فشل المبيض المبكر: الأسباب والعلاج

يتلقى المبيض الطبيعي أوامر من الغدة النخامية بشكل مستمر عن طريق هرمونات معينة لتكوين بويضات بشكل شهري وذلك لإحداث الدورة الشهرية أو تهيئة الرحم للحمل، وهذه الدورة الطبيعية لا تحدث عند حصول فشل المبيض المبكر.

ما هو فشل المبيض المبكر؟

هو فشل المبيض في إنتاج الهرمونات الأنثوية اللازمة لضمان حدوث تبويض منتظم بشكل مبكر أي قبل سن الأربعين مما يؤدي إلى حدوث صعوبة في الحمل وعقم مبكر، أو انقطاع مبكر للدورة الشهرية بالنهاية.

هل فشل المبيض المبكر هو نفسه انقطاع الدورة الشهرية المبكر؟

قد يختلط الأمر على البعض بأن فشل المبيض المبكر هو نفسه انقطاع الدورة الشهرية المبكر ولكن الأمرين مختلفان تمامًا.

السيدات اللاتي يصبن بفشل المبيض المبكر قد تأتيهن الدورة الشهرية بشكل متقطع وغير منتظم أو منتظم أحيانًا ولمدة سنوات قبل انقطاعها كليًا، كما أنهن قد يحملن وينجبن أيضًا، على عكس انقطاع الدورة الشهرية المبكر والذي تنقطع فيه الدورة الشهرية تمامًا ولا يمكن للسيدة المصابة به الحمل.

ما هي أعراض فشل المبيض المبكر؟

تكون الأعراض مشابهة تمامًا لأعراض قرب انقطاع الدورة وأعراض قلة هرمون الإستروجين مثل:

• دورات شهرية متقطعة وغير منتظمة.
• تأخر وصعوبة بالإنجاب.
• هبات ساخنة.
• تعرق ليلي.
• جفاف مهبلي.
• توتر دائم وقلة في التركيز.
• ضعف الرغبة الجنسية.

أسباب فشل المبيض المبكر

يحدث الفشل المبكر للمبيض بسبب فقدان مخزون البويضات في أحد المبايض أو كليهما والذي قد يكون نتيجة لعدة أسباب:

• وجود مشاكل بالكروموسومات، مثل: متلازمة تيرنر المزيَّقة، أو متلازمة الكروموسوم إكس الهش.
• التعرض للعقار الكيماوي أو الإشعاعي لعلاج بعض الأورام.
• التدخين.
• التعرض للمواد الكيماوية ومبيدات الحشرات.
• الإصابة ببعض أنواع الفيروسات.
• إصابة السيدة في بعض الحالات بمرض مناعي يؤدي لمهاجمة الجسم للمبايض عن طريق تكوين أجسام مضادة ضد هذه المبايض مما يؤدي إلى حدوث ضرر بالبويضات وقلة في المخزون داخل المبيض.

وقد يكون سبب الفشل المبكر غير معروف في كثير من الحالات.

عوامل مساعدة على الإصابة بفشل المبيض المبكر

هناك بعض العوامل التي تعرض السيدة للإصابة بهذه المشكلة أكثر من غيرها، مثل:

• العمر، حيث أن السيدات بين عمر ال 35-40 أكثر عرضة للإصابة بهذه المشكلة مع العلم أنها قد تحدث عند السيدات الأصغر سنًا.
• التاريخ العائلي، حيث أن السيدات اللاتي تعاني إحدى قريباتهن من الدرجة الأولى من فشل المبيض المبكر عرضة للإصابة بهذه المشكلة أكثر من غيرهن.
• إجراء الجراحات المتكررة للمبيض أو وجود بطانة رحم مهاجرة في المبيض قد تكون سببًا لفشل المبيض المبكر.

