طرق علاج داء السكري: أدوية داء السكري من النوع الثاني

توفر خيارات أسلوب الحياة الصحي — بما في ذلك النظام الغذائي وممارسة الرياضة وضبط الوزن — الأساس للتعامل مع داء السكري من النوع الثاني. لكن قد تحتاج إلى أدوية لتحقيق مستويات سكر الدم (الجلوكوز) المستهدفة. وأحيانًا يكون العلاج الواحد ذا فاعلية. وفي بعض الحالات الأخرى، يكون الجمع بين الأدوية أكثر فاعلية.

تعد قائمة أدوية داء السكري من النوع الثاني طويلة ويحتمل أن تكون ذات تأثير مربك. سيساعدك التعرف على هذه الأدوية — كيف يتم تناولها وما الذي تقوم به وما هي الآثار الجانبية التي قد تُسببها — على مناقشة خيارات العلاج مع طبيبك.

توجد عدة فئات لداء السكري من النوع الثاني. تعمل كل واحدة منها بطرق مختلفة لتخفيض سكر الدم. قد يعمل الدواء من خلال:

• تحفيز البنكرياس لإنتاج الإنسولين وإفراز المزيد منه
• تثبيط إنتاج وإفراز الجلوكوز من الكبد
• منع فعل إنزيمات المعدة التي تؤدي إلى تكسير الكربوهيدرات
• تحسين حساسية الخلايا للأنسولين
• تثبيط إعادة امتصاص الجلوكوز في الكلى
• إبطاء مستوى سرعة حركة الأطعمة خلال المعدة

تشتمل كل فئة من الأدوية على دواء واحد أو أكثر. يتم تناول بعض من هذه الأدوية عن طريق الفم بينما يتعين حقن الأدوية الأخرى.

إليك مقارنة سريعة عن أدوية داء السكري الشائعة. تتوفر المزيد من الأدوية بناء على احتياجاتك وحالتك. اسأل طبيبك عن الخيارات المتاحة لك ومميزات ومساوئ كل منها.

الأدوية عن طريق الفم

مجموعة المجليتنايد

• الأدوية
  • ريباجلينيد (براندين)
  • ناتيجلينيد (ستارليكس)
• التأثير
  • تحفز إفراز الأنسولين
• المميزات
  • تعمل بسرعة
• الآثار الجانبية المحتملة
  • انخفاض سكر الدم (نقص سكر الدم)
  • زيادة الوزن
  • الغثيان أو القيء
  • الصداع

مجموعة السلفونيل يوريا

• الأدوية
  • جليبيزيد (جلوكوترول)
  • جليمبريد (أماريل)
  • جليبوريد (ديابيتا وجليناس)
• التأثير
  • تحفز إفراز الأنسولين
• المميزات
  • تعمل بسرعة
• الآثار الجانبية المحتملة
  • نقص سكر الدم
  • زيادة الوزن
  • الطفح الجلدي

مثبطات الببتيديز ثنائي الببتيد الرابع (DPP-4)

• الأدوية
  • ساكساجليبتين (أونجليزا)
  • سيتاجليبتين (جانو?يا)
  • ليناليبتين (تراجينتا)
• التأثير
  • تحفز إفراز الأنسولين
  • تثبط إفراز الجلوكوز من الكبد
• المميزات
  • لا تُسبب زيادة الوزن
• الآثار الجانبية المحتملة
  • عدوى الجهاز التنفسي العلوي
  • التهاب الحلق
  • الصداع

البيغوانيدات

• الأدوية
  • الميتفورمين (فورتاميت وجلوكوفاج، وغيرها من الأدوية)
• التأثير
  • تثبط إفراز الجلوكوز من الكبد
  • تحسن الحساسية للأنسولين
• المميزات
  • قد يعزز من الإنقاص البسيط للوزن والانخفاض البسيط في كوليسترول البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (الكوليسترول “الضار”).
• الآثار الجانبية المحتملة
  • الغثيان
  • الإسهال
  • وفي حالات نادرة جدًا، يحدث التراكم الضار لحمض اللاكتيك (الحماض اللبني) عندما يتم استخدام هذه الفئة من الأدوية مع أشخاص مصابين بفشل كلوي

