تدلي الحبل السري: أهم المعلومات

يصل الحبل السري الأم بالجنين، ويساعد على إمداد جسم الجنين بالمواد الغذائية اللازمة لنموه وتخليصه من الفضلات والسموم، ولكن في بعض الحالات قد يحصل خلل ما ويتدلى هذا الحبل.

وفي الآتي أبرز المعلومات عن تدلي الحبل السري (Umbilical cord prolapse):

ما هي حالة تدلي الحبل السري؟

هي حالة قد تحصل قبل أو أثناء عملية الولادة، حيث يتدلى الحبل السري عبر عنق الرحم إلى خارج فتحة المهبل قبل أو أثناء خروج الطفل من الرحم.

مع بدء عملية الولادة وبدء خروج الطفل من عنق الرحم قد يبدأ جسم الجنين مع خروجه تدريجيًا بالضغط على الحبل السري الموجود في عنق الرحم.

في البداية قد لا يلاحظ الطبيب وجود أي خلل أثناء عملية الولادة، ولكن مع مرور الوقت وزيادة الضغط على الحبل السري قد يبدأ نبض قلب الجنين بالتناقص تدريجيًا، وإذا أصبح نبض الجنين أقل من 110 نبضة في الدقيقة، فإن هذا قد يستدعي اللجوء لعملية قيصرية مستعجلة.

ما هي أنواع حالة تدلي الحبل السري؟

هناك نوعان لهذه الحالة، وهما كما يأتي:

1. تدلي الحبل السري الخفي

لا يظهر الحبل السري خارج الرحم في هذه الحالة بل يبقى في الداخل، حيث يبدأ رأس الطفل أو كتفه بالضغط على الحبل السري، وهنا قد تظهر أعراض، مثل: انخفاض سرعة نبض الجنين والتي من الممكن رصدها باستخدام أجهزة خاصة.

2. تدلي الحبل السري الواضح

يظهر الحبل السري في هذه الحالة خارج عنق الرحم وفتحة المهبل بشكل واضح.

غالبًا ما يترافق هذا النوع مع حصول تمزق للأغشية، وهو أكثر شيوعًا في حالات الولادة المقعدية التي يحاول فيها الجنين الخروج بقدمه أولًا بدلًا من رأسه.

ما هي أسباب حصول هذه الحالة؟

قد تتسبب عدة عوامل برفع فرص الإصابة بتدلي الحبل السري سواء قبل الولادة أو أثناءها، مثل:

• فرط حركة الجنين في الرحم أثناء الحمل، ممّا قد يتسبب في فرض نوع من الضغط على الحبل السري وتدليه.
• تمزق الأغشية المبكر.
• الولادة المبكرة.
• الولادة المقعدية.
• ولادة التوائم.
• حبل سري طويل يفوق المعدل الطبيعي.
• الاستسقاء السلوي، أو ما يعرف بفرط السائل الأمنيوسي.

كيف يتم تشخيصها؟

من الممكن تشخيص هذه الحالة بأكثر من طريقة، وهي كما يأتي:

• مراقبة نبض الجنين أثناء الولادة، فأي بطء ملحوظ في نبض الجنين قد يعني تدلي الحبل السري وضغط الجنين عليه.
• إجراء فحص حوضي لرؤية الحبل السري عن كثب ولمسه مباشرة باليد.

ما هي طرق العلاج؟

بمجرد تشخيص الحالة، من الممكن اللجوء لعدة خيارات للسيطرة على الحالة ومنع حصول أي من المضاعفات المذكورة آنفًا، مثل:

• محاولة إبعاد الجنين عن الحبل السري يدويًا إن أمكن إلى أن يخرج الطفل بأمان.
• اللجوء لعملية قيصرية مستعجلة.

كلما تم اتخاذ الإجراءات الطبية المستعجلة بشكل أسرع كلما كان احتمال نشأة المضاعفات الصحية أقل.

ما هي المخاطر المرتبطة بهذه الحالة؟

قد تتسبب هذه الحالة بمجموعة من المضاعفات الصحية الخطيرة إذا لم يتم علاج الحالة بالطريقة المناسبة وفي الوقت المناسب، وهذه بعض المضاعفات المحتملة:

• ولادة جنين ميت.
• إصابة الجنين بحالة نقص التأكسد.
• مضاعفات طويلة الأمد ناتجة عن نقص إمداد دماغ الطفل بالأكسجين.
• إصابة الجنين بالحماض التنفسي (Respiratory acidosis) نتيجة تراكم ثاني أكسيد الكربون في جسم الجنين، وعجز الحبل السري عن تخليصه منه.

كيف يمكن الوقاية؟

لا توجد طريقة لمعرفة ما إذا كان الحبل السري سيتدلى أثناء أو قبل الولادة، بالرغم من وجود عوامل خطر، إلا أن تدلي الحبل يحدث غالبًا لدى الأشخاص منخفضي الخطورة الذين يلدون أطفالهم في الوقت المحدد.

إذا كانت لديك مضاعفات تزيد من خطر الإصابة بتدلي الحبل فقد يحدد طبيبك موعدًا لإجراء ولادة قيصرية.