراض الكلى، كما ترتبط هذه الحكة عمومًا بأمراض الكلى المزمنة، ويطلق على هذا النوع من الحكة طبيًّا أسماء مختلفة، مثل:

• الحكة اليوريمية (Uraemic pruritus).
• الحكة المرتبطة بأمراض الكلى المزمنة (CKD-associated pruritus).

والمقطع الأول المشتق من كلمة (Uraemia) باللغة الإنجليزية، والموجود في التسمية الأولى المذكورة أعلاه يعني فرط مادة اليوريا (Urea) في الدم، وفرط اليوريا هي ظاهرة قد تحصل في الجسم عندما تتوقف الكلى عن القيام بوظائفها، أي عندما يصاب المريض بفشل الكلى (Renal failure).

سبب الحكة المرافقة لأعراض الفشل الكلوي

لا يزال سبب هذه الحكة غير واضح للعلماء حتى اليوم، ولكن وفي بعض الأحيان قد تكون الحكة المرافقة لأمراض الكلى مؤشرًا على الإصابة بأمراض معينة في العظام أو مشكلات صحية متعلقة بمستويات المعادن في الجسم، فهذا النوع من الأمراض والمشكلات الصحية غالبًا ما ينشأ عندما يصاب المريض بفشل الكلى، حيث تصبح الكلى عاجزة عن القيام بوظائفها مما يخل باتزان العناصر الغذائية والمعادن في الدم.

كما يعتقد أن هذه العوامل قد تلعب دورًا في نشأة وتفاقم الحكة الجلدية لدى مرضى الكلى:

1. الإصابة بإحدى المشكلات الصحية الآتية: الحساسية، وجفاف الجلد، والأكزيما، ومرض السكري، وفرط الدريقات (Hyperparathyroidism)، وفقر الدم، ونقص الحديد.
2. ارتفاع نسبة بعض المواد في الجسم، مثل: الفوسفات، والمغنيسيوم، والألمنيوم، ومادة اليوريا.
3. عدم الخضوع لغسيل الكلى بالشكل الكافي.
4. عوامل أخرى، مثل: الطقس الحار، واستخدام أدوية معينة، واتباع حمية قليل السوائل، ونقص التعرق، وتراكم السموم في الجسم.

أبرز مواصفات الحكة المرافقة للفشل الكلوي

بعد أن أجبنا على سؤال “هل الحكة من أعراض الفشل الكلوي؟”، فلنتعرف على أبرز السمات التي تميز هذا النوع من الحكة:

1. نوبات يومية يشعر المريض خلالها بالرغبة في حك الجلد، أو رغبة متواصلة في حك الجلد.
2. نوبات حكة تزداد سوءًا بشكل خاص ليلًا، وقد تقلل من قدرة المريض على النوم.
3. حكة في مختلف أنحاء الجسم أو حكة تتركز في منطقة معينة من الجسم، لا سيما هذه المناطق: الظهر، والبطن، والرأس، والذراعين.
4. في حال كان المريض يخضع لغسيل الكلى، فإن حدة الحكة تكون في أقصاها بعد مرور يومين على جلسة غسيل الكلى.

كما قد تظهر الأعراض الآتية على الجلد في مكان الحكة: جفاف، وعلامات تمدد، وتقرحات.

هل تصيب الحكة كافة الأشخاص المصابين بأمراض الكلى؟

بعد أن أجبنا على سؤال “هل الحكة من أعراض الفشل الكلوي؟”، علينا أن ننوه إلى أن الحكة الجلدية وعلى الرغم من أنها مشكلة شائعة بين المصابين بأمراض الكلى، إلا أنها لا تصيب بالضرورة كافة مرضى الكلى، إذ لوحظ الآتي:

• تصيب الحكة غالبًا 50% من المصابين بأمراض الكلى المتقدمة.
• تصيب الحكة اليوريمية ما يقارب ثلث المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى.
• تزداد فرص ظهور الحكة الجلدية تحديدًا لدى مرضى الكلى الذين يخضعون لغسيل الكلى من نوع الديال الدموي (Haemodialysis) مقارنة بالذين يخضعون لغسيل الكلى من نوع الديال الصفاقي المتواصل.
• لا يظهر هذا النوع من الحكة غالبًا عندما يكون فرط مادة اليوريا في الدم ناتجًا عن الإصابة بالفشل الكلوي الحاد (Acute renal failure).

أمور لا تؤثر على حدة الحكة الجلدية المرافقة لأمراض الكلى

يجب التنويه إلى أن الحكة الجلدية التي قد تظهر لدى المصابين بأمراض الكلى لا علاقة لها بهذه العوامل:

• مدة جلسة غسيل الكلى.
• سبب الفشل الكلوي.
• العمر أو الجنس.

علاج الحكة المرافقة للفشل الكلوي 

بعد أن أجبنا على سؤال “هل الحكة من أعراض الفشل الكلوي؟”، حان الوقت لنعرف إذا ما كان هناك علاج معروف لهذه الظاهرة.

لم يتمكن العلماء بعد من إيجاد طرق ناجحة لعلاج الحكة المرافقة لأمراض الكلى، لا سيما مع عجز العلماء عن فهم السبب الدقيق لظهور هذا النوع من المضاعفات الصحية لدى مرضى الكلى.

ولكن هذه بعض العلاجات التي قد يقترحها الطبيب على المرضى:

1. تبني الممارسات المنزلية الآتية

ارتداء ثياب فضفاضة ومصنوعة من القطن، وتجنب البيئات الجافة، وتجنب مواد التنظيف، واستخدام صابون غير معطر، وتجفيف الجلد بالتربيت بعد الحمام.

2. اللجوء لبعض الأدوية والطرق العلاجية تحت إشراف الطبيب

مثل: بعض أنواع مضادات الاكتئاب، ومضادات الهيستامين الفموية، ودواء الغابابنتين (Gabapentin) المضاد للحكة، ومضادات الالتهاب، والوخز الإبري (Acupuncture).

مضاعفات الحكة المرافقة لأمراض الكلى

قد تؤثر الحكة اليوريمية سلبًا على صحة الشخص المصاب وجودة حياته لا سيما عندما تستمر بالظهور بشكل حاد في الليل، مما قد يؤدي للآتي:

• مشكلات متعلقة بجود الحياة، مثل: العجز عن النوم جيدًا في الليل، والشعور بالتعب نهارًا، والتأثير سلبًا على مزاج المريض وحياته الاجتماعية.
• مضاعفات صحية قد تنشأ نتيجة الحكة وخدش الجلد المستمر، مثل: القوباء (Impetigo)، والحكاك (Prurigo).

كما يعتقد أن الحكة اليوريمية قد ترفع من نسبة الوفيات بين مرضى الكلى بنسبة 17%.