كيف يتم تشخيص فشل المبيض المبكر؟

عند حدوث تأخر بالدورة الشهرية وبعد استثناء وجود حمل سيطلب منك الطبيب عمل بعض الفحوصات لتشخيص فشل المبيض المبكر، وأهم هذه الفحوصات:

1. فحص الهرمون المنبه للجريب (FSH)

وهو الهرمون الذي يفرز من الغدة النخامية ليحفز المبيض على إفراز الهرمونات وإنضاج البويضات، وفي حالات الفشل المبكر للمبيض يكون هذا الهرمون مرتفعًا بالدم.

2. فحص هرمون الإستراديول (Estradiol)

وهو نوع من أنواع الإستروجين الذي يفرز من المبيض حيث تكون نسبته أقل من المستويات الطبيعية عند حدوث فشل المبيض المبكر.

3. الفحوص الجينية 

فحص الكروموسومات وفحص بعض الجينات لمعرفة ما إذا كان سبب الفشل مشكلة جينية أو كروموسومية.

مضاعفات الفشل المبكر للمبايض

يؤدي الفشل المبكر للمبايض إلى عدة مشاكل من أهمها:

1. العقم وتأخر الإنجاب

وهي أكثر مشكلة تؤرق السيدة عند الإصابة بهذه الحالة علمًا أن بعض السيدات قد ينجحن بالحمل والإنجاب ببعض المساعدة الطبية.

2. هشاشة العظام

وذلك بسبب نقص هرمون الإستروجين والذي يعد هرمون أساسي لصحة العظام وقوة بنيتها.

3. الاكتئاب والتوتر

حيث أن مشكلة تأخر الإنجاب قد تضع السيدة في قلق وتوتر قد يصل إلى الاكتئاب في بعض الحالات التي لا تتلقَ الدعم النفسي اللازم والكافي.

4. أمراض القلب

وذلك بسبب نقص هرمون الإستروجين لما لهرمون الأستروجين من أهمية لصحة القلب.

5. مشاكل في الذاكرة

النسيان وعدم التذكر وذلك بسبب نقص هرمون الإستروجين أيضًا.

كيف يتم علاج فشل المبيض المبكر؟

يركز علاج فشل المبيض المبكر على علاج الأعراض والآثار الجانبية الناتجة عن هذه المشكلة وليس حل المشكلة الأساسية.

ويكون العلاج الأساسي من خلال ما يأتي:

• إعطاء هرمون الإستروجين الذي يخفف من التعرق الليلي والهبات الساخنة كما يحمي من هشاشة العظام.
• إعطاء فيتامين د والكالسيوم، حيث أن كليهما مهم جدًا لمنع حدوث هشاشة العظام كما أن الكميات التي يكتسبها الجسم من الطعام، والشراب والتعرض لأشعة الشمس قد تكون غير كافية.
• ممارسة الرياضة للحفاظ على صحة العظام واتباع نظام غذائي صحي يمد الجسم بالعناصر الضرورية للحفاظ على قوة العظام.

هل يمكن استعادة وظيفة ومخزون المبيض واستعادة الخصوبة بعد حدوث فشل المبيض المبكر؟

للأسف لا يوجد أي علاج قد يعيد أو يحسن مخزون المبايض المتبقي، ولكن هناك علاجات لتنشيط ما تبقى من المخزون للمساعدة على الحمل في بعض الحالات.

قد يلجأ الطبيب المعالج للحقن المجهري أو الزراعة لتحسين فرص الحمل عند السيدات التي يعانين من فشل مبكر بالمبيض.

متى يجب على السيدة مراجعة الطبيب؟

يجب على السيدة مراجعة الطبيب إذا انقطعت دورتها الشهرية لمدة 3 شهور أو أكثر وذلك لمعرفة السبب في هذا الانقطاع والذي قد يكون بسبب فشل المبيض المبكر أو لأسباب أخرى، مثل: الحمل، والتوتر، والضغط النفسي، وتغير العادات الغذائية أو الرياضية.