ألم العصب ثلاثي التوائم: إليك أبرز المعلومات

فلنتعرف في ما يأتي على أبرز المعلومات والتفاصيل عن ألم العصب ثلاثي التوائم:

ما هو ألم العصب ثلاثي التوائم؟

ألم العصب ثلاثي التوائم هو ألم مزمن شديد يصيب العصب ثلاثي التوائم الذي ينقل الأحاسيس من الوجه إلى الدماغ.

أعراض ألم العصب ثلاثي التوائم

قد يصاحب ألم العصب ثلاثي التوائم عددًا من الأعراض المزعجة، والتي من أبرزها ما يأتي:

• ألم شديد وحاد شبيه بالصدمة الكهربائية في الوجه يستمر لمدة تتراوح ما بين عدة ثوان وعدة دقائق. 
• ألم في جهة واحدة من الوجه، وغالبًا يكون حول العين والخد وأسفل الوجه. 
• ألم مستمر شبيه بالحرقة يسبق ألم التشنجات في الوجه. 

أسباب ألم العصب ثلاثي التوائم

لم يتم التوصل إلى سبب ألم العصب ثلاثي التوائم بشكلٍ واضح حتى الآن، لكن يوجد بعض العوامل التي تؤدي إلى ألم العصب ثلاثي التوائم، ومن أبرزها ما يأتي: 

• ضغط وعاء دموي على العصب ثلاثي التوائم، مما يؤدي إلى تلف العصب وزيادة في نشاط العصب.
• وجود ورم يُشكل ضغط على العصب ثلاثي التوائم. 
• التصلب اللويحي بسبب فساد الغمد المياليني. 
• أسباب أخرى، مثل: السكتة الدماغية، أو إصابات بسبب الجراحة. 
• أسباب مجهولة، حيث قد يظهر ألم العصب ثلاثي التوائم لسبب مجهول أحيانًا. 

محفزات ألم العصب ثلاثي التوائم

قد يظهر الألم بسبب عدة محفزات، ومن أبرزها الآتي: 

• لمس بشرة الوجه.
• غسل أو حلاقة الوجه.
• تنظيف الأسنان.
• شُرب المشروبات الباردة أو الساخنة.
• الابتسامة والتحدث.
• تطبيق الماكياج.

تشخيص ألم العصب ثلاثي التوائم

يتم تشخيص ألم العصب ثلاثي التوائم بشكلٍ رئيس باستخدام وصف المريض اعتمادًا على نوع وموقع الألم ومحفزاته، ومن الممكن تأكيد التشخيص باستخدام الأدوات التشخيصية الآتية: 

• الفحص العصبي: يتم الفحص العصبي من خلال فحص ولمس أجزاء الوجه للمساعدة في تحديد مكان الألم. 
• التصوير بالرنين المغناطيسي: يمكن من خلال التصوير بالرنين المغناطيسي تحديد وجود التصلب اللويحي أو وجود ورم ضاغط على العصب ثلاثي التوائم. 
• صورة وعائية باستخدام الرنين المغناطيسي: ويتم فحص الأوعية الدموية باستخدام الصورة الوعائية من خلال حقن مادة ملونة في الأوعية الدموية. 

علاج ألم العصب ثلاثي التوائم

قد تختلف طريقة علاج ألم العصب ثلاثي التوائم على شدة الألم، ووجود الأعراض، والمسبب، وعمر والحالة الصحية للمريض. وقد يتم العلاج بأحد الطرق الآتية:

1. العلاج بالأدوية

من أبرز الأدوية المُستخدمة في علاج ألم العصب ثلاثي التوائم ما يأتي: 

• مضادات الاختلاج

يُعد دواء مضاد الاختلاج الكاربامازيبين (Carbamazepine) الدواء الأكثر استخدامًا في علاج ألم العصب ثلاثي التوائم.

ففي بداية المرض يخفف الكاربامازيبين من الألم عند غالبية المرضى، لكن قد تقل فاعليته مع التقدم في الزمن. 

قد يتم استخدام أدوية مضادات اختلاج أخرى، مثل:

1. الفينيتوين (Phenytoin)
2. أوكسكاربازيبين (Oxcarbazepine)، وهو دواء يتم استخدامه حاليًا، وهو شبيه بدواء كاربامازيبين، لكنه ذو أعراض أقل.

• مضادات التشنجات

قد تُستخدم مضادات التشنجات لوحدها، مثل: الباكلوفين أو مع مضادات الاختلاج، ولكن تزداد فاعليتها مع مضادات الاختلاج. 

• أدوية أخرى

يوجد العديد من الادوية الاخرى التي يتم استخدامها في علاج ألم العصب ثلاثي التوائم، ومنها:

1. جابابنتين (Gabapentin).
2. لاموتريجين (Lamotrigine).
3. توبيراميت (Topiramate).

2. حقن البوتوكس

قد تقلل حقن البوتوكس الألم الناتج من العصب ثلاثي التوائم الذين لم تعد تقدم لهم الأدوية فائدة علاجية. 

3. الجراحة

يتم اللجوء للجراحة في حال عدم الاستفادة من جميع الطرق المذكورة سابقًا وفي حال معاناة المريض من الآلام الشديدة، ومن أهم الجراحات المستخدمة في علاج ألم العصب ثلاثي التوائم نذكر الآتي: 

• إزالة الضغط من الأوعية الدموية الدقيقة

تعد عملية إزالة الضغط من الأوعية الدقيقة من أكثر العمليات استخدامًا في علاج ألم العصب ثلاثي التوائم، إذ يتم فيها الخطوات الآتية:

1. إجراء شق خلف الأذن.
2. إحداث فجوة في الجمجمة.
3. تعريض العصب ثلاثي التوائم.
4. تحريك الوعاء الدموي بعيدًا عن العصب.
5. وضع حشوة مكان الضغط. 

• الجراحة الإشعاعية بسكين غاما

تتحكم هذه العملية بالألم بشكل ملحوظ جدًا من خلال استخدام جهاز سكين غاما الذي يقوم بإيصال أشعة دقيقة إلى خلايا العصب ثلاثي التوائم داخل الجمجمة. 

• الاستئصال بالأشعة الراديوية

يتم استخدام هذه العملية عند المرضى الذين يعانون من آلام شديدة ويعانون من تصلب لويحي أو أمراض أخرى مما يجعل القيام بعملية جراحية كبرى أمرًا خطيرًا، ويتم من خلالها إيقاف إيصال إشارات الألم إلى الدماغ.