سرطان العين لدى الأطفال: دليلك الشامل

أحد أمراض العيون عند الأطفال الأصعب هو سرطان العين لدى الأطفال، لهذا خُصص المقال لذكر أبرز المعلومات والتفاصيل عنه:

ماذا يُقصد بسرطان العين لدى الأطفال؟

بدايةً يجب معرفة أن سرطان العين عند الأطفال هو ذاته عند الكبار ولا يوجد اختلاف بينهما، والتعريف الأبسط لسرطان العين هو نمو وانقسام غير طبيعي للخلايا في شبكية العين.

سرطان العين لدى الأطفال هو في الواقع متلازمة نادرة تظهر لدى حوالي أربعة ملايين طفل في جميع أنحاء العالم.

من كافة الأورام الخبيثة التي تظهر لدى الأطفال، فأورام الشبكية تشكل حوالي 3% منها، لكن من المهم التذكر أنه ليس كل ورم في الشبكية يُعدّ سرطان العين.

كيف يتطور سرطان العين لدى الأطفال؟

الورم السرطاني في الشبكية من نوع (Retinoblastoma) يتطور بسبب ظهور طفرات جينية في الجين (RB1)، والتي تؤثر على نشاطه ولا تسمح له بإنتاج بروتين معين المهم للتحكم في انقسام الخلايا.

هذه المشكلة تسمح للخلية في الانقسام بشكل عشوائي وتتحول إلى ورم سرطاني خطير.

في كلا النوعين من الأورام الشبكية عند الأطفال (الوراثية والعشوائية) في البداية يكون الجين سليم، لكن بعد فترة معينة يتضرر جراء تطور الطفرات.

من المعروف أن 90٪ من الحاملين لطفرات جين سرطان الشبكية يطورون بالفعل هذا السرطان.

ما يقرب من نصف الأورام في شبكية العين عند الأطفال تظهر لأسباب تتعلق بالوراثة، بينما باقي الأورام تظهر دون وجود أي استعداد وراثي وإنما بشكل عشوائي.

في معظم الحالات فإن المرضى الذين يظهر لديهم المرض لأسباب وراثية يطورون الكثير من الأورام في كلتا العينين بالمقابل فان مرضى سرطان الشبكية الذين يكون مرضهم عشوائيًا يطورن ورما أو أورام في عين واحدة فقط.

في كلتا حالتي سرطان الشبكية – سرطان الشبكية الوراثي أو سرطان الشبكية العشوائي – يظهر الورم في الشبكية فقط ولا ينتشر، ومع ذلك هناك خوف من أن يكبر الورم على طول الأعصاب البصرية ويصل في نهاية المطاف إلى الدماغ.

بالإضافة إلى ذلك، الأطفال الذين يُعانون من سرطان الشبكية الوراثي معرضون بنسب عالية لمخاطر الإصابة بأنواع السرطان الأخرى التي لا علاقة لها بسرطان العين، مثل: ساركوما العظام.

أعراض سرطان العين لدى الأطفال

عادةً لا تظهر علامات لسرطان العين، وهذا ما يجعله يتطور دون تشخيص وعلاج، وفي حال ظهور العلامات والأعراض فإنها تكون كما الآتي:

• الحول.
• تشوش الرؤية.
• رؤية نقاط سوداء بين كل حين وآخر.
• ظهور البؤبؤ باللون الأبيض (Leukocoria).
• التهاب العين.
• ظهور ألوان مختلفة للبؤبؤ.

تشخيص سرطان العين لدى الأطفال

تشخيص سرطان العين عند الأطفال هو ضروري لإنقاذ حياة الطفل، مع ذلك ففي 15% من الحالات التي يظهر فيها سرطان الشبكية في عين واحدة فقط، ويكون هذا هو سرطان وراثي حتى إذا لم يكن هناك أقارب آخرين مصابين بالمرض.

من أجل تحديد الحالات الوراثية فهناك حاجة إلى إجراء الاختبارات الجينية، حيث يتم فيه فحص وجود الطفرة في كل خلايا جسم المريض وفحص من بين أفراد الأسرة الآخرين يحمل نفس هذه الطفرة.

هناك أهمية كبيرة لتحديد الحالات الوراثية؛ لأن المريض معرض لخطر تطوير أورام أخرى، بالإضافة إلى ذلك، فأبناء أسرته وخصوصًا إخوته وأخواته معرضون هم أيضا للخطر.

ما تم ذكره هو التشخيص الاحترازي لسرطان العين الوراثي، لكن ما هو تشخيص سرطان العين لدى الأطفال المُستخدم لإثبات الحالة أو نفيها؟ الإجابة هي:

• التصوير باستخدام الأمواج فوق الصوتية (Ultrasound).
• تصوير أوعية فلوريسئين (Fluorescein Angiography).
• أخذ خزعة من أنسجة العين (Biopsy).

علاج سرطان العين لدى الأطفال

علاج سرطان العين يجب أن يشمل الاختبارات التي تحدد كل من:

• نوع المرض (وراثي، عشوائي).
• موقع وحجم الورم.
• مدى تأثيره على الرؤية.

بعد ذلك تنقسم العلاجات إلى:

1. العلاج الجراحي

إذا ظهرت أورام الشبكية في عين واحدة فقط، فالعلاج الجراحي الشائع هو استئصال العين.

على الرغم من أن هذا يعني فقدان العين، لكن استئصال العين يتم بشكل صحيح، أي بقطع أكبر قدر ممكن من العصب البصري، وهنا يكون احتمال الشفاء التام هو كبير جدًا.

2. العلاج الكيميائي أو الإشعاعي

إذا ظهرت الأورام في كلتا العينين، فيوصى بالعلاج الكيميائي عن طريق الوريد، بالإضافة إلى ذلك فإنه يُمكن العلاج عن طريق العلاج الإشعاعي الخارجي المعروف أنه يُقلل من خطر حدوث المضاعفات المختلفة فوق جيل سنة.

3. العلاج بالتبريد (Cryotherapy)

إذا كان ورم الشبكية صغيرًا وموجود في الجزء الأمامي من الشبكية، فيُمكن علاج سرطان العين لدى الأطفال بواسطة العلاج بالتبريد.

4. العلاج بالضوء (Photocoagulation)

إذا كان الورم في الجزء الخلفي من شبكية العين، فمن الممكن استخدام طريقة العلاج بالضوء، مثل: شعاع الليزر الذي يدمر الورم.

نصيحة هامة

يُوصى المرضى المصابون بسرطان العين الوراثي وأفراد أسرتهم المعرضون للخطر بإجراء اختبارات العينين الروتينية.

فحص العينين يسمح بالكشف عن الأورام في مرحلة مبكرة وعلاجها على نحو فعال، مع الحد من خطر حدوث اضطرابات الرؤية أو غيرها من المضاعفات.