أعراض الصداع النصفي وأنواعه

إن الصداع النصفي أو الشقيقة (Migraine) هو مرض وراثي عصبي يتميز بألم شديد في الرأس وعادةً يتركز في أحد جانبيه، ويترافق مع الغثيان والاستفراغ والحساسية للضوء والأصوات والروائح.

وهي مشكلة أكثر شيوعًا عند النساء مقارنة بالرجال وخاصة بين عمر 20 – 45 عامًا، كما تكون الأعراض أكثر حدة ولفترة أطول عندهن، فما هي أعراض الصداع النصفي وأنواعه؟

أعراض الصداع النصفي

قد يُصاب الشخص بأعراض الصداع النصفي في أي وقت من اليوم، ولكن عادةً ما تبدأ الأعراض في الصباح، ويمكن أن تمتد من عدة ساعات إلى عدة أيام، ويُوصف الألم بأنه خفقان شديد متواصل في الرأس.

وتأتي نوبات الصداع النصفي على أربع مراحل لكل مرحلة مجموعة أعراض محتملة، وليس من الضروري أن يمر المريض بجميع المراحل، وإليك هذه المراحل مع الأعراض:

1. المرحلة البادرة (Prodrome) 

تتميز هذه المرحلة بظهور علامات تحذيرية تنبئ باقتراب النوبة وممكن حدوثها قبل ساعات إلى أيام من النوبة، ويمكن البدء بأخذ الأدوية في هذه المرحلة، وتشمل الأعراض على:

• الإسهال أو الإمساك.
• زيادة الشهية للطعام.
• تقلب المزاج.
• تشنج العضلات. 
• التعب العام.
• كثرة التثاؤب. 
• الغثيان.
• ازدياد مرات التبول.
• صعوبة التركيز.
• الكوابيس.
• زيادة الحساسية للضوء والروائح.

2. مرحلة الأورة (Aura)

تترافق 25% من الحالات مع الإصابة بالأورة، وهي المرحلة التي تلي البادرة وتحدث خلال 30 دقيقة من فترة ما قبل النوبة.

وتُعرف الأورة بأنها مرحلة التغيرات العصبية وخاصة البصرية، وتكون أعراض الصداع النصفي مزعجة جدًا في هذه المرحلة وخاصة عند الشعور بها للمرة الأولى، ونذكر من أعراضها:

• تغيرات في الرؤية، مثل: رؤية وميض وخطوط متعرجة ونقاط سوداء وألوان، وغباش الرؤية، وأحيانًا فقدان لحظي للبصر.
• خدران وزيادة الحساسية للوجه والأطراف. 
• الدوار وأحيانًا فقدان الوعي.
• صعوبة التركيز في التعبير عن الكلام.
• هلوسة في حاسة الشم، بحيث يَشم المريض روائح غير موجودة.
• هلوسة سمعية بحيث يسمع المريض أصواتًا غير موجودة.
• شلل نصفي مؤقت. 

3. مرحلة النوبة 

يكون ألم الشقيقة وكأنه نبض أو خفقان في الرأس، ويستمر لمدة أقلها أربع ساعات إلى عدة أيام، وتشمل الأعراض: 

• ألم في نصف واحد من الرأس، وقد ينتشر للرأس كاملًا.
• الحساسية للأصوات (Phonophobia).
• الحساسية للضوء (Photophobia).
• غثيان واستفراغ.
• إمساك أو إسهال.
• احتقان الأنف أو السيلان.
• التوتر.
• الشعور المفاجئ بالحرارة وأحيانًا بالقشعريرة.
• جفاف.
• دوار.

لا يقتصر ألم الصداع النصفي على الرأس فقط، فمن الممكن أن ينتشر للرقبة والأكتاف والذراعين وأحيانًا إلى كامل الجسد، وتسوء أعراض الصداع النصفي في حال القيام بالأنشطة كالمشي وركوب السيارة والرياضة. 

4. مرحلة ما بعد النوبة (Postdrome)

بعد انتهاء مرحلة النوبة من الممكن أن يمر المصاب بهذه المرحلة، وتشمل على الآتي:

• تعب عام. 
• تقلبات المزاج.
• آلام في العضلات.
• دوار.
• صعوبة التركيز.
• تصلب الرقبة.
• ليونة في فروة الرأس.

أنواع الصداع النصفي

ينقسم الصداع النصفي إلى قسمين رئيسين وهما نوع مع الأورة ونوع من دونها، وهناك أنواع أخرى أقل شيوعًا، وترتبط أعراض خاصة بكل نوع من أنواع الصداع، في ما يأتي التوضيح:

1. الصداع المصحوب مع الأورة (Migraine with aura)

يترافق مع أعراض الأورة المذكورة سابقًا، ويعد هذا النوع هو النوع التقليدي الكلاسيكي للصداع النصفي.

2. الصداع بدون الأورة (Migraine without aura)

وهو الأكثر شيوعًا، ويشكل نسبة 70 – 90% من الحالات، ويمر المريض بالنوبة بدون تغييرات حسية وعصبية قبلها.

3. أنواع أخرى

هناك أنواع أقل شيوعًا نذكر منها:

• الصداع النصفي المزمن.
• الصداع النصفي الحيضي.
• الصداع النصفي الفالجي.
• الصداع النصفي مع هالة الدماغ.
• الصداع النصفي البطني.
• الصداع النصفي الدهليزي.

متى يجب أن تزور الطبيب؟

يجب مراجعة الطبيب في الحالات الآتية:

• حدوث ألم شديد جدًا لا يخف مع الأدوية.
• حدوث الأعراض بعد سن الـ 50 عامًا.
• استمرار المشكلات بالرؤية، أو اضطراب الاتزان حتى بعد انتهاء النوبة.
• ارتفاع درجة الحرارة.
• فقدان غير مبرر للوزن.