هل التهاب العصب الخامس خطير ؟ .. ” علامات الألتهاب “
ما هو العصب الخامس
العصب الخامس او العصب مثلث التوائم يعتبر واحد من 12 زوج من الاعصاب القحفية المرتبطة بالدماغ، هذا العصب يعتبر مسؤول عن نقل احساس اللمس والألم من الوجه والرأس الى الدماغ،
الفرق بين العصب الخامس والعصب السابع
ببساطة هو ان العصب السابع يسمى العصب الوجهي وله وظائف مختلفة واعراض مختلفة عن التهاب العصب الخامس.
هناك ثلاثة فروع في العصب الخامس، وهي مسؤولة عن نقل الاشارات العصبية الى اجزاء مختلفة من الوجه
-
الفرع العيني:
في الجزء العلوي من الوجه، من ضمن الجبهة -
الفرع الفكي:
في منتصف الوجه، وحتى الخدين، والمنخرين والشفة العلوية -
الفرع الفكي السفلي:
الجزء السفلي من الوجه، من ضمنه الشفة السفلية ومنطقة الفك.
ما هو التهاب العصب الخامس
التهاب العصب الخامس هو التهاب العصب مثلث التوائم، هو اضطراب يتصف بألم شديد في الوجه ويمكن ان يعطل هذا الألم النشاطات الطبيعية اليومية، يمكن ان تحفز النشاطات البسيطة مثل المضغ، الكلام، الابتسام او تنظيف الاسنان او الحلاقة نوبات شديدة من الالم، على الرغم من نوبات الالم تكون قصيرة، الا ان الالم يعود بشكل متقطع، او قد يكون الالم مستمر
عادةً يكون التهاب العصب الخامس وحيد الجانب، لكن في حال كان ثنائي الجانب، فهذا يعني اصابة كلا الجانبين، حتى لو لم تكن الاصابة بنفس الوقت، التهاب العصب الخامس ثنائي الجانب يعتبر نادر جدًا، وعادةً ما يصاب الجانب الايمن من الوجه بهذا الاضطراب بشكل اكبر من الجانب الايسر. [1]
علامات التهاب العصب الخامس
يمكن ان يشعر الشخص عند الاصابة بالتهاب العصب الخامس ان الألم يأتي من العدم، كما ان بعض الاشخاص المصابين بهذا الاضطراب يمكن ان يظنوا انهم مصابين بخراج سني ويقومون بزيارة طبيب الاسنان.
بالنسبة للاشخاص المصابين بالتهاب العصب الخامس غير النمطي، الذي يعرف بالنمط الثاني، فإن الالم يكون اقل شدةً، ولكنه يكون مستمر.
يمكن ان يعد الاطباء النوبات المفاجئة والشديدة من الالم من علامات التهاب العصب الخامس الكلاسيكية، وفي حال كانت الاعراض اكثر من الاحساس بالحكة، او الاحساس بالحرقة، فإنه يعتبر شكل غير نمطي من الاصابة.
العلامات والاعراض الشائعة لالتهاب العصب الخامس تتضمن:
- نوبات قليلة من الالم الواخز او الطاعن
- الالم الذي ينجم عن القيام بافعال بسيطة مثل تنظيف الاذنين، غسل الوجه، الحلاقة، او وضع المكياج، كما يمكن ان يكون تطبيق الفرشاة الخفيفة على الوجه من العوامل المسببة للألم.
- يمكن ان يشعر الشخص بالألم كاحساس بالحرقة قبل ان يصبح الالم شديد للغاية
- يمكن ان تستمر نوبات الألم من عدة ثوان الى بضع دقائق
- يمكن ان تحدث هجمة الألم عدة مرات في اليوم او الاسبوع، ويتبعها فترات من انعدام او اختفاء الألم، هذه الفترات الخالية من الالم تعرف بهجوع الاصابة
- يمكن ان يحدث الألم عادةً على جانب واحد من الوجه
- يمكن ان يصيب الألم فقط جزء واحد من الوجه او يستمر لمنطقة اكبر
- يمكن ان تحدث النوبات بشكل متكرر مع الوقت، ويمكن ان يتفاقم الألم
- يمكن ان يشعر الشخص بألم شديد في الخدين، الفك، الاسنان، اللثتين، والشفتين، اما العينين والجبهة فتكون اصابتها اقل عادةً
- بعد حدوث النوبة، يمكن ان يحدث تقلص الوجه بشكل لا يمكن التحكم به.
اسباب ومحفزات التهاب العصب الخامس
عادةً ما تبدأ الاصابة بتهيج العصب الخامس، يمكن ان يكون هناك وعاء دموي يضغط على العصب، فيقوم بتدمير الطبقة المغطية للعصب، التي تعرف باسم غمد النخاعين.
