درجات الغيبوبة ومقياس غلاسكو

الغيبوبة هي نقص في الوعي بذات المرء ومحيطه، بحيث لا يستطيع الشخص الذي يدخل فيها الشعور أو الاستجابة لاحتياجات جسده أو محيطه.

تعد الغيبوبة شائعة مع إصابات الدماغ الشديدة، خاصةً الإصابات التي تصيب مركز الإثارة (Arousal center) في جذع الدماغ، وقد يكون فهم الغيبوبة أمرًا صعبًا نظرًا لوجود العديد من درجات الغيبوبة.

لذلك هناك مقياس يسمى مقياس غلاسكو الذي سيساعدنا في فهم درجات الغيبوبة، فما هي درجات الغيبوبة ومقياس غلاسكو؟

درجات الغيبوبة ومقياس غلاسكو

يمنح المرضى درجةً وفقًا للاستجابات اللفظية والاستجابات الجسدية ومدى سهولة فتح أعينهم، في الآتي التوضيح حول درجات الغيبوبة:

1. فحص استجابة العيون

تتراوح درجات هذا الفحص من (1-4) كالآتي:

• الدرجة الأولى: تعني أن المريض لا يفتح عينيه.
• الدرجة الثانية: عندما يفتح عينيه استجابة للألم.
• الدرجة الثالثة: عندما يفتحها استجابة للصوت.
• الدرجة الرابعة: عندما يفتحها بشكل عفوي.

2. الاستجابة اللفظية

تتراوح الدرجات من (1-5) كالآتي:

• الدرجة الأولى: تعني أن الشخص لا يصدر أي صوت. 
• الدرجة الثانية: تعني أنه يصدر صوت لا يمكن فهمه.
• الدرجة الثالثة: عندما ينطق بكلمات غير مناسبة.
• الدرجة الرابعة: عندما يتحدث ولكن بارتباك.
• الدرجة الخامسة: يتكلم بشكل عادي.

3. ردود الفعل الحركية أو الجسدية

تتراوح درجات ردود الفعل الحركية أو الجسدية من (1-6) ومن (1-5) تصف استجابة الفرد للألم، حيث:

• الدرجة الأولى: لا يقوم بأي حركة. 
• الدرجة الثانية: عندما يقوم بتصويب أحد الأطراف استجابة للألم.
• الدرجة الثالثة: عندما يتفاعل بطريقة غير معتادة مع الألم. 
• الدرجة الرابعة: عندما يبتعد عن الألم. 
• الدرجة الخامسة: عندما يتمكن من تحديد مكان الألم.
• الدرجة السادسة: تعني الدرجة 6 أنه يمكن للشخص أن يعطي الأوامر.

مجموع النقاط يعطينا درجات الإصابة وتقييمها كما في الآتي:

• يكون الشخص في غيبوبة حين تكون النتيجة الإجمالية 8 أو أقل. 
• يكون الشخص في حالة معتدلة في حال كانت النتيجة من 9 إلى 12. 
• يكون الشخص في حالة من ضعف الوعي الطفيف إذا كانت الدرجة 13 أو أكثر. 

ما بعد الغيبوبة 

بعد أن تعرفنا على درجات الغيبوبة ومقياس غلاسكو، السؤال الآن ما الذي قد يتبع الحصول بعد الغيبوبة؟

بعد الغيبوبة تأتي الحالة الخضرية (Vegetative State) وحالة الحد الأدنى من الوعي (Minimally Conscious State) وهي مراحل من الوعي يمكن أن تتبع الغيبوبة، هي مراحل مختلفة حيث يختلف وعي الشخص بمحيطه وتختلف قدرته على التعافي، في الآتي التفصيل:

1. الحالة الخضرية

يمكن أن تكون الحالة الخضرية حالة مؤقتة أو طويلة بعد الغيبوبة، حيث قد يتحرك الأشخاص في الحالة الخضرية بطريقة غير هادفة فقد يبتسم، ويعبس، وقد تنزل الدموع من عيونهم وربما يتألم، وقد تستمر لتصل إلى 12 شهرًا.

2. حالة الحد الأدنى من الوعي

الأشخاص في حالة الحد الأدنى من الوعي يحتفظون بوظائف الدماغ المسؤولة عن فهم اللغة على الرغم من عدم قدرتهم على التواصل بشكل مباشر. 

قد يكون لدى الأشخاص طريقة متأخرة وغير متسقة للرد على الأسئلة التي تكون إجابتها “نعم” و “لا”. 

قد يُظهروا الأشخاص استجابة عاطفية مختلفة عند وجود الأشخاص العزيزين عليهم فقد يُظهروا تعابير وجه مختلفة اعتمادًا على موضوع المحادثة فقد يضحك أو يبكي.

يُعتقد أن تخزين الذكريات الجديدة، مثل: معرفة اليوم، ومعرفة من زار المريض بالأمس ضعيف.

أبرز المعلومات عن مقياس غلاسكو

تم الاعتراف بمقياس غلاسكو للغيبوبة (The Glasgow coma scale) لأول مرة في عام 1974 في جامعة جلاسكو، حيث يُستخدم هذا المقياس لوصف مدى ضعف الوعي في جميع أنواع المرضى المصابين بالصدمات والأمراض الحادة التي أدت بهم للدخول في الغيبوبة.

يقيس المقياس المرضى وفقًا لثلاثة جوانب للاستجابة: 

• ردود أفعال مفتاحية.
• الاستجابات الحركية.
• الاستجابات اللفظية.