يحدث

الفتق

عندما يندفع جزء من عضو او نسيج في

الجسم

(مثل حلقة من الامعاء) عبر حلقة او منطقة ضعيفة في جدار العضلات، يمكن ان يندفع الفتق إلى مكان لا ينتمي له، وهذا الامر يسبب انتفاخ او كتلة.

كيف يحدث الفتق

الفتق شائع للغاية لدى

الاطفال

، ويمكن ان يولد الاطفال، وخاصةً الخدج بفتوق عديدة، بعض الاطفال يولدوا بفتحات صغيرة داخل الجسم تغلق في مرحلة ما، الانسجة المجاورة يمكن ان تنضغط في هذه الفتحات وتتحول إلى فتق، على عكس الفتق الذي يظهر عند البالغين، هذه المناطق لا تعتبر دائمًا ضعف في الجهاز العضلي، إنما مناطق طبيعية لم يتم إغلاقها بعد.

في بعض الاحيان يمكن ان تندفع الانسجة في فتحات الجدار المصممة من اجل

الشرايين

او الانسجة الاخرى، في حالات اخرى، يمكن ان يسبب الاجهاد او الاصابات مناطق ضعف في الجدار العضلي، ثم تندفع الاعضاء المجاورة في منطقة الضعف وتصبح فتقًا.

إصلاح الفتق من اكثر الجراحات الشائعة لدى الاطفال، ومن المهم التعرف على اعراض ودرجات الفتق واشكاله كي يحصل

الطفل

على العناية الطبية الصحيحة.

اشكال الفتوق الشائعة لدى الاطفال

هناك انواع مختلفة من الفتوق لدى الاطفال، وكل واحدة منها تتطلب مستوى مختلف من العلاج، معظم انواع الفتوق لدى الاطفال هي الفتوق الاربية، ومن

أشهر

أنواع الفتق عند الأطفال بالصور

: [1]

الفتق الاربي

الفتق الاربي يحدث عند خروج جزء من الامعاء او الشحوم عبر جدار البطن، يتم هذا الاندفاع عادةً عبر القناة الاربية، التي تتوضع في المنطقة المغبنية.

الفتق الاربي يمكن ان يتضمن جزء من الامعاء الدقيقة او اجزاء من الاعضاء التناسلية لدى الانثى، وفقًا للمعهد الوطني للسكري وامراض الجهاز الهضمي والكلى، الفتق الاربي شائع في المنطقة المغبنية، عادةً على الجانب الايمن، يقدر ان 27% من الرجال و3% من

النساء

سوف يصابوا بالفتق الاربي في مرة ما من حياتهم، ويحدث الفتق بشكل شائع لدى الاطفال لعمر 5 سنوات والبالغين من عمر 75 إلى 80 سنة.

في بعض الاحيان من الصعب التفريق بين الفتق الفخذي وبين الفتق الاربي، الفتق الاربي يمكن ان يسبب اندفاع ليس فقط في منطقة المغبن إنما في منطقة الصفن ايضًا، يجب ان يتم علاج الفتوق الاربية بالجراحة، وذلك لان الفتق قد يضم اجزاء من المعي الدقيقة قد تبقى عالقة خارج جدار الهضم، في حال انقطاع تدفق الدم، يمكن ان يؤدي ذلك إلى انسداد الامعاء وربما الموت. [2]

اعراض وعلامات الفتق الاربي

تورم او اندفاع في منطقة المغبن او

الخصية

يمكن ان يلاحظ خلال

البكاء

او الاجهاد ويمكن ان يصبح اصغر او يختفي عندما يستريح الطفل
كتلة صغيرة ليست طرية عادةً لدى الطفل
الم موضعي في مكان الفتق

عندما يتحول الفتق لفتق محبوس، يمكن ان يعاني الطفل من اعراض الانزعاج وقد يتقيأ، يمكن ان يعاني ايضًا من نقص شهية، اضطراب في حركات التغوط وحركات الامعاء ومضض في منطقة المغبن وتورم البطن.

مع طول فترة انحباس الفتق، يمكن ان ينقطع التدفق الدموي للامعاء، مما يسبب تموت القطعة المندفعة عبر الفتق، وهذا ما يعرف بالفتق المختنق، وهي حالة طبية مهددة للحياة. [4]

الفتق السري

الفتق السري هو اندفاع الانسجة هبر منطقة الضعف في الجسم (السرة)، هذا الفتق يسبب اندفاع واضح في منطقة السرة لكنه يتفاقم عند السعال او الاجهاد اثناء التغوط.

