علاج الشبكية لمرضى السكري

اعتلال الشبكية السكري (Diabetic Retinopathy) هو مرض ثانوي ناتج عن مرض السكري والذي يصيب الأوعية الدموية الدقيقة في الشبكية، وكلما استمر مرض السكري لوقت أطول كلما زاد احتمال حدوث اعتلال الشبكية السكري وزادت شدته.

لذا تعرف على طرق علاج الشبكية للسكري في ما يأتي:

طرق علاج الشبكية للسكري

هناك صورتان من اعتلال الشبكية السكري الصورة الأسهل في العلاج التي تدعى اعتلال الشبكية السكري الخلفي (Background diabetic retinopathy) والذي يعرف أيضًا باسم اعتلال الشبكية السكري غير التكاثري، في حين أن الصورة الأصعب والأكثر تقدمًا هي اعتلال الشبكية السكري التكاثري (Proliferative diabetic retinopathy).

إليك أهم طرق علاج الشبكية للسكري في ما يأتي:

• العلاج بالليزر

أحد طرق علاج الشبكية للسكري والمعروفة كثيرًا لدى المرضى هو العلاج بالليزر، حيث يتم تحديد الحاجة للعلاج عن طريق الفحص السريري وليس على أساس حدة البصر.

يهدف علاج الشبكية لمرضى السكري على منع تسرب سوائل الدم وامتصاص الوذمة التي تكونت نتيجة لتوقف التسرب، مما يسمح بالحفاظ على الرؤية السليمة وفقًا لحدة البصر الأولية لدى المريض.

لا يساعد علاج الشبكية لمرضى السكري على الحفاظ على الرؤية فقط ولكن أيضًا لتحسين الرؤية، حيث وجد أن العلاج بالليزر يقلل من مخاطر انخفاض الرؤية المعتدل، وإذا لزم الأمر وبقيت بعد العلاج الوذمة السريرية في بقعة الشبكية فيمكن تكرار علاج الليزر كل أربعة أشهر.

• العلاج بحقن الستيرويدات

هناك حالات من وذمة البقعة الصفراء المزمنة التي لا تتحسن بعد عدة علاجات بالليزر، يمكن في هذه الحالات اتباع طرق علاج الشبكية للسكري باستخدام حقن الستيرويدات في تجويف العين الزجاجي للحد من التسرب من الأوعية الدموية والمساعدة على امتصاص الوذمة.

• العلاج بالتدخل الجراحي

من طرق علاج الشبكية للسكري الممكنة هي جراحة استئصال زجاجية العين، وقد تساعد هذه الجراحة على الحد من التسرب من الأوعية الدموية في التجويف الزجاجي.

متى يكون علاج الشبكية لمرضى السكري أكثر صعوبة؟

يكون العلاج أكثر صعوبة في حالة اعتلال الشبكية السكري التكاثري، في هذا النوع من اعتلال الشبكية السكري هناك زيادة في الأوعية الدموية الجديدة التي تنمو على شبكية العين أو من شبكية العين إلى داخل تجويف الجسم الزجاجي.

مبدأ العلاج بالليزر يختلف في الشكل التكاثري عنه في الشكل غير التكاثري، فعندما يكون المرض في صورته التكاثرية يتم استخدام طرق علاج الشبكية لمرضى السكري في كل منطقة الشبكية المحيطية وليس هناك خيار إلا من إصابة مناطق واسعة في المحيط والتضحية بالرؤية في المناطق المحيطة من أجل الحفاظ على الحقل البصري المركزي ألا وهي البقعة.

حيث يكون الهدف من اتباع طرق علاج الشبكية للسكري هو إخفاء الأوعية الدموية الجديدة التي نمت وكذلك منع تكاثرها.

ما التغيرات التي تميز الإصابة باعتلال الشبكية السكري؟

غالبا ما تبدأ علامات اعتلال الشبكية السكري بالظهور بعد خمس سنوات على الأقل من اكتشاف مرض السكري، حيث يتميز اعتلال الشبكية السكري بعدد من التغييرات، أهمها:

• تضرر الأوعية الدموية الصغيرة الموجودة في الشبكية.
• تغييرات في بطانة الأوعية الدموية وزيادة نفاذيتها.
• تسرب السوائل ومكونات الدم.
• انسداد الأوعية الدموية الصغيرة الموجودة في الشبكية.
• نقص إمدادات الدم، ونقص الأوكسجين السليم في الأنسجة.
• النزيف داخل الشبكية.
• زيادة في ضغط العين.
• تطور الحالة لظهور إعتام عدسة العين أو التلوث الشديد داخل العين.

بعد التعرف على طرق علاج الشبكية للسكري من المهم أن نتذكر ونفهم جيدًا أنه يمكن التقليل من خطر فقدان البصر في سن مبكرة، وذلك عن طريق العلاج الوقائي، كذلك من المهم الحرص على توازن مستويات السكر في الدم جنبًا إلى جنب مع المتابعة المستمرة لدى الطبيب المتخصص.