كيف اعرف أن الرحم في مكانه الطبيعي ؟ .. ” مواصفات الرحم السليم “

الرحم هو عضو مجوف يشبه الاجاصة في حوض المرأة، ويحدث فيه تلقيح البويضة، انغراس المضغة الناتجة، وتطور الجنين، وهو عضو عضلي يتمدد من اجل استيعاب نمو الجنين ويتقلص من اجل دفع الجنين للخارج اثناء الولادة، بطانة

الرحم

هي مصدر

الدم

كما ان انسجة الرحم تتساقط كل شهر اثناء الحيض

مواصفات الرحم السليم ومكانه وحجمه

يتألف الرحم من ثلاث طبقات من الانسجة، وهي

• 
  ظهارة الرحم
  
  : وهي طبقة خارجية من النسج مؤلفة من خلايا ظهارية
• 
  الطبقة العضلية
  
  : الطبقة الوسطى التي تتالف من نسيج عضلي املس
• 
  الطبقة البطانية
  
  : الطبقة الداخلية التي تتراكم على مدار شهر، وتسقط إن لم يحدث رحم.

الرحم الطبيعي يشبه الكمثرى المقلوبة، ويتوضع خلف المثانة وامام المستقيم، ويتألف من اربع اقسام رئيسية:

• 
  القاع:
  
  المنطقة المنحنية العريضة في اعلى الرحم وهي اعرض جزء في الرحم الذي يصله بنفير فالوب
• 
  الجسم
  
  : هذا هو الجزء الرئيسي من الرحم الذي يبدأ مباشرةً اسفل مستوى نفير فالوب ويستمر للاسفل، ويصبح اضيق بشكل متزايد للاسفل.
• 
  البرزخ
  
  : هو الجزء السفلي الضيق من الرحم
• 
  عنق الرحم:
  
  وهو اسفل بوصتين من الرحم، شكله انبوبي، يفتح على
  
  المهبل
  

يدعم الرحم في الحوض من خلال الحجاب الحاجز والجسم العجاني ومجموعة من الاربطة، بما في ذلك الاربطة المستديرة.

الرحم الطبيعي يكون بحجم التفاحة ولكن يمكن ان يتمدد ليصبح بحجم البطيخ في فترة

الحمل

، وهناك اضطرابات ايضًا يمكن ان تؤدي لتضخم الرحم مثل السرطان، الاورام الليفية، ومتلازمة

المبيض

متعدد الكيسات.

ما هي وظائف الرحم

يقوم الرحم بعدة وظائف في الدورة التناسلية، الخصوبة، الحمل والولادة، خلال الدورة الطمثية الطبيعية، تتعرض بطانة الرحم لعملية تسمى تكون الاوعية، حيث تتكاثر خلالها الاوعية الدموية الدقيقة، مما يجعل البطانة اكثر سمكًا وغنية بالدم في حال اخصاب البويضة التي تم إطلاقها في هذه الدورة، وإن لم يحدث التلقيح (اي في حال المرأة غير المتزوجة او المرأة المتزوجة إن لم يحدث تلقيح للبويضة هذه الفترة) فإن الرحم يزيل البطانة التي تسقط ويبدأ الطمث.

في حال حدوث التلقيح، فإن البيضة الملقحة تشكل ما يشبه

الحفرة

في بطانة الرحم ومن هنا يتشكل الجزء الامومي للمشيمة، ومع تقدم الحمل، يزداد نمو الرحم وتصبح الجدر العضلية ارق، مثل البالون المنفوخ، من اجل استيعاب الجنين النامي والسائل الامنيوسي الذي يتم إنتاجه من قبل الام اولًا وبول ومفرزات الرئتين للجنين ثانيًا

خلال عملية الحمل، تبدأ الطبقة العضلية للرحم بالتقلص بشكل متقطع استعدادًا للولادة، هذه التقلصات التي تدعى تقلصات براكستون هيكس، تشبه تقلصات الطمث، وبعض

النساء

لا يلاحظن هذه التقلصات اساسًا، وهي تكون غير كافية لإخراج الجنين من المهبل وحدوث عملية الولادة.

بعد ولادة الطفل، يستمر الرحم بالتقلص من اجل التخلص من المشيمة، ويستمر بالتقلص في الاسابيع التالية للولادة كي يعود إلى حجمه الطبيعي وتتوقف عملية النزف التي تحدث في الرحم خلال الولادة. [1]

متى ينزاح الرحم عن مكانه الطبيعي

الرحم يتواجد بشكل

طبيعي

داخل الحوض مع العديد من العضلات، الانسجة والاربطة، بسبب الحمل، الولادة او صعوبة في الحمل الولادة، بعض النساء تضعف لديهم العضلات، ومع تقدم النساء في

العمر

وفقدان هرمون الاستروجين، يمكن ان ينزل الرحم في القناة المهبلية ويسبب ما يعرف بتدلي الرحم.

