كشط الجلد: نوع خاص من الجروح

فلنتعرف على أهم المعلومات المتعلقة بكشط الجلد أو السحجة (Abrasion) في ما يأتي:

ما هو كشط الجلد؟

كشط الجلد هو نوع شائع من أنواع الجروح ينتج عادة عن احتكاك الجلد بسطح خشن، وتتراوح حدته بين الطفيف والشديد.

قد يتسبب بإزالة الطبقات السطحية من الجلد جاعلًا النهايات العصبية في المنطقة مكشوفة، مما قد يسبب شعور المصاب بألم طفيف أو حاد، كما قد يترافق مع حصول نزيف في المنطقة المصابة في بعض الحالات.

تُعد هذه المناطق من الجسم أكثر عرضة من غيرها للإصابة بالكشط، مثل: الكوع، والذقن، والركبة، والكاحل، والأطراف العلوية، ومن الجدير بالذكر التنويه إلى أنه لا يُعد من الجروح الخطيرة، وغالبًا ما يتم علاجه منزليًا دون الحاجة لتدخل طبي.

أنواع ودرجات الكشط 

غالبًا ما يكون الكشط طفيفًا، ولكن في بعض الحالات قد يكون حادًا، إليك قائمة بأنواع ودرجات الكشط:

1. الكشط من الدرجة الأولى

عادة ما يطال التلف الحاصل في هذا النوع الطفيف من الكشط الطبقة السطحية من الجلد فقط، وهي طبقة البشرة مما قد يتسبب بألم بسيط للمصاب لا يرافقه نزيف.

2. كشط الجلد من الدرجة الثانية

عادة ما يطال التلف الحاصل في هذا النوع من الكشط المتوسط الحدة طبقتي البشرة والأدمة، مما قد يتسبب بألم ونزيف طفيف للشخص المصاب.

3. الكشط من الدرجة الثالثة

يُعد هذا النوع أكثر أنواع الكشط  حدة، إذ قد يتغلغل التلف الحاصل وصولًا إلى الطبقات العميقة من الجلد، مما قد يتسبب بنزيف حاد للشخص المصاب وأضرار ومضاعفات تحتاج عناية طبية مستعجلة.

علاج كشط الجلد

هذه هي الخطوات التي ينصح باتباعها عند محاول علاج الكشط:

1. تقييم كشط الجلد

تختلف طريقة العلاج التي من الممكن اتباعها للسيطرة على كشط الجلد تبعًا لدرجة الكشط وعوامل عديدة أخرى، لذا يجب محاولة تقييم الكشط أولًا قبل البدء باتخاذ أية إجراءات علاجية، فعلى سبيل المثال يجب اللجوء للطبيب بشكل فوري في الحالات الآتية:

• إذا تسبب الكشط بنزيف حاد يستمر لأكثر من 10 دقائق متواصلة دون انقطاع رغم محاولة الضغط عليه.
• إذا كان هناك جسم خارجي عالق بمنطقة الكشط.

أما إذا كان الكشط سطحيًا فمن الممكن اتباع الخطوات التي سوف نفصلها تاليًا لعلاجه في المنزل.

2. تنظيف وتعقيم الكشط 

قم بتنظيف يديك جيدًا بالماء والصابون قبل لمس منطقة الكشط ثم قم بتنظيف الكشط بلطف بالماء والصابون، وحاول التخلص من أي أوساخ أو أتربة عالقة في داخل الكشط، وتجنب تنظيف الكشط بالكحول في هذه المرحلة؛ لأن الكحول قد يلحق المزيد من الضرر بأنسجة الجلد التالفة وقد يؤخر عملية التعافي.

3. إيقاف النزيف

إذا كان هناك نزيف طفيف في منطقة الكشط قم بالضغط على مكان الإصابة بشاش أو بقماش معقم باستخدام باطن كفك، واستمر في الضغط حتى بعد توقف النزيف لمدة 1 – 2 دقيقة إضافية.

4. تضميد الكشط 

في بعض الأحيان قد لا يحتاج كشط الجلد لتضميد، ولكن يفضل تضميده إذا كان في منطقة الأطراف العلوية أو السفلية لتسريع التعافي، وقبل وضع الضماد قم بدهن مكان الكشط بطبقة رقيقة من مرهم مضاد للبكتيريا (Antibacterial ointment) أو مضاد حيوي موضعي.

واحرص على تغيير الضماد يوميًا أو كلما احتاج الأمر لذلك إلى أن يشفى الكشط تمامًا.

تعافي الكشط 

تعتمد فترة ومراحل التعافي على مجموعة من العوامل التي قد تختلف من شخص لآخر، مثل: حجم الكشط، وعمقه، وموقعه، كما قد تتكون قشور بيضاء على سطح الكشط في بعض الأحيان، وهي آلية قد يتبعها الجسم لحماية الخلايا والأنسجة الجلدية الجديدة المتكونة أسفل القشور من التلوث ريثما يكتمل تكونها ويلتئم الجرح تمامًا.

كما قد تختلف الآلية التي يتبعها الجسم لتكوين خلايا جديدة في منطقة الكشط بين الكشط الطفيف والعميق كما يأتي:

1. الكشط الطفيف

في حال كان الكشط قد تسبب بإزالة الطبقة السطحية فقط من الجلد فإن الجرح يبدأ بالتعافي عبر تكوين خلايا جلدية جديدة بدءًا من الأسفل وصولًا للأعلى، ليتحول لون الكشط إلى اللون الوردي قبل ظهور الخلايا الجلدية الجديدة على السطح التي قد تكون صفراء في البداية فيظنها المريض قيحًا بينما هي خلايا جلدية جديدة تدل على أن الجرح أوشك على الالتئام.

2. الكشط العميق

إذا كان الكشط قد وصل إلى طبقات عميقة من الجلد فإن الجرح يبدأ بالتعافي عبر تكوين خلايا جلدية جديدة على حواف الكشط تمتد وتنتشر تدريجيًا وصولًا إلى منتصف الجرح.

متى عليك استشارة الطبيب؟

يجب اللجوء للطبيب بشكل فوري ودون تأخير في الحالات الآتية:

• إذا كان الكشط من الدرجة الثالثة أو كان كشطًا تسبب به حادث حاد وعنيف.
• إذا كان المريض قد أصيب في منطقة الوجه أو قرب العيون.
• إذا كان الكشط الحاصل يمتد ليشمل مساحة واسعة من الجلد.
• إذا استمر النزيف مدة تزيد عن 5 – 10 دقائق متواصلة رغم محاولة الضغط على مكان الجرح لإيقاف النزيف.
• إذا كان هناك جروح أخرى في الجسم، خاصةً في منطقة الرأس أو الأضلاع.
• إذا ترافق كشط الجلد مع أي من الأعراض الآتية: ألم شديد خاصة عند محاولة تحريك الجزء المصاب من الجسم، وفقدان للوعي، ومشكلات في الذاكرة.
• إذا كان هناك طبقة بيضاء تدل على انكشاف الخلايا الدهنية مرئية بوضوح في منطقة الكشط.
• إذا تمت معالجة الكشط منزليًا، وبعد ذلك ظهرت الأعراض الآتية التي قد تعني التهاب الكشط: احمرار وتورم، وخروج قيح أو سوائل مختلفة من مكان الكشط، ودفء الجلد في المنطقة المصابة، وألم، وحمى، وقشعريرة، وغثيان.