اضطرابات الصفائح الدموية عند الأطفال

تفاصيل حول اضطرابات الصفائح الدموية عند الأطفال في هذا المقال:

اضطرابات الصفائح الدموية عند الأطفال

اضطرابات الصفائح الدموية عند الأطفال لها عدة أشكال إمّا قلَّة في الصَّفائح الدَّموية (Thrombocytopenia) والتي تعد مشكلة قلة الصفيحات المناعي أكثرها شيوعًا أو ارتفاع في الصَّفائح الدَّموية والّتي تسبب العديد من المشكلات الصِّحية أو اضطرابات في وظيفة الصفائح. 

من المعروف أنَّ الصَّفائح الدَّموية هي خلايا عديمة اللًون، لها دور أساسي لوقف النَّزيف عن طريق تكوين تكتّلات وتخثّرات داخل الأوعية الدَّموية المصابة، ويتراوح عدد الصَّفائح الدَّموية الطَّبيعي للأطفال 150,000 – 450,000 لكل ميكرولتر من الدَّم.

اضطرابات الصفائح الدموية عند الأطفال: نقص الصفيحات

هي حالة تصيب الطفل عند نقص الصفائح الدموية عن 150,000 صفيحة/ ميكرولتر. إليك تفاصيلها:

• أسباب اضطرابات نقص الصفائح الدموية عند الأطفال

السَّبب الأكثر شيوعًا لحدوث حالة الإضطرابات بالصفائح الدموية عند الأطفال هو هجوم الجهاز المناعي على الصَّفائح الدَّموية وتدميرها عن طريق الخطأ، إلى جانب أسباب أخرى مثل:

1. ضعف نخاع العظم، فقد لا يعمل بشكل جيد فيؤدي إلى انخفاض إنتاجيةَّ الصََّّفائح الدموية.

2. الإصابة بالالتهابات الفيروسية مثل جدري الماء.

3. تناول بعض الأدوية واللّقاحات، مثل: بعض المضادات الحيوية، وأدوية الصَّرع، والعلاج الكيميائي.

4. أمراض الكبد التي ينتج عنها خلل في الصَّفائح الدَّموية وتضخم بالطّحال.

5. تضخم الطّحال الذي ينتج عنه بقاء الصَّفائح الدَّموية بالطّحال وعدم انتقالها إلى الأوعية الدَّموية وهي ما يُعرف بعزل الصَّفائح الدَّموية.

6. السَّرطانات والأمراض الليّمفاوية.

• أعراض اضطرابات نقص الصفائح الدموية عند الأطفال

تشمل أعراض قلَّة الصَّفائح الدَّموية اللاّزمة لتخثر وإصلاح جدران الأوعية الدَّموية التالفة ما يأتي:

1. ظهور كدمات بسبب تجمع دم تحت الجِّلد.

2. نمشات حمراء وهي بقع نزيف حمراء صغيرة تشبه النَّمش وتعُرف بالفرفريَّة.

3. ظهور الدَّم في البراز والدَّم في البول والمعروف بالبيلة الدَّموية.

4. نزيف الِّلثة أو الأنف.

5. القيء بالدَّم.

• طرق تشخيص اضطرابات نقص الصفائح الدموية عند الأطفال

يجب عرض الطِّفل على أخصائي أمراض الدَّم إذا كان يعاني أحد الأعراض السَّابقة أو جميعها. بدايةً من المهم معرفة وجود تاريخ طبّي للطّفل، ثم إجراء بعض الفحوص المخبريَّة مثل:

1. فحص تعداد الدم الكامل: فحص خلايا تعداد الدَّم الكامل وخلايا الدَّم الحمراء والبيضاء والَّصفائح الدَّموية.

2. المسحة: فحص عيِّنة من خلايا الدَّم تحت المجهر لمعرفة ما إذا كانت طبيعيّة أم لا.

3. فحص نخاع العظم: لمعرفة إنتاجيَّة الصَّفائح الدَّموية والكميَّة الممكن إنتاجها.

4. متوسط حجم الصفائح الدموية: لمعرفة حجم الصَّفائح الدَّموية، فعندما تكون النتيجة مرتفعة فهذا مؤشِّر على أن صفائح الدم كبيرة الحجم، أما النتيجة المنخفضة هي مؤشر لصفائح دمويَّة صغيرة الحجم وهذه النتيجة بسبب عدوى فيروسية واضطرابات نخاع العظم.

• علاج اضطرابات نقص الصفائح الدموية عند الأطفال

قد لا يكون هناك حاجة للعلاج، ولكن في بعض الحالات يجب اللُّجوء للعلاجات، وتعد أكثر العلاجات شيوعًا هي:

1. الغلوبيولين المناعي الوريدي: وذلك لإبطاء تدمير الصَّفائح الدَّموية.

2. الستيرويدات القشريّة: تساعد على تقليل تدمير الصَّفائح الدَّموية فمن الممكن أن تزيد الستيرويدات الصَّفائح الدَّموية في أُسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.

اضطرابات الصفائح الدموية عند الأطفال: كثرة الصفيحات

يتم الكشف عنها نتيجة ًلفحوصات الدَّم الروتينية التُّي تظهر ارتفاع مستوى الصَّفائح الدَّموية أكثر من 450,000 صفيحة لكل ميكروليتر من الدَّم، وهذا مؤشر لكثرة الَّصفيحات الدَّموية.

هذه الاضطرابات غالبًا مرتبطة بطفرات متنوعة من الجينات وقد تكون ناتجة عن مشكلات طبية، مثل: السَّّرطانات، واستئصال الطحال، وفقر الدّم الإنحلالي، والالتهابات، ونقص الحديد. 

اضطرابات الصفائح الدموية عند الأطفال: خلل في وظيفة الصفيحات

ضعف أو خلل الصُّفيحات الدمَّوية ينتج عن حالتين:

• وراثيًا: يعد داء فون ويليبراند (Von Willebrand disease) هو الاضطراب الأكثر شيوعًا والمتعلق بخلل الصُّفيحات الدَّموية، بالإضافة الى متلازمة برنارد سولير (Bernard-Soulier syndrome)، ومتلازمة شدياق هيغاشي (Chédiak-Higashi syndrome).

• مكتسبًا: قد تنتج عادة عن بعض الأدوية والأمراض، مثل الأدوية التّي تُستخدم للوقاية من السَّكتات القلبية، وبعض العقاقير المضادة للالتهابات، والأسبرين، وبعض الأمراض، مثل مرضى الكلى، وتليف الكبد، والورم النُّخاعي المتعدد، والذُّئبة الحمامية الجِّهازية.