إصابات الحبل الشوكي والعلاج الطبيعي

يتحدث المقال الآتي عن العلاقة بين إصابات الحبل الشوكي والعلاج الطبيعي:

إصابات الحبل الشوكي والعلاج الطبيعي

تعد إصابات الحبل الشوكي من الإصابات الخطيرة والتي تؤثر على حركة الأعضاء بما فيها اليدين أو القدمين أو غيرهما، تبعًا لمكان الإصابة في الحبل الشوكي ووظيفته في التحكم في الأعضاء.

ويلعب العلاج الطبيعي دورًا مهمًا في علاج إصابات الحبل الشوكي وذلك اعتمادًا على خاصية اللدونة العصبية (Neuroplasticity)، والتي يقصد بها قدرة الدماغ والحبل الشوكي على إعادة بناء وربط الخلايا العصبية معًا؛ بهدف إعطاء الجسم القدرة على العمل من جديد وإعادة تأهيل العضلات، وذلك عن طريق التدريب وتكرار تمارين معينة لمرات كافية تسمح بذلك، ومن أهم هذه الأعمال:

• استعادة القدرة على المشي.
• القدرة على استخدام الأطراف العلوية.

أمثلة على تمارين العلاج الطبيعي لعلاج إصابات الحبل الشوكي

تختلف التمارين تبعًا لمكان الإصابة وشدتها، إليكم العديد من هذه التمارين:

1. تحريك المفصل

يُحرّك المفصل في مجال حركته بشكل كامل وفي جميع الاتجاهات، وذلك بمساعدة المعالج الطبيعي في حال الإصابات الشديدة للحبل الشوكي أو دون الاعتماد عليه إن كان للمريض القدرة على التحكّم بمفصله، وذلك للأهداف الآتية:

• التقليل من الألم.
• التخلّص من تصلّب المفصل.
• تحفيز الدورة الدموية في المنطقة.

2. تمارين الإطالة

تعد تمارين الإطالة من التمارين المهمة في إصابات الحبل الشوكي والعلاج الطبيعي، وذلك للأسباب الآتية:

• التقليل من انقباضات العضلات اللاإرادية.
• الحد من سيّالات الألم في المفاصل.
• إعطاء العضلات قوّة تحمّل أكبر لحمل وزن المريض.
• القيام بتمارين العلاج الطبيعي الأخرى بشكلٍ أسهل دون إصابات.

3. التمارين الهوائية (Aerobic exercise)

تسهم التمارين الهوائية في تحسين حركة الدورة الدموية وتحفيز عمل الجهاز الدوراني، مما ينعكس إيجابًا على عمل العضلات، كما أنها تحافظ على وزن المصاب الذي قد يزداد بعد إصابة الحبل الشوكي مؤثرًا سلبًا على الحركة.

4. تمارين تقوية العضلات

تؤدي إصابات الحبل الشوكي وقلّة استخدام العضلات الناجمة عنها إلى صغر حجم العضلة (Muscle atrophy) وانكماشها بالتالي ضعفها مؤديًا إلى الآتي:

• ضعف الدورة الدموية.
• زيادة احتمالية وفرص السقوط وبالتالي الكسور.
• انخفاض معدلات الأيض (Metabolic rate) في الجسم.

وهنا يأتي دور تمارين تقوية العضلات حيث تعمل على زيادة قوة العضلة والمحافظة على حجمها، بالتالي اعتماد المصاب على ذاته للقيام بالأنشطة اليومية.

5. التدريب على المشي

يُركّز هذا التمرين على استعادة القدرة على المشي وتوازن الجسم، وتطوير الجزء السفلي من الجسم، باستخدام مجموعة من المعدّات كأجهزة المشي وقبضات التوازن وغيرها الكثير.

الأجهزة المستخدمة في العلاج الطبيعي

قد يلجأ المعالج الطبيعي لاستخدام بعض الأجهزة في نطاق إصابات الحبل الشوكي والعلاج الطبيعي، ومن هذه الأجهزة الآتي:

1. جهاز التدريب الحركي الداعم للوزن (Weight bearing locomotor)

تساعد هذه الأجهزة على دعم وزن الجسم أثناء المشي على جهاز المشي أو على الأرض، حيث يهدف هذا الجهاز إلى الآتي:

• تعزيز وإعادة الاتصال العصبي بين الأعضاء والحبل الشوكي التي لا تحتاج لتدخّل الدماغ.
• تحسين أداء الجهاز التنفّسي.
• التقليص من المشاكل المرتبطة بالمفاصل.

2. جهاز التحفيز الكهربائي الوظيفي

يستهدف هذا الجهاز الأعصاب المُتضررة جرّاء إصابات الحبل الشوكي، ويعمل على تنشيطها عن طريق تيارات كهربائية بقوى مناسبة؛ مما يزيد من فرصة التحكّم بالأطراف والأعضاء الداخلية كالمثانة.

يُستخدم هذا الجهاز عادةً الأشخاص ذوي الإصابات العنيفة في الحبل الشوكي.

هل يجب الالتزام بممارسة تمارين العلاج الطبيعي؟

ينصح الأطباء عادةً بممارسة تمارين العلاج الطبيعي معظم الوقت لاستعادة نشاط العضلات، قد يُصاب البعض بالملل، لكن الصبر والاستمرارية مهمّة جدًا في موضوع إصابات الحبل الشوكي والعلاج الطبيعي، فالنتيجة تعتمد على مدى التكرار بشكلٍ كبيرٍ.