بروز عظمة العصعص

الفقدان السريع للوزن.
إصابة شديدة تتسبب في خلع، أو اختلال عظمة العصعص.
العوامل الوراثية.
مشكلة فرط التنسج.

تتشكل عظمة العصعص من ثلاثة إلى خمسة أجزاء، تقع في أسفل العمود الفقري، ورغم صغر حجمها إلا أنها تتمتع بأهمية كبيرة، حيث يتعتبر ملتقى عدة أربطة، وأوتار وعضلات، بما في ذلك العضلات الداعمة لقاع الحوض، وتلك العضلات التي تتحكم في حركة الأمعاء.

بالإضافة لأن عظمة العصعص هي العظمة التي تدعم الجسم في وضع الجلوس، يختلف حجمها من شخص إلى آخر، وربما تبددأ في البروز لدى البعض، قد يكون بدون سبباً طبياً، وأمراً طبيعياً لا يحتاج العلاج مثل فقدان الوزن مثلاً، أما إذا رافق بروزها ألماً فقد تكون مشكلة تحتاج تدخل الطبيب، وإليك أسباب بروز عظمة العصعص:

فقدان الوزن بسرعة: هناك بعض التقارير التي وردت في دراسة أجريت عام 2014 توضع أثر الفقدنا السريع للوزن على توسيد عظة العصعص، مما يجعلها أكثر بروزاً.

اختلال عظمة العصعص بسبب إصابة شديدة: التعرض لحادث، أو صدمة شديدة قد يسبب خلع عظة العصعص، بالتالي بروزها، بشكل عام يحدث ذلك بسبب السقوط على المؤخرة، فترتطم بسطح صلب مثل الأرض، أو الجليد، ويحدث ذلك أيضًا عن الانزلاق عند الهبوط على الدرج، أو السقوط من مكان مرتفع جلوساً على المؤخرة، عادةً لا تتسبب تلك السقطات إلا في حدوث إصابات بسيطة (كدمة، وبعض الألم، ولكنها قد تصل في بعض الأحيان إلى خلع عظمة العصعص.

عامل الوراثة: إذا كانت عظمة العصعص بارزة لديك بشكل طبيعي، ولم يحدث لك ما قد يتسبب في إصابة في هذا المكان فقد يكون ذلك وراثياً، حيث أن بروز العصعص يعد أمراً يمكن توريثه من جيل الآباء إلى جيل الأبناء.

فرط التنسج: يعتبر فرط التنسج مشكلة في العمود الفقري، يحدث أن ينحني الجزء الأسفل منه إلى الداخل بشكل مفرط، مما يدفع الحوض إلى الأعلى، أو إلى الخلف، وهو ما يسبب بروز عظمة العصعص، وإليك بعض مسببات فرط التنسج:

العامل الوراثي.
الإصابة.
اضطرابات العمود الفقري.
جراحة العمود الفقري.

بروز عظمة العصعص بعد الولادة

تمر السيدة بعدة تغيرات كبيرة أثناء فترة الحمل، علاوةً التغيرات الجسدية المؤلمة التي تجتازها عند الولادة، يتأثر العمود الفقري في تلك الرحلة بشكلٍ كبير، بداية من الوزن الزائد الذي يقع على عاتقه أثناء الحمل، وحتى الضغط والتوسط عند الولادة، وأكثر منطقة متأثرة في العمود الفقري هي عظمة العصعص، مما قد يتسبب لكِ بعد الولادة في ألم، وتورم، وعدم ارتياح.

تفرز أجسام النساء في الثلث الثالث من الحمل، والذي يبدأ مع بداية الشهر السابع هرمونات من شأنها جعل عظام العصعص أكثر مرونة عن طريق تمديد العضلات، والأربطة، وذلك من أجل عملية الولادة التي أصبحت وشيكة، يحتاج الحوض للاتساع إلى أقصى ما يمكنه حتى يسع مرور الطفل.

وعلى الرغم مما يبذله الجسم لجعل المنطقة أكثر مرونة إلا أن المرونة الزائدة في تلك المنطقة قد تتسبب في إصابتك بالنتوءات، وتلقي المزيد من الجهد على الأربطة، بالإضافة لما قد تسببه الولادة، من خلع، أو كسر عظام العصعص أثناء مرور الطفل من قناة الولادة، ويحدث ذلك بسبب إحدى الأسباب التالية:

حجم طفلك أكبر من المتوسط.
تلدين الطفل في الوضعية الخلفية، أي أن رأسه للأسفل وقدميه للأعلى، ولكن وجهه في مقابل معدتك.
استخدام الملقط للمساعدة على الولادة.