ضعف العضلات او استرخائها يمكن ان يؤدي إلى خروج الرحم بشكل جزئي او كلي من

الجسم

بدرجات مختلفة:

• الدرجة الاولى: ينزل عنق الرحم في المهبل
• الدرجة الثانية: ينزل عنق الرحم إلى المستوى داخل فتحة المهبل مباشرةً
• الدرجة الثالثة: يتوضع عنق الرحم خارج المهبل
• الدرجة الرابعة: يتوضع الرحم بالكامل خارج المهبل وهو تدلي الرحم بالكامل، وهذا الاضطراب ينجم عن ضعف في العضلات الداعمة.

اعراض تشير إلى عدم وجود الرحم في مكانه

اعراض تدلي الرحم او عدم توضعه في مكانه تتضمن:

• شعور بالامتلاء او الضغط في الحوض (يمكن ان تشعر المرأة وكأنها جالسة على كرة صغيرة)
• الم اسفل الظهر
• الشعور كأن شيئًا على وشك الخروج من المهبل
• انسجة الرحم التي تندفع من المهبل
• الم اثناء
  
  الجماع
  
• صعوبة في
  
  التبول
  
  او التبرز
• انزعاج اثناء
  
  المشي
  

يجب استشارة الطبيب بشكل عاجل في حال وجود اي من الاعراض التالية:

• انسداد او صعوبة في التبول او التبرز
• تدلي الرحم بالكامل (خروج الرحم من المهبل)

يجب إخبار الطبيب عند ظهور اي من الاعراض التالية:

• الشعور بعنق الرحم بالقرب من فتحة القناة المهبلية او الشعور بالضغط في القناة المهبلية والشعور بأن شيئًا على وشك الخروج من المهبل
• انزعاج مستمر بسبب التنقيط من المثانة او الحاجة إلى افراغ الامعاء
• الم مستمر في الظهر مع صعوبة في المشي، التبول والبراز

ما الذي يؤدي لخروج الرحم من مكانه

يمكن ان يحدث تدلي الرحم عندما تضعف الولادة المهبلية او الاضطرابات الاخرى من عضلات وانسجة جدار الحوض فلا تستطيع ان تدعم وزن الرحم، ويمكن ان يحدث ذلك نتيجة ل:

• الحمل، والولادة الطبيعية او المتعسرة عبر المهبل
• ضعف في عضلات الحوض مع التقدم في العمر
• ضعف وفقدان النسج بعد انتهاء الطمث وفقدان الاستروجين الطبيعي
• الاضطرابات التي تؤدي لزيادة الضغط في البطن مثل السعال المستمر (المترافق مع التهاب القصبات والربو)، الإجهاد (المترافق مع الامساك)، اورام الحوض (نادرة)، او تراكم السوائل في البطن.
• البدانة مع تأثيراتها الضارة على عضلات الحوض
• الجراحة الكبرى في منطقة الحوض التي تؤدي لفقدان الدعم
• التدخين

عوامل الخطر الاخرى تتضمن:

• رفع الاوزان الثقيلة
• 
  التاريخ
  
  العائلي
• ان يكون الشخص ابيض البشرة [2]

كيف اعرف ان الرحم في مكانه الطبيعي وبصحة جيدة

إن لم تظهر الاعراض السابقة، فإن الرحم يكون غالبًا في مكانه، وهذه الاختبارات تساعد على الكشف عن السرطانات، تشخيص بعض الامراض والاضطرابات، والمساعدة في علاج العقم، ومراقبة تطور الحمل، وهي تتضمن:

• مسحة عنق الرحم:
  
  اختبار
  
  يتم من خلاله جمع خلايا عنق الرحم وتحليلها في المختبر للبحث عن العلامات والتغيرات السرطانية
• الامواج فوق الصوتية: فحص يمكن ان يتم إجرائه داخل المهبل (باستخدام محول طاقة رفيع وهي أداة تشبه العصا يتم إدخالها في المهبل) أو خارجيًا باستخدام محول طاقة يوضع على البطن، يستخدم جهاز الامواج فوق الصوتية الامواج الصوتية من اجل انتاج صور للرحم، نفير فالوب، المبيضين والنسج المحيطة، في الحمل، التصوير بالامواج فوق الصوتية الخارجية يستعمل من اجل التحقق من نمو الجنين.
• الاشعة السينية للحوض: هذا الاختبار يقوم باخذ صور للحوض، يمكن استعمال الاشعة السينية من اجل التحقق من موضع الرحم والكشف عن الكتل.
• تنظير الرحم: إجراء تدخلي يتم فيه إدخال انبوب في عنق الرحم لرؤية ما داخل الرحم، غالبًا ما يستخدم تنظير الرحم لإزالة الاورام الليفية. [1]