افضل وقت لإستخدام جارديانس ١٠ – jardiance .. والفرق بينها وبين جانوفيا

ما هي حبوب جارديانس 10

في حال الاصابة بالسكري، يمكن ان يصف الطبيب حبوب جارديانس، هذه الدواء الموصوف يستعمل من اجل

  • ادارة سكر الدم، مع التغيرات الحياتية التي تتضمن الحمية والتمارين، ولدى البالغين المصابين بالسكري من النمط الثاني
  • تقليل خطر الوفيات لدى البالغين المصابين بالسكري من النمط الثاني وامراض القلب او الاوعية الدموية

يتوافر دواء جارديانس على شكل حبوب يتم ابتلاعها، ينتمي الى مجموعة من الادوية تسمى مثبطات الناقل المشترك للصوديوم والجلوكوز 2 (SGLT2).

الدواء الفعال في جارديانس هو أمباغليفلوزين، يتوافر في الشكل التجاري، ولا يوجد منه عقار عام. [1]

فعالية حبوب جارديانس

في الدراسات السريرية، قلل جارديانس من مستويات سكر الدم في البالغين المصابين بالسكري، بعد 24 اسبوع من العلاج، الاشخاص الذين قاموا باستعمال جارديانس لاحظوا النتائج التالية:

  • نقص اختبار خضاب الدم السكري بنسبة 0.7 الى 0.8%
  • تناقصت مستويات سكر الدم من 19 الى 25 ملغ/دل
  • نقص وزن الجسم من 2.8% الى 3.2% من الوزن البدئي

كما يعتبر جارديانس فعال عند تناوله مع الادوية الاخرى لعلاج السكري، يمكن ان يتم تناوله مع ميتفورمين، الانسولين، بيوجليتازون، والجليبيزيد.

في الدراسات السريرية التي استمرت لثلاث سنوات، قلل جارديانس من خطر الوفيات الناجمة عن الاضطرابات القلبية الوعائية بنسبة 38% لدى الاشخاص المصابين بالسكري من النمط الثاني وامراض القلب، في هذه الدراسة، الاشخاص قاموا بتناول حبوب جارديانس مع ادوية اخرى لعلاج السكري وامراض القلب [5]

ما هو افضل وقت لاستخدام جارديانس 10

يستعمل دواء جارديانس 10 من اجل علاج السكري من النمط الثاني، يتم تناوله مرة يوميًا في الصباح، مع او بدون الطعام، يقوم الجسم بامتصاص الدواء بسرعة، فيصل الى الذروة في الجهاز بعد حوالي ساعة او نصف ساعة  من الاستعمال، الجرعة النموذجية هي حوالي 10 ملغ، لكن يمكن زيادتها الى 25 ملغ بعد استشارة الطبيب. [3]

كما يمكن تناول الدواء مع او بدون الطعام

يمكن مراقبة التقدم في العلاج من خلال مراقبة مستويات سكر الدم كما ينصح الطبيب، كما يمكن ان يقوم الطبيب بقياس مستويات  A1C من اجل معرفة التغيرات في السكر الدموي.

كيفية تحقيق الاستفادة القصوى من جارديانس


متى يبدأ الدواء بالعمل

كل شخص نتائجه مختلفة، ويمكن ان يستغرق الامر حوالي 24 اسبوع قبل ان تظهر نتائج حبوب جارديانس، لذلك من الضروري تناوله يوميًا


تناول الاطعمة الصحية

عندما يتعلق الامر بالحفاظ على مستويات سكر الدم الصحية، فإن الحد من الكربوهيدرات غير الصحية وتجنب الاطعمة ذات المحتوى الجلايسمي المرتفع يمكن ان يساعد، لذلك يجب الالتزام بحمية مع الطبيب لتلبية الاحتياجات الصحية والاهداف للمريض.


الحفاظ على الصحة العامة

عند الاصابة بالسكري من النمط الثاني، فإن هناك الكثير من الامور التي يمكن القيام بها، توصي جمعية القلب الامريكية بانشاء مجموعة خاصة من الاطباء، المتخصصين، العائلة والاصدقاء من اجل دعم الشخص المصاب بالسكري

التأثيرات الجانبية لحبوب جارديانس

التأثيرات الجانبية الشائعة

يقوم الجسم بالتحكم بمستويات سكر الدم في العديد من الطرق، يقوم جارديانس بالتخلص من سكر الدم الفائض عبر التبول، يجب استشارة الطبيب في حال ملاحظة هذه التأثيرات الجانبية الشائعة او التاثيرات الجانبية الاخرى، وهي تتضمن:

  • انتانات السبيل البولي
  • الانتانات الفطرية

التاثيرات الجانبية الخطيرة

  • الحماض الكيتوني (زيادة الكيتونات في الدم او البول)
  • الجفاف
  • انتانات السبيل البولي التناسلية الخطيرة
  • نقص مستويات سكر الدم
  • التهاب اللفافة الناخر
  • التهابات المهبل الفطرية
  • العدوى الفطرية في القضيب
  • فرط الحساسية

هل يمكن تناول حبوب جارديانس مع الادوية الاخرى

في حال كنت تقوم بتناول الادوية من اجل علاج السكري من النمط الثاني، او امراض القلب، يمكنك ان تقوم بإضافة حبوب جارديانس، هذه الادوية تتضمن الميتفورمين، السلفونيل يوريا، البيوجليتازون، والانسولين، بالاضافة الى ادوية القلب والاوعية الدموية مثل الستاتينات، حاصرات بيتا، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، ومدرات البول.

