ما هو الكورتاج وما أهم المعلومات عنه؟

تستدعي بعض الحالات المرضية لإجراء فحوصات للأنسجة المبطنة للرحم أو إزالتها بالكامل، حيث يتم ذلك من خلال ما يعرف بالكورتاج أو كحت الرحم (Curettage).

أبرز المعلومات للإجابة عن التساؤلات حول الكورتاج ودواعي استخدامه فيما يأتي:

ما هو الكورتاج؟

هو أحد الإجراءات الطبية المتبعة لكشط وإزالة الأنسجة الموجودة في بطانة الرحم الداخلية.

في البداية يتم توسيع عنق الرحم تدريجيًا بواسطة قضبان سميكة متدرجة الحجوم ليصبح حجمه أكبر حتى يتمكن الطبيب من إدخال أداة على شكل ملعقة ولها حواف حادة تدعى المكشطة لإزالة الأنسجة.

بعد ذلك يتم فحص الأنسجة المزالة مخبريًا للبحث عن علامات إحدى الأمراض أو الخلايا السرطانية.

التحضير للكورتاج

فيما يأتي بعض الخطوات للتحضير لإجراء الكورتاج:

• قومي بالصيام لمدة ثمان ساعات قبل الإجراء إذا كان الإجراء الخاص بك يتطلب تخديرًا.
• قومي بإجراء اختبار الحمل قبل الكورتاج إذا كنت تشكين أنك حاملًا وأخبري طبيبك بذلك.
• أخبري طبيبك عن الأدوية أوالمكملات العشبية أو أدوية التخثر أو الأسبرين التي قمت بتناولها مسبقًا.
• أحضري فوطًا صحية لارتدائها بعد إجراء الكورتاج.

فيما بعد قد يرغب الطبيب الخاص بك في بالبدء بتوسيع عنق الرحم قبل إجراء الكورتاج باستخدام أداة معينة والتي تمتص السوائل من عنق الرحم مما يؤدي إلى فتحه.

ويمكن أن يصف لك الطبيب أدوية خاصة لتليين عنق الرحم قبل إجراء الكورتاج.

أسباب إجراء الكورتاج

بعد التعرف على الكورتاج، إليك أهم الأسباب الطبية التي تستدعي إجراء الكورتاج:

1. الأسباب التشخيصية لإجراء الكورتاج

يتم إجراء الكورتاج وأخذ عينة صغيرة من أنسجة بطانة الرحم وترسل لفحصها مخبريًا لتشخيص الحالات الآتية:

• وجود نزيف غير طبيعي في الرحم.
• حدوث نزيف مفاجئ بعد انقطاع الطمث.
• وجود خلايا غير طبيعية في بطانة الرحم خلال الفحص الروتيني لسرطان عنق الرحم.
• وجود سلائل في الرحم.
• وجود بطانة رحم سميكة للغاية أو ما يعرف بفرط التنسّج الرحمي.
• حالات سرطان الرحم.

2. الأسباب العلاجية لإجراء الكوريتاج

يتم استخدام الكورتاج لإزالة الأنسجة كلها من داخل الرحم وليس فقط عينة صغيرة في الحالات الآتية:

• إزالة الأنسجة المتبقية بعد الإجهاض للتأكد من منع حدوث عدوى أو نزيف حاد.
• إزالة أجزاء المشيمة المتبقية بعد عمليات الولادة والتي تسبب النزيف الحاد.
• إزالة السلائل أو العناقيد الرحمية والتي غالبًا ما تكون حميدة غير سرطانية.
• إزالة الحمل العنقودي والذي يتكون فيه ورمًا بدلًا من الحمل الطبيعي.

مضاعفات إجراء الكورتاج

هناك مجموعة من المضاعفات التي قد تحدث بعد إجراء الكورتاج ومنها:

• نزيف مهبلي وتقلصات في البطن تستمر لبضعة أيام.
• حدوث ثقب في الرحم إما بالموسعات أو بالمكشطة وغالبًا ما تلتئم الفتحة من تلقاء نقسها، ويزداد خطر الإصابة إذا كان عنق الرحم ضيق جدًا أو وجود عمليات سابقة، مثل: الولادة القيصرية، واستئصال الأورام.
• إصابة عنق الرحم بالجروح أو التمزقات التي يتم علاجها عن طريق الأدوية الموضعية لوقف النزيف، وفي بعض الحالات يكون هناك حاجة للغرز في عنق الرحم ولكنه أقل شيوعًا.
• حدوث بعض أنواع العدوى التي يمكن علاجها عن طريق المضادات الحيوية بواسطة الفم.

العناية المنزلية بعد الكورتاج

إليك بعض النصائح المهمة بعد إجراء الكورتاج فيما يأتي:

• تناول العلاجات التي يوصي بها طبيبك بأكملها.
• عدم القلق من التقلصات والألم الخفيف في البطن، فهي أمرًا معتادًا بعد الكورتاج.
• إنهاء الجرعة كاملة عند تناول المضادات الحيوية حتى لو شعرت بالتحسن.
• الامتناع عن الجماع لمدة أسبوع بعد الكورتاج إن أمكن.
• الابتعاد عن وضع السدادات القطنية في المهبل أو استخدام الدش المهبلي لمدة أسبوعين بعد الكورتاج.
• استشارة الطبيب على الفور إذا واجهت علامات العدوى، مثل: ارتفاع الحرارة، والألم، وإفرازات ذات رائحة كريهة.