أسباب نزول دم من منطقة الشرج

بواسطةفوري

ماهي أسباب نزول دم من منطقة الشرج

عادةً نلاحظ وجود دماء بعد الانتهاء من الحمام ويكون خروج

الدم

من منطقة الشرج تحديداً، وهو أحد أعراض بعض الحالات مثل

البواسير

والشق الشرجي ومرض التهاب الأمعاء (IBD) و القرحة وسرطان القولون والمستقيم، من الممكن أن يختلف نزيف المستقيم إذا كان لون الدم فاتحاً  يمكن أن يكون بسبب القولون أو المستقيم، أما إذا كان الدم الأحمر

داكن

فهذا يدل على وجود نزيف أعلى في القولون أو في الأمعاء الدقيقة.


تختلف الأسباب التي تؤدي إلى نزول الدم من منطقة الشرج، فهناك حالات شائعة وحالات معتدلة وحالات نادرة الحدوث تحتاج إلي طبيب فوراً، ومن أسباب نزول الدم من الشرج ما يلي:



  • البواسير


وهي أحد الأسباب الأكثر شيوعاً لنزول الدم من منطقة الشرج، يحدث تورم للأوردة في المستقيم يعرف بـ البواسير الداخلية أو في منطقة الشرج وتعرف بـ البواسير الخارجية، تحدث الإصابة بالبواسير لأسباب متعددة مثل

الإمساك

المزمن والإجهاد أثناء التبرز والحمل ورفع الأشياء الثقيلة و

الجماع

الشرجي وزيادة وزن

الجسم

(السمنة)، ولكن البواسير ليست من الحالات الطبية الطارئة وإذا كان هناك دماء فهذا أمر طبيعي.



  • الشق الشرجي


الشق الشرجي عبارة عن تمزق يحدث في

الجلد

حول فتحة الشرج ولكنه مختلف تمامًا عن البواسير، يحدث الشق الشرجي بسبب الإمساك المزمن وأن

البراز

يكون شديد الصلابة ويصعب إخراجه، هذا الضغط الإضافي الذي يحدث  لحركة الأمعاء يؤدي إلى انفتاح الجلد، يتسبب الشق الشرجي في نزول الدم والشعور بألم وحرقان في المنطقة، وبمرور

الوقت

يلتئم الشق الشرجي ويعالج من تلقاء نفسه.


داخل فتحة الشرج يوجد غدد صغيرة تقوم بالمساعدة على إخراج البراز، هذه الغدد من الممكن أن تُصاب بالعدوى ويؤدي ذلك إلي وجود خراجات أو النواسير، يمكن أيضًا أن تتراكم الغدد داخل الشرج  ويحدث انسدادًا ويكون خراجًا، الخُراج أو الناسور الشرجي عبارة عن نفق صغير يربط الخراج بالجلد حول فتحة الشرج، تحدث هذه الحالة بسبب مرض التهاب الأمعاء أو السل أو العلاج الإشعاعي.



  • الرتج / التهاب الرتج


الرتوج عبارة عن جيوب صغيرة توجد في جدران الأمعاء، وبسبب الإمساك المزمن تخرج الرتوج في فتحة الشرج مما يتسبب في حدوث نزيف والتهابات، وإذا حدث لهذه الجيوب إصابة بالعدوى تُسبب أعراضًا مثل آلام البطن والحمى وتغير مفاجئ في عادات الأمعاء.



  • مرض التهاب الأمعاء (IBD)


مرض التهاب الأمعاء (IBD) عبارة عن تورم في الأمعاء الدقيقة أو الغليظة، وهذا المرض له نوعان داء كرون والتهاب القولون، مرض كرون هو حالة تظهر فيها بقع من التورم في الجهاز الهضمي، في التهاب القولون  يكون التورم بشكل رئيسي في الأمعاء الغليظة، وقد يعاني الأشخاص المصابون بمرض التهاب الأمعاء من الحمى والإسهال وآلام البطن والمغص وانسداد الأمعاء ونزيف المستقيم.



  • القرحة


تحدث القرحة بسبب أن السوائل الهضمية في الأمعاء تكون غير متوازنة ويحدث تلف في بطانة الجهاز الهضمي، ويمكن حدوث نزيف ونزول البراز داكن اللون مائل إلى اللون الأسود.[1]


علاج نزول الدم من المؤخرة


هناك نوعين من علاج نزول الدم من منطقة الشرج وهي العلاجات المنزلية والعلاجات الطبية ولكن تعتمد علاجات نزيف المستقيم على السبب وشدة

النزيف

.


العلاجات المنزلية:


هناك عدة طرق لتخفيف

الألم

وعدم الراحة الناتج بسبب البواسير ومنها أخذ حمام دافئ أو

الجلوس

في بعض من

الماء

الدافئ، وإذا كانت الشقوق الشرجية ناتجة عن الإمساك فإنه يجب علاج الإمساك، بعض العلاجات المنزلية تقلل من الإصابة بالإمساك وخطر نزيف المستقيم. ومنها:


  • تناول الأطعمة الغنية بالألياف.