لكن، في حال كنت تستعمل ادوية تسبب نقص سكر الدم مثل السلفونيل يوريا او الانسولين، فيجب انقاص الجرعة لأن اضافة حبوب جارديانس يمكن ان يزيد من خطر نقص سكر الدم.

يجب معرفة ان جارديانس لا يستبدل الادوية الموصوفة، لذلك يجب دائمًا اخبار الطبيب عن الادوية التي تقوم باستعمالها. [2]

الفرق بين حبوب جارديانس وحبوب جانوفيا

جارديانس يقلل من مستويات السكر الدموي لدى الاشخاص المصابين بالسكري، لكنه يزيد ايضًا من خطر الانتانات الفطرية

اما جانوفيا فهو دواء اضافي لعلاج السكري في حال كان الشخص لا يستطيع التحكم بمستويات السكر الدموية ولا يريد استعمال ابر الحقن.


جارديانس

جانوفيا
الايجابيات
  • يقلل مستويات سكر الدم الوسطي بنسبة 1%
  • يمكن ان يمنع الوفيات من النوبة القلبية، السكتة او الفشل القلبي في حال الاصابة باضطرابات قلبية سابقة
  • يمكن استعمال حبوب جارديانس بشكل فموي كحبوب
  • يمكن ان يسبب فقدان الوزن
  • من غير الشائع ان يسبب نقص سكر الدم
  • دواء فموي لعلاج السكري
  • لا ترتبط حبوب جانوفيا بتفاقم قصور القلب مثل باقي الادوية الاخرى
  • يقوم باستعمال الهرمونات الطبيعية التي يتم انتاجها عبر الجسم من اجل التاثير على كيفية استقلاب السكر
  • اقل عرضة لان يسبب زيادة الوزن ونقص سكر الدم مقارنةً مع ادوية السكري الاخرى
  • السلبيات
  • باهظ الثمن لانه يتوافر في الشكل التجاري فقط
  • يمكن ان يسبب التجفاف
  • يقلل مستويات السكر الدموي الوسطية اقل من 1%
  • يتوافر في الشكل التجاري فقط
  • بعض الاشخاص يمكن ان يعانوا من اعراض شبيهة بالبرد
  • التأثيرات الجانبية الخطيرة والنادرة لهذا الدواء تتضمن التهاب البنكرياس والم المفاصل الشديد
عوامل الخطر
  • نقص الضغط الدموي: اذا كان الشخص فوق سن الخامسة والستين، امراض الكلية، واخذ ادوية الضغط الدموي
  • تفاقم اضطرابات الكلية: التجفاف، ضعف في وظائف الكلية، وفشل القلب الاحتقاني
  • زيادة الحموضة في الدم: بسبب السكري من النوع الاول، او الصيام المطول
  • الانتانات الفطرية وانتانات السبيل البولي
  • الموت بسبب التهاب البنكرياس: بالاخص في حال وجود قصة لالتهاب البنكرياس، وارتفاع مستويات الشحوم الثلاثية، وحصيات الكلية، والكحولية واضطرابات الكلية
  • ردود الفعل التحسسية
  • اذية الكلية عند وجود اصابة سابقة في الكلية
  • نقص سكر الدم، في حال استعمال الكثير من الادوية لعلاج السكري
  • الم شديد في المفاصل والتورم [4]

هل يمكن استعمال جارديانس لفقدان الوزن

لم تتم الموافقة على استعمال هذا الدواء لفقدان الوزن، لكن نقص الوزن يعتبر من التاثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء

في الدراسات السريرية، الاشخاص الذين قاموا بتناول حبوب جارديانس وحدها او مع الادوية الاخرى فقدوا حوالي 1.8 الى 3.2% من وزن الجسم، وتمت ملاحظة فقدان الوزن بعد حوالي 24 اسبوع من العلاج.

في دراسة سريرية اخرى، الاشخاص الذين قاموا بتناول حبوب جارديانس مع ميتفورمين لاحظوا نقص بنسبة 3.9% من وزن الجسم، وهذه الدراسة استمرت لمدة 52 اسبوع.

يعتقد ان الدواء يسبب فقدان الوزن من خلال مساعدة الجسم على ان يفقد السكر. [5]