وفقًا للكلية الامريكية للجراحين، ما يقدر من 10% من جميع الفتوق التي تحدث في منطقة جدار البطن لدى البالغين هي فتوق سرية، وحهي تحدث بسبب ضعف العضلات مع التقدم في السن.

الفتوق السرية شائعة ايضًا لدى الاطفال دون سن ال6 اشهر، وهي تحدث في حوالي 20% من حديثي الولادة، عندما لا تغلق العضلات المحيطة بالحبل السري بعد الولادة، ويتم إصلاح الفتق بشكل تلقائي عندما يبلغ الطفل 4 او 5 سنوات.

العديد من الفتوق السرية غير

مؤلمة

ولا تسبب الاضطرابات، ويمكن ان تتطلب الجراحة في حال لم تختفي من تلقاء نفسها او سببت اية اعراض.

الفتق الشرسوفي

الفتق الشرسوفي يحدث في منطقة الشرسوف في البطن، وهي تتوضع فوق السرة واسفل القفص الصدري، تنجم عن وجود فجوة بين طرفي عضلات البطن، وهي تسمح للانسجة الدهنية بالاندفاع عبر البطن، حوالي 2 إلى 3% من فتوق البطن هي فتوق شرسوفية، بعض الاطفال يولدوا بفتوق شرسوفية، اما الفتوق لدى البالغين فتكون ناجمة عن ضعف عضلي او اجهاد.

عند وجود فتق شرسوفي، يمكن ان يشعر الشخص بوجود ضغط على جدار البطن، وذلك عندما يقوم ب:

السعال
الضحك
الاجهاد من اجل التغوط

يمكن ان يعاني الشخص من الم او مضض في

موقع

الفتق، معظم الفتوق الشرسوفية تكون صغيرة ولا تسبب الاعراض، اما الفتوق الاكبر التي تسبب الاعراض فقد تتطلب الجراحة.

الانواع الاخرى من الفتوق، مثل فتق الحجاب الحاجز، والفتق الفخذي والفتق الجراحي غير شائعة لدى الاطفال، وتحدث لدى كبار السن، ولكننا سوف نقوم بذكرها. [2]

الانواع الاقل شيوعًا من الفتوق لدى الاطفال واشكالها

فتق الحجاب الحاجز

فتق الحجاب الحاجز يحدث عندما يندفع الجزء العلوي من

المعدة

عبر منطقة ضعف في الحجاب الحاجز حيث يتقابل

المريء

مع المعدة، على الرغم من ان هذه الفتوق شائعة، إلا انها لا تستدعي الهلع لانها عادةً ما تكون صغيرة، وقد يعاني الطفل من بعض الاعراض مثل عسر الهضم، والم الصدر والحرقة، العلاج يمكن ان يتضمن تعديلات بسيطة على حمية الطفل او بعض الادوية التي تريح الطفل، وفي الحالات المستعصية يلجأ للجراحة.

الفتق الجراحي

الفتق الجراحي يحدث بعد جراحة على البطن، يحدث اندفاع للامعاء عبر البطن حول الشق الجراحي، ويحتاج الطفل لعملية اخرى لاصلاح الفتق. [3]

عوامل خطر الفتق الجراحي هي:

الخضوع لجراحة طارئة
وجود مضاعفات خلال او بعد الجراحة، مثل الانتان
وجود امراض مزمنة، من ضمنها

السكري

وفشل الكلية
البدانة
التدخين
اخذ بعض الادوية طويلة الامد، مثل الستيرويديات ومثبطات المناعة.

درجات الفتق ومتى تستدعي العلاج

معظم انواع الفتوق لا تختفي من تلقاء نفسها، في حال كان الفتق صغير ولا يسبب الاعراض، يقوم الاطباء بمراقبة الفتق من اجل التأكد من عودته لطبيعته عبر جدار البطن، الفتوق الاكبر والفتوق التي تسبب الاعراض هي التي تتطلب الجراحة.

بعض انواع الفتوق يمكن ان تكون خطيرة لانها يمكن ان تختنق او تحبس

الفتق المحبوس يحدث عندما لا يمكن دفع الانسجة البارزة إلى مكانها، مما يؤدي للضغط المستمر او الشعور بالانزعاج

الفتق المختنق: هو حالة طبية طارئة لان المنطقة المنفعة عبر الفتق يمكن ان تخسر امداداتها الدموية

كنتيجة لذلك، يفضل الاطباء التصحيح الجراحي للفتق الملاحظ بالعين المجردة من اجل الوقاية ومنع التفاقم او التسبب بحالة طبية طارئة، ويجب تحذير الشخص الذين يعاني من الفتق المختنق بان عليه الخضوع لعملية جراحية طارئة. [2]