أنواع الغيبوبة: دليلك الشامل

إليك أهم المعلومات حول أنواع الغيبوبة وغيرها من التفاصيل ذات الصلة فيما يأتي:

أنواع الغيبوبة

تشتمل أنواع الغيبوبة على الآتي:

• الاعتلال الدماغي السمي (Toxic encephalopathy)

قد يحدث أحيانًا ما يسمى بالاعتلال الدماغي الذي يؤثر على عمل الدماغ، وتبدأ أعراض الهذيان والاضطراب الذهني بالظهور بالتزامن مع الرعشة، والتعرق، وتسارع نبضات القلب، وتوسع في حدقة العين.

وفي الحالات المتقدمة من الاعتلال الدماغي السمي قد يدخل المريض في الغيبوبة، حيث يحدث الاعتلال الدماغي السمي لعدة أسباب ومنها الآتي:

1. عدم وصول الأكسجين للدماغ

قد يحدث ولأسباب متعددة انقطاع وصول الأكسجين للدماغ والذي يعد غذاء الدماغ الأساسي؛ لأنه في حال غياب الأكسجين عن أنسجة وخلايا الدماغ فإن عملية تزويد الدماغ بالغلوكوز والطاقة ستتوقف.

وهذا يعني الإغماء خلال 15 ثانية والبدء بتحطم خلايا الدماغ خلال 4 دقائق من انعدام الأكسجين.

وقد يحدث وينقطع وصول الأكسجين للدماغ لعدة أسباب، نذكر منها الآتي:

• توقف التنفس أو توقف عضلة القلب.
• الانخفاض الشديد في ضغط الدم.
• الاختناق.
• نوبات الربو الحادة.
• التسمم بأول أكسيد الكربون.

2. غيبوبة السكري

قد يؤدي الارتفاع الحاد أو الانخفاض الحاد في مستوى السكر في الدم إلى الغيبوبة، ففي حال ارتفاع سكر الدم الحاد فإن ذلك يؤدي إلى ما يسمى بالحماض الكيتوني السكري أو قد يؤدي إلى متلازمة فرط الأسمولية السكري وبالتالي دخول المريض في غيبوبة السكري.

وكذلك الحال بالنسبة للانخفاض الحاد في السكر فإنه يؤدي إلى غيبوبة السكري أيضًا.

3. تورم أو نزيف الدماغ

قد يحدث تورم الدماغ أو النزيف بسبب الإصابات المباشرة للرأس، أو بسبب نقص الأكسجين، أو اضطراب الهرمونات والكهرليات، أو ارتفاع ضغط الدم الشديد، أو سرطانات الدماغ.

4. أسباب أخرى للاعتلال الدماغي السمي

إليك بعض الأسباب الأخرى لحدوث الاعتلال الدماغي السمي أحد أنواع الغيبوبة:

• الجلطة الدماغية، إذ تؤدي الجلطة الدماغية إلى نقص تروية الدم إلى الدماغ أو حدوث النزيف أحيانًا وبالتالي قد تكون الغيبوبة أحد مضاعفات الجلطة الدماغية.
• تسمم الدم.
• أمراض الكبد التي تؤدي إلى تراكم الأمونيا.
• أمراض الكلى التي تؤدي إلى تراكم اليوريا.
• أمراض الرئة التي تؤدي إلى تراكم ثاني أكسيد الكربون.
• ارتفاع أو انخفاض الصوديوم الشديد أو اضطراب مستوى الكهرليات الأخرى، مثل: الكالسيوم أو الفوسفات.
• الاعتلال الدماغي الفيرنيكي (Wernicke encephalopathy) وهو الناتج بسبب النقص الحاد في فيتامين ب1.
• العدوى والالتهابات، مثل: الإصابة بمرض السحايا أو التهاب الدماغ.
• التشنجات العصبية.
• تناول بعض الأدوية مثل: سيكلوسبورين (Cyclosporine)، أو تاكروليمس (Tacrolimus)، أو الستيرويدات.

• الحالة الإنباتية المستديمة (Persistent vegetative state)

الحالة الإنباتية المستديمة وهي إحدى حالات اضطراب الوعي الشديد، ويختلف هذا النوع من أنواع الغيبوبة بمرور المريض بدورات النوم والاستيقاظ، ولكن مع استمرار فقدان الوعي والإدراك فقد يستيقظ المريض ويقوم بحركات لا إرادية ومن دون وعي منه.

• الغيبوبة الاصطناعية

الغيبوبة الاصطناعية هي إحدى أنواع الغيبوبة التي يقوم الطبيب بإحداثها للمريض من خلال إعطاء الأدوية المخدرة ومراقبة العلامات الحيوية، وذلك من أجل حماية الدماغ من الانتفاخ والتورم بعد التعرض للإصابات المختلفة. 

علاج الغيبوبة

في الحقيقة لا يوجد علاج للغيبوبة بحد ذاتها، بل تتم مراقبة المريض في العناية الحثيثة طوال فترة الغيبوبة ومراقبة العلامات الحيوية للمريض، ويكون العلاج اعتمادًا على السبب الذي أدى إلى الغيبوبة.

فعلى سبيل المثال يتم الآتي:

• إعطاء المضادات الحيوية للعدوى والالتهابات البكتيرية.
• إعطاء الغلوكوز في حال غيبوبة السكري.
• اللجوء للجراحة في حال تواجد الأورام.
• استخدام الأدوية لتقليل التورم حول الدماغ وإيقاف التشنجات العصبية.

متى يستيقظ الشخص من الغيبوبة؟

يعتمد الاستيقاظ من الغيبوبة على السبب الذي أدى لها وعلى مدتها ولا يمكن التنبؤ أحيانًا بوقت الاستيقاظ، بحيث أنه في حال علاج السبب فإن المريض غالبًا ما يستيقظ ويعود لحياته بشكل طبيعي.

ولكن في بعض الحالات التي تؤدي إلى تحطم شديد في خلايا وأنسجة الدماغ، فإن ذلك قد يؤدي إلى عطل دائم في الجهاز العصبي أو عدم الاستيقاظ من الغيبوبة أبدًا.