مجموعة الثيازوليدنيديون

• الأدوية
  • روزيجليتازون (أفانديا)
  • بيوجليتازون (أكتوس)
• التأثير
  • تحسن الحساسية للأنسولين
  • تثبط إفراز الجلوكوز من الكبد
• المميزات
  • قد يزيد بدرجة خفيفة من مستوى كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL)، الكوليسترول “النافع”.
• الآثار الجانبية المحتملة
  • فشل القلب
  • الأزمة القلبية
  • الكسور
  • زيادة خطر الإصابة بسرطان المثانة عند استخدام بيوجليتازون

لا يجب استخدام تلك الأدوية مع الأشخاص المصابين بمرض الكلى أو مشكلات القلب.

مثبطات ألفا جلوكوزيد

• الأدوية
  • أكاربوز (بريكوز)
  • ميغليتول (غلايسيت)
• التأثير
  • إبطاء تكسر النشويات وبعض السكريات
• المميزات
  • لا تُسبب زيادة الوزن
• الآثار الجانبية المحتملة
  • ألم المعدة
  • الغازات
  • الإسهال

مثبطات ناقل الجلوكوز المعتمد على الصوديوم النمط 2 (SGLT2)

• الأدوية
  • كاناجليفلوزين (انفوكانا)
  • داباغلفلوزين (فوركسيجا)
  • امبكليفلوزين (جارديانس)
• التأثير
  • تمنع الكلى من إعادة امتصاص الجلوكوز
• المميزات
  • قد تعزز من فقدان الوزن وتخفض ضغط الدم
• الآثار الجانبية المحتملة
  • عدوى المسالك البولية؛ عدوى الخميرة

عازلات الأحماض الصفراوية

• الأدوية
  • كوليسيفيلام (ويلكول)
• التأثير
  • تخفض مستوى الكوليسترول ولها تأثير متوسط في تخفيض جلوكوز الدم عند استخدامها مع أدوية داء السكري الأخرى
• المميزات
  • آمنة على الأرجح للأشخاص المصابين بمشكلات الكبد
• الآثار الجانبية المحتملة
  • انتفاخ البطن
  • الغثيان
  • الإمساك

الأدوية المعطاة عن طريق الحقن

محاكيات أملين

• الأدوية
  • براملينتيد (سيملن)
• التأثير
  • تحفز إفراز الأنسولين
  • تُستخدم مع حقن الأنسولين
• المميزات
  • تثبط الجوع
  • قد تعزز من الإنقاص البسيط للوزن
• الآثار الجانبية المحتملة
  • نقص سكر الدم
  • الغثيان أو القيء
  • الصداع
  • ألم المعدة

محاكيات الإنكريتين

• الأدوية
  • إيكسيناتايد (بييتا)
  • الإفراز الممتد لإكسيناتايد (بيدوريون)
  • ليراجلوتايد (فيكتوزا)
• التأثير
  • تحفز إفراز الأنسولين
  • تستخدم مع ميتفورمين وسلفونيل يوريا
• المميزات
  • قد تثبط الجوع
  • قد تعزز من الإنقاص البسيط للوزن
  • حقنة واحدة أسبوعيًا للإفراز الممتد
• الآثار الجانبية المحتملة
  • الغثيان أو القيء
  • الصداع
  • الدوار
  • زيادة خطر الإصابة بالتهاب في البنكرياس (التهاب البنكرياس) وبعض أورام الغدة الدرقية

لا يوجد علاج واحد لداء السكري يُعد هو الأفضل لجميع المرضى وما يجدي مع أحد المرضى قد لا يجدي مع مريض آخر. يمكن أن يحدد طبيبك مدى مناسبة دواء معين أو عدة أدوية مع خطة العلاج الشامل لداء السكري ويساعدك على فهم مميزات وعيوب أدوية معينة لداء السكري.