قد تشعرين بألم بعد الولادة، وتعانين بروز منطقة العصعص، ولكن حتى وإن انكسرت عظمة العصعص، أو انخلعت، بسبب الولادة أو غيرها، سوف تُشفى الكسور والكدمات بدون أي تدخلات جراحية، كل ما سوف تحتاجين إليه هي الراحة، وتحمل عدم الراحة، واتباع تعليمات الطبيب من أجل الشفاء بصورة جيدة، وفي وقتٍ قياسي.

علاج انحراف العصعص

تمارين التمدد.
علاج فيزيائي.
الحشوات الجلدية.
ترقيع الدهون.
استئصال العصعص.

يعتمد اختيار العلاج المناسب لمشكلة انحراف، أو بروز عظمة العصعص على نوم الإصابة المسببة للمشكلة، إليك بعض الخيارات المطروحة للعلاج:

التمدد: تساهم تمارين التمدد في تخفيف أعراض بروز عظمة العصعص، حيث تعمل على تحسين محاذاة العمود الفقري، من خلال العمل على إرخاء الأربطة والعضلات والأوتار المرتبطة بالعصعص، وهو ما يخفف الضغط في تلك المنطقة.

العلاج الفيزيائي: إذا لم تجدي ممارستك لتمارين التمدد فقد تحتاج لطبيب متخفف في العلاج الفيزيائي (العلاج الطبيعي)، قد يحري بعض تقنيات التدليك على ظهرك من أجل تجفيف آلام العصعص، وسوف يصف لك أيضًا بعض التمارين التي من شأنها تحسين محاذات العمود الفقري، بالإضافة لإعطائك بعض التعليمات حتى تتحرك بشكل صحيح للحد من شعور الانزعاج بسبب برز النطقة.

الحشو: هناك ما يسمى بالحشوات الجلدية، وهي عبارة عن مادة هلامية يمكن حقنها في منطقة العصعص من أجل توسيده، فيصبح بعدها أقل بروزاً بسبب تغطيته بطبقة لينة تحت الجلد، ولكنه ليس حلاً مقترحاً لجميع الحالات، لن يناسب الجميع، كما أنه يس آمناً جداً، فهو لم يُختبر، ولا يوجد أبحاث تسبت مدى فاعليته في حل مشكلة بروز عظمة العصعص.

الترقيع: قد يحتاج البعض لهذا الحل، وهو ترقيع المنطقة المحيطة بعظة العصعص، وحشوها بالدهون لتخفيف الألم الشديد الناجم عن مشكلة بروزها.

الاستئصال: قد يلجأ الطبيب في الحالات القصوى إلى استئصال جزء أو كل عظام العصعص، ولكن للأسف قد تسبب العملية الجراحية بعض المضاعفات مثل:

العدوى.
هبوط قاع الحوض.
استمرار الألم في المنطقة.[1][2]

العصعص بالصور

عظمة العصعص

أعراض ورم العصعص

آلام في القاعدة السفلية من أسفل الظهر.
قابلية للكسر بسبب طراوة العظام في تلك المنطقة.
تنميل.
ضعف في أسفل الظهر والساقين.
مشكلات في وظائف (المثانية، والأمعاء).
فقدان السيطرة على عملية (التبول، والتبرز).
ظهور كتلة في أسفل الظهر، يمكن تمييزها بالعين المجردة.

تلك أعراض الورم السرطاني الذي قد يظهر في عظام العصعص، ولكنها لن تظهر إلا إذا نما الورم وبدأ في الضغط على الأعصاب، والعمود الفقري، أما قبل ذلك لن يكون له أعراضاً ظاهرة لصغر حجمه، وتظهر الأعراض تدريجياً بحيث لا يستطيع المريض تمييزها، والتعرف عليها في وقتٍ مبكر.

وهو ما يجعل علاج الأورام الحبلية وغيرها من الأورام التي تظهر في العمود الفقري أكثر صعوبة في علاجها، فالمريض لا يكتشف المرض إلا في مراحل متقدمة، حينها يكون الورم قد انتشر بالفعل، وبدأ في الضغط على الأعصاب، والتأثير على وظائف العمود الفقري وما يتصل به من أطراف.

تعتبر الأورام الحبلية نادرة، حيث أنها تصيب شخص واحد بين مليون شخص كل عام، وقد تنمو في مكان على طول العمود الفقري، وقد تمتد من قاعدة الجمجمة، ويُطلق عليها: (أورام الحبل الشوكي)، أما أورام القولون والمستقيم، فإنها لا تمتد إلى العظام إلى في حالت نادرة حوالي 3 إلى 7% فقط من مصابي سرطان القولون، والمستقيم.

قد تكون أورام (الثدي، والبروستاتا والرئة والغدة الدرقية والكلى) أكثر ترجيحاً للانتشار للعظام، حيث يمثل مرضي هذه الأورام الذين انتشرت الأورام لديهم إلى العظام 80% من مرضي الأورام.[3]