  • ستخدام المُلينات التي تُصرف دون وصفة طبية.

  • ممارسة

    الرياضة

    بانتظام للوقاية من الإمساك.

  • الحفاظ على نظافة منطقة المستقيم.


العلاجات الطبية:


  • في بعض الحالات تحتاج البواسير إلى التدخل الطبي وذلك إذا كان الألم شديدًا أو كان حجم البواسير كبير، ومن طرق علاج البواسير الطبي هو ربط الشريط المطاطي والعلاج بالليزر و الإزالة الجراحية.

  • الشق الشرجي على الأغلب يزول من تلقاء نفسه ولكن إذا كان شق كبير ومُتسبب في ألم شديد، سوف يصف الطبيب المضادات الحيوية وذلك في حالة حدوث عدوى.

  • إذا كان السبب

    سرطان القولون

    سوف يكون العلاج مثل الجراحة والعلاج الكيميائي والإشعاعي لإزالة السرطان والتقليل من خطر تكراره.

  • قد تحتاج الأورام الحميدة إلى العلاج إذا كانت كبيرة الحجم أو إذا أشارت تغيرات الخلايا إلى أنها يمكن أن تصبح سرطانية، يمكن للطبيب إزالة السلائل أثناء عمل منظار للقولون.

هل نزول الدم مع البراز خطير


يحدث نزل الدم من المستقيم للأسباب التي ذكرنها سابقاً ولكن

متى يكون نزول الدم مع البراز خطير

، عند نزول الدم مع البراز وليس من فتحة الشرج هذا الأمر يكون خطيراً ويحتاج الذهاب للطوارئ فوراً وتحدث بعض الأعراض مثل:


  • يخرج دم مع البراز بكميات كبيرة ومن الممكن أن يكون الدم بلون أحمر داكن أو أحمر فاتح.

  • الشعور بالدوخة.

  • الإرهاق الشديد.

  • يكون الوجه ذات مظهر شاحب.

  • ضربات

    القلب

    سريعة.

  • حدوث ضيق في التنفس.


ولكن في بعض الحالات يمكن أن يكون نزيف المستقيم من الأعراض البسيطة مثل البواسير، ومع ذلك  يمكن أن يكون نزيف المستقيم علامة على حالة خطيرة مثل سرطان القولون والمستقيم، ولكن من الهام جدًا متابعة النزيف ومعرفة إذا كان النزيف يتكرر أم لا.


أعراض نزيف المستقيم


تختلف أعراض نزيف المستقيم اعتمادًا على سبب النزيف، فإن معظم أسباب نزيف المستقيم قابلة للعلاج وليست خطيرة، ولكن في بعض الحالات يمكن أن يكون نزيف المستقيم أحد أعراض مرض خطير مثل سرطان القولون والمستقيم، ومن الصعب معرفة سبب نزيف المستقيم في المنزل لذلك يجب الذهاب للطبيب فوراً عن حدوث أي من الأعراض التالية:


  • الشعور بألم و أو ضغط في المستقيم.

  • رؤية دماء حمراء زاهية في البراز أو

    الملابس

    الداخلية أو ورق التواليت أو في المرحاض باستمرار.

  • وجود براز لونه أسود.

  • المعاناة من الارتباك الذهني.

  • الشعور بالدوار باستمرار.

  • حدوث إغماء بشكل مُتكرر.

  • انخفاض مفاجئ في ضغط الدم.

  • عدم القدرة على التبول.

  • ا فقدان الوعي.


نزيف المستقيم عند الأطفال


نزيف المستقيم عند الأطفال ليس من الأمور الطبيعية ويجب الذهاب للطوارئ بالطفل فوراً، من الممكن أن تحدث حالة تُعرف بـ الانغلاف وهي حالة تنثني فيها الأمعاء على نفسها، وهو من أكثر الأسباب شيوعًا لانسداد الأمعاء ونزيف المستقيم عند الأطفال حتى سن 36 شهرًا، تحدث غالبية الحالات خلال السنة الأولى من

العمر

ومن الأعراض الأساسية الثلاثة هي:


  • آلام متقطعة في البطن.

  • القيء المستمر.

  • نزيف من المستقيم يشبه الهلام.


هناك حالة أخري تُعرف بـ رتج ميكل ولكن هذه الحالة نادرة الحدوث، تحدث بسبب دمج بطانة

المعدة

في الجهاز الهضمي ولكن ليس في المعدة وبالتالي فإن حمض المعدة الذي يفرز من هذه البطانة يؤدي إلى تآكل الأنسجة وقد يتسبب في حدوث نزيف وتقرحات، وهو السبب الأكثر شيوعًا لنزيف الجهاز الهضمي عند الأطفال والشباب.[2]