كما ان بعض الامراض مثل التصلب المتعدد يمكن ان تسبب الاذية للغمد النخاعيني، وفي بعض الاحيان يمكن ان يسبب الورم او الشرايين المتشابكة الضغط على العصب
يمكن ان يتعرض العصب الخامس للاذية ايضًا بسبب الجراحة، او التعرض لاصابة او سكتة
- بعض الاشخاص يمكن ان يكونوا اكثر عرضة للاصابة بالتهاب العصب الخامس من الاشخاص الاخرين
- تعتبر النساء اكثر عرضة من الرجال للاصابة بالتهاب العصب الخامس
- هذا المرض يعد اكثر شيوعًا لدى الاشخاص فوق سن الخمسين
- يمكن ان يحدث هذا الاضطراب في العائلات، بسبب كيفية تشكل الاوعية الدموية في الدماغ
- يمكن ان يرتبط التهاب العصب الخامس بارتفاع الضغط الدموي [2]
اما محفزات الاصابة بالتهاب العصب الخامس فهي تتضمن:
- لمس الوجه بشكل خفيف
- غسل الوجه
- الحلاقة
- تنظيف الاسنان
- تنظيف الانف ونفخه
- شرب المشروبات الباردة او الساخنة
- التعرض لنسمة هواء باردة
- وضع المكياج
- الابتسام
- الكلام [4]
هل يكون التهاب العصب الخامس خطيرًا
على الرغم من الألم شديد، الا ان هذا الاضطراب غير مهدد للحياة، يمكن ان يكون اضطراب تقدمي، اي ان الاعراض تتفاقم مع مرور الوقت وتزداد سوءًا. [2]
على الرغم من انه لا يمكن دائمًا علاج التهاب العصب الخامس، الا انه هناك ادوية من اجل تخفيف الألم الشديد، عادةً ما تعتبر الادوية المضاد للتشنج الخيار الاول في العلاج، كما يمكن ان تعتبر الجراحة ايضًا خيار مفيد في العلاج من اجل الاشخاص الذين يعانوا من التأثيرات الجانبية القوية الناجمة عن استعمال الادوية. [4]
لسوء الحظ، لا يوجد وسيلة للوقاية من التهاب العصب الخامس، لكن يمكن تجنب النوبات المؤلمة الشديدة من التهاب العصب الخامس من خلال تجنب بعض النشاطات التي تسبب الم شديد وحاد، كما انه لحد الان لا يوجد ادلة تشير ان التهاب العصب الخامس ينجم عن التوتر. [1]
متى يستدعي التهاب العصب الخامس زيارة الطبيب
يجب رؤية الطبيب في حال وجود ألم مستمر او متكرر، بالاخص في حال عدم التحسن بعد استعمال مسكنات الألم الشائعة مثل الباراسيتامول والايبوبروفين، وفي حال قام طبيب الاسنان بنفي الاصابات السنية.
يمكن ان يحاول الطبيب العام معرفة سبب المشكلة من خلال سؤال الشخص عن الاعراض ومحاولة استقصاء الاضطرابات التي يمكن ان تكون مسؤولة عن الألم.
لكن، تشخيص التهاب العصب الخامس هو امر صعب، وفي بعض الاحيان يمكن ان يستغرق الامر عدة سنوات كي يتم تأكيد التشخيص. [3]
كيفية علاج التهاب العصب الخامس
العلاج يتضمن الجراحة والادوية
الادوية
: الادوية المسكنة للألم عادةً لا تكون كافية للاشخاص المصابين بالم العصب الخامس، لكن قد يصف الطبيب انواع مختلفة من الادوية
- للوقاية من تهيج الاعصاب، يمكن ان يقوم المريض باستعمال الادوية المضادة للتشنج
- يمكن استعمال المرخيات العضلية، لوحدها او مع مضادات التشنج
- يمكن ان يصف الطبيب مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات لادارة الاعراض
- بعض الابحاث اشارت الى ان حقن البوتوكس يمكن ان تكون مفيدة عندما لا تخفف الادوية من الم العصب الخامس.
الجراحة:
يمكن ان تتناقص فعالية الدواء مع الوقت، ويضطر الشخص للجوء للجراحة
بعض العمليات الجراحية تكون بسيطة، اما البعض الاخر يمكن ان يتطلب تخدير عام للمريض كي يتم اجرائها، وسوف يقرر الطبيب نوع الجراحة الافضل لحالة المريض بناءً على الاعصاب المصابة، صحة المريض الكلية وقراره الشخصي. [2]