ما هو فحص الهيموغلوبين السكري HBa1c؟

فحص الهيموغلوبين HBa1c، أو ما يُعرف بفحص الهيموغلوبين السكري (Hemoglobin A1c Test)، أو فحص السكر التراكمي هو فحص دم مهم ونتيجته قد تُعطي مؤشرًا عن مدى تحكم الشخص بمرض السكري.

فلنتعرف على الفحص بالتفصيل في ما يأتي:

ماذا يقيس فحص الهيموغلوبين السكري HBa1c؟

يقيس فحص الهيموغلوبين HBa1c كمية السكر في الدم التي تكون مرتبطة بالهيموغلوبين.

تأتي أهمية هذا الفحص كونه يوضح متوسط ​​كمية الغلوكوز المرتبط بالهيموغلوبين خلال الأشهر الثلاثة الماضية، ويعود السبب في ذلك أن حياة خلايا الدم الحمراء في مجرى الدم عادةً ما تكون ثلاثة أشهر.

دور فحص الهيموغلوبين HBa1c في التشخيص 

الجدول الآتي يُوضح نتائج فحص الهيموغلوبين HBa1c ودلالاتها، وبهذه الأرقام يتم التشخيص: 

إذا أظهر فحص الهيموغلوبين السكري HBa1c قراءة بنسبة 6.0-6.4% فهذا يشير إلى مقدمات السكري، وهذا يعني أن الجسم بدأت فيه بعض الاختلالات في مستوى الغلوكوز.

وإن لم يتم تنظيمها وتغيير نمط الحياة المتبع فإن احتمالية الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني ستزداد.

هل يدل ارتفاع نسبة فحص الهيموغلوبين HBa1c على الإصابة بمرض السكري دائمًا؟

الإجابة ستكون لا، وذلك بسبب وجود العديد من التفسيرات غير مرض السكري يمكن أن تؤثر على مستويات فحص الهيموغلوبين HBa1c.

منها الإصابة بإحدى الحالات الآتية:

• اعتلال الهيموغلوبين، وهو شكل مختلف عن الهيموغلوبين النوع أ (HbA) الذي يحمله المعظم، هذا الاختلاف يسبب نتائج عالية أو منخفضة لمستويات فحص الهيموغلوبين HBa1c.
• نقص الحديد.
• انحلال الدم.
• فقدان الدم عن طريق النزيف.
• أمراض الكبد المزمنة.

يوجد أيضًا بعض الأدوية والمكملات الغذائية التي تؤثر على نتائج فحص الهيموغلوبين السكري HBa1c، ومن أبرزها الآتي:

• الحديد وفيتامين ب12 (Vitamin B12)، ومكملات الفولات.
• علاج الإريثروبويتين (Erythropoietin).
• علاج الأسبرين (Aspirin).
• مكملات فيتامين ج (Vitamin C)، وفيتامين هـ (Vitamin E).
• بعض الأدوية المضادة للفيروسات.

لذا يجب أن يكون الطبيب على دراية كافية بالأدوية التي يتناولها الشخص الذي يحتاج إجراء الفحص له، كما قد يُجري له عدة فحوصات للاطمئنان من خلو الجسم من الحالات المرضية سابقة الذكر.

متى يُطلب فحص الهيموغلوبين HBa1c؟

يطلب الطبيب من المريض بإجراء فحص الهيموغلوبين السكري HbA1c إذا كان يُعاني من الآتي:

1. أعراض مرض السكري

تتمثل أعراض مرض السكري في ما يأتي:

• زيادة العطش، فقد يشرب الشخص كميات هائلة من السوائل دون أن يشعر بالارتواء.
• كثرة التبول، ويكون الأمر جدًا ملحوظ، ويستمر هذا العرض لأيام طويلة مما يُثير الشك.
• عدم وضوح الرؤية.
• إعياء.
• التعب المستمر دون بذل أي مجهود يُذكر.

2. أعراض أخرى

يوجد مجموعة من الأعراض تدل على احتمالية الإصابة بمرض السكري، وتكون غير مرتبطة بمرض السكري بحد ذاته.

لذا يتم إجراء فحص الهيموغلوبين HBa1c للاطمئنان، وتمثلت هذه الأعراض في ما يأتي:

• زيادة الوزن أو السمنة.
• ضغط دم مرتفع.
• تاريخ أمراض القلب.
• الخمول البدني.

يجدر الذكر أن الطبيب إن وجد أن فحص الهيموغلوبين السكري HBa1c إيجابية، أي أن المريض مصاب بالسكري، قد يطلب إجراء الفحص مرة أخرى للتأكد وضمان نتيجة الفحص الأول.