عملية المرارة بالمنظار: أهم المعلومات

تتعدد الطرق الطبية لإزالة المرارة، فقديمًا كان الأطباء يستخدمون الجراحة المفتوحة والتي تتميز بمضاعفات أخطر، إلى أن تم استحداث طريقة استئصالها بالمنظار، فما هي تلك الطريقة؟

ما هي عملية المرارة بالمنظار؟

إن عملية المرارة بالمنظار تشير إلى العملية التي يتم فيها استئصال وإزالة المرارة من خلال بضعة شقوق صغيرة جدًا في البطن.

إذ يقوم الطبيب بإدخال أنبوب دقيق جدًا مزود بكاميرا برأسه في إحداها، بحيث يسمح ذلك لطبيبك برؤية المرارة لديك على الشاشة، وبعدها يقوم الطبيب بإزالة المرارة من خلال شق آخر.

لماذا يتم اللجوء لعملية المرارة بالمنظار؟

تقوم المرارة بتخزين العصارة الصفراء التي يصنعها الكبد والمسؤولة عن عملية هضم الدهون، ولكن يمكن لحصى المرارة أن تسبب الانسداد الذي يمنع تدفق تلك العصارة إلى الجهاز الهضمي.

ويمكن أن يكون الانسداد في القنوات التي تنقل العصارة من الكبد إلى المرارة أو إلى الأمعاء، كما قد تنتقل حصوات المرارة إلى أجزاء أخرى من الجسم وتسبب مشاكل.

يمكن أن يتسبب هذا الانسداد في حدوث الآتي:

• انتفاخات.
• غثيان وقيء شديد.
• إسهال.
• ألم في البطن أو الكتف أو الظهر أو الصدر.
• اليرقان وهو اصفرار جلدك وعينيك.
• تهيج البنكرياس.

لذلك يتم إجراء عملية المرارة بشكل شائع لعلاج حصوات المرارة والمضاعفات التي تسببها، يقوم المريض بإجراء تقرير طبي كامل قبل إجراء العملية، نظرًا لما يمكن أن تسببه من مخاطر صحية في الأعضاء الأخرى.

كما قد يوصي طبيبك بعملية المرارة بالمنظار في الحالات الآتية:

• التهاب المرارة.
• سلائل المرارة الكبيرة.
• التهاب البنكرياس بسبب حصوات المرارة.

بماذا تتميز عملية المرارة بالمنظار عن الجراحة المفتوحة؟

تتميز إزالة المرارة بالمنظار عن الجراحة المفتوحة بالآتي:

• مستوى الألم أقل.
• عدم الحاجة إلى المكوث في المستشفى لوقت طويل خاصة بعد العملية.
• التعافي بشكل أسرع والعودة إلى الأنشطة المعتادة.
• جروح وندبات أصغر مقارنة بالجراحة المفتوحة.
• انخفاض خطر حدوث مضاعفات.

ما هي مخاطر عملية المرارة بالمنظار؟

تنطوي هذه العملية على المخاطر الآتية، لكنها نادرة:

• تسرب العصارة الصفراوية في الجسم.
• نزيف.
• مضاعفات التخدير.
• فتق.
• إصابة القنوات الصفراوية أو الكبد أو الأمعاء.
• خدر في منطقة الجراحة.
• التهاب وعدوى في البطن.
• ندبات صغيرة من الشقوق.
• التهاب المسالك البولية.

ما هي الإجراءات المطلوبة قبل عملية المرارة بالمنظار؟

تتطلب عملية المرارة بالمنظار البعض من الإجراءات ما قبلها تشمل الآتي:

• تحليل دم وتقييم طبي حسب العمر والحالة الطبية.
• توضيح المخاطر والفوائد المحتملة للمريض من قبل الطبيب لتقديم موافقة له.
• الاستحمام قبل العملية واستخدام صابون المضاد الحيوي لتجنب حدوث التلوث للجرح.
• عدم تناول أي شيء قبل العملية بليلة كاملة.
• إيقاف بعض الأدوية، مثل: مميعات الدم وأدوية التهاب المفاصل وفيتامين هـ مؤقتًا لعدة أيام أو أسابيع قبل العملية.
• الإقلاع عن التدخين.
• عدم إزالة الشعر في منطقة البطن قبل العملية.

كيف تتم عملية المرارة بالمنظار؟

تتلخص خطوات عملية المرارة بالمنظار بالآتي:

1. يكون المريض تحت التخدير الكلي خلال العملية.
2. يتم إدخال المنظار من خلال فتحة صغيرة في منطقة زر البطن يقوم من خلالها الطبيب بالكشف عن وضع المرارة عن طريقة شاشة التلفاز.
3. يقوم الطبيب من خلال فتحة أخرى بإدخال منظار آخر يقوم بفصل المرارة عن الأجزاء الملتصقة بها ثم يتم إخراجها عن طريق إحدى الفتحات.
4. يعمل الطبيب إذا وجد حصى داخل القناة الصفراوية على إزالتها بخطوات خاصة أو قد يختار إزالتها لاحقًا باستخدام إجراءات أخرى.
5. يتم إغلاق الجرح بواسطة غرز قابلة للذوبان بعد الانتهاء من إزالة المرارة.

نصائح صحية للتعافي بعد عملية المرارة بالمنظار

عادةً يمكنك العودة إلى المنزل في نفس اليوم الذي تتم فيه عملية المرارة بالمنظار ما لم تكن هناك أي مضاعفات، ويمكن للنصائح الآتية أن تساعد في تسريع التعافي:

• تجنب رفع الأشياء الثقيلة.
• شرب الكثير من الماء.
• تناول الأطعمة الغنية بالألياف للمساعدة في حركات الأمعاء.
• اتباع تعليمات طبيبك حول العناية بجروحك وتناول الأدوية.
• زيادة نشاطك ببطء.
• المشي قليلاً كل يوم لمنع تجلط الدم.

متى تتصل بالطبيب بعد عملية المرارة بالمنظار؟

في حال تعرضت للآتي بعد العملية عليك الاتصال بطبيبك فورًا:

• زيادة الألم والاحمرار في منطقة الشق.
• حمى أعلى من 39 درجة مئوية.
• إفراز الجرح مواد غريبة كقيح ذو رائحة كريهة.
• استمرار الألم بعد أخذ المسكنات.
• السعال المستمر وضيق التنفس.
• زيادة تورم البطن.
• الغثيان المستمر أو القيء.
• عدم القدرة على تناول أو شرب السوائل بعد مرور فترة من العملية.