ما هو الـ ” سبيرونولاكتون ” ؟ .. SPIRONOLACTONE .. ولماذا يستخدم ؟
ما هو دواء سبيرونولاكتون SPIRONOLACTONE
دواء سبيرونولاكتون
هو من العلاجات المدرة للبول والمعروفة باسم (حبوب الماء) يحافظ على البوتاسيوم ويمنع
الجسم
من امتصاص الكثير من
الملح
ويحافظ على مستويات البوتاسيوم من الانخفاض.
لماذا يستخدم دواء سبيرونولاكتون
يستخدم دواء سبيرونولاكتون لعلاج الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط
الدم
ونقص مستويات البوتاسيوم في الدم وعلاج قصور
القلب
، كما يعالج دواء سبيرونولاكتون أيضًا احتباس السوائل في الجسم والمعروف بالوذمة لدى الأشخاص المصابين بتليف
الكبد
واضطرابات الكلى يسمى المتلازمة الكلوية و فشل القلب الاحتقاني.
يستخدم دواء سبيرونولاكتون أيضًا لعلاج وتشخيص حالات الإصابة بـ مستويات عالية من الألدوستيرون في الجسم، الألدوستيرون هذا يكون عبارة عن هرمون يتم إفرازه من الغدة الكظرية للمساعدة في تنظيم توازن الملح والماء في الجسم.
الآثار الجانبية لدواء سبيرونولاكتون
قد أقراص سبيرونولاكتون النعاس الشديد لذلك يجب تجنب القيادة واستخدام الآلات
يمكن أن يسبب هذا الدواء أيضًا آثارًا جانبية أخرى ولكنها تكون آثار جانبية شائعة ومنها ما يلي:
-
الإسهال
والتشنج البطني.
-
استفراغ و غثيان.
-
مستويات عالية من البوتاسيوم.
-
تشنجات الساق.
-
صداع الراس.
-
دوخة.
-
النعاس الشديد
-
عدم انتظام
الدورة الشهرية
أو حدوث نزيف بعد إنقطاع الطمث.
إذا كانت
الآثار الجانبية
هذه خفيفة فقد تختفي في غضون أيام قليلة أو أسبوعين إذا كانت شديدة ولم تختفي فيجب التحدث مع الطبيب أو الصيدلي.
-
أعراض جانبية خطيرة:
-
حدوث طفح جلدي.
-
قشعريرة.
-
حمى شديدة
-
صعوبة في التنفس.
-
تورم في الشفتين أو الفم أو اللسان أو الحلق.
-
جفاف الفم.
-
العطش الشديد.
-
الضعف الشديد والتعب.
-
سرعة
دقات القلب
والدوخة.
-
عدم القدرة على التبول.
-
ارتفاع مستويات البوتاسيوم.
-
ضعف العضلات.
-
عدم القدرة على تحريك الساقين أو الذراعين.
-
التعب الشديد.
-
الشعور بوخز أو خدر في اليدين أو القدمين.
-
معدل ضربات القلب البطيء.
-
نمو أنسجة
الثدي
عند الذكور والإناث.
احتياطات استخدام دواء سبيرونولاكتون
الأشخاص الذين لديهم رد فعل تحسسي شديد يجب أن يمتنعون عن استخدام هذا الدواء ويمكن أن يسبب هذا الدواء رد فعل تحسسي شديد تشمل الأعراض:
-
صعوبة في التنفس.
-
تورم في الحلق أو اللسان
لا يجب أستخدام هذا الدواء للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد:
قد يؤدي تناول هذا الدواء عند الإصابة بأمراض الكبد إلى حدوث غيبوبة، لذلك يجب أخبار الطبيب على الفور إذا كان هناك أي من الأعراض التالية والتي قد تكون علامات على غيبوبة كبدية:
-
ضعف في تحكم الجسم.
-
ذاكرة ضعيفة.
-
حركات الجسم غير الطبيعية واهتزازه.
-
صعوبة في التركيز.
لا يجب استخدام هذا الدواء للأشخاص الذين يعانون من فرط بوتاسيوم الدم:
يجب عدم تناول هذا الدواء إذا كنت تعاني من فرط بوتاسيوم الدم وهو زيادة في مستويات البوتاسيوم داخل الدم لأنه يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الحالة.
لا يجب استخدام دواء سبيرونولاكتون للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى:
وقد يكون الأشخاص يعانون من أمراض الكلي من خطر متزايد من الآثار الجانبية لذلك الأشخاص المصابين بالكلى يجب عليهم مراقبة مستويات البوتاسيوم بدقة كما يمكن للطبيب بعمل فحوصات دائمة لمستويات البوتاسيوم باستخدام فحص الدم.
بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض أديسون:
يجب ألا تتناول هذا الدواء إذا كنت مصابًا بمرض أديسون يمكن أن يجعل المرض أسوأ.
الأشخاص المصابين بأمراض القلب:
لا يجب تناول مكملات البوتاسيوم أو
تتبع
نظامًا غذائيًا غنيًا بالبوتاسيوم أو تناول عقاقير تزيد من مستويات البوتاسيوم إذا كان الشخص يعاني من قصور في القلب فإذا كان يتم تناول دواء سبيرونولاكتون وتزداد احتمالية ارتفاع مستويات البوتاسيوم بشكل خطير إذا كنت تعاني من قصور في القلب.
تحذيرات استخدام دواء سبيرونولاكتون
هناك تحذيرات و موانع استخدام دواء سبيرونولاكتون :
-
للنساء الحوامل:
أظهرت الأبحاث التي أجريت على الحيوانات الحامل آثارًا سلبية على الجنين عندما تتناول الأم دواء سبيرونولاكتون فيجب عدم استخدام هذا الدواء.
-
النساء
المرضعات:
تنتقل مواد فعالة من دواء سبيرونولاكتون إلى
حليب
الثدي وذلك قد يتسبب في آثار جانبية عند
الطفل
الذي يرضع، لذلك يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية أثناء استخدامها أو تتوقف عن تناول هذا الدواء.
-
كبار السن:
قد يعمل دواء سبيرونولاكتون مع
كبار السن
بشكل أبطأ قد تسبب جرعة البالغين الطبيعية أن تكون مستويات هذا الدواء أعلى من المعتاد لذلك يجب إعطاء كبار السن جرعة أقل.
-
الأطفال:
لا ينبغي استخدام دواء سبيرونولاكتون للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.
جرعة دواء سبيرونولاكتون SPIRONOLACTONE
تعتمد الجرعة وعدد مرات تناول دواء سبيرونولاكتون على:
-
العمر
والحالة التي يتم علاجها وما مدى خطورة الحالة و كيف تتفاعل مع الجرعة الأولى، الدواء يكون الدواء عبارة عن أقراص بحجم 25 مجم ، 50 مجم ، 100 مجم
جرعة الأشخاص المصابين بضغط الدم من 18 إلى 64 سنة:
-
من 25 إلى 100 مجم تؤخذ عن طريق الفم كل يوم ويتم أخذها كجرعة وحيدة أو مقسم إلى جرعتين.
جرعة الأشخاص المصابين بالمتلازمة الكلوية وأمراض الكبد من 18 إلى 64 سنة:
-
100 مجم تؤخذ عن طريق الفم كل يوم يتم أخذها كجرعة وحيدة أو مقسم إلى جرعتين، قد يأخذ بعض الأشخاص أقل من 25 مجم في اليوم أو 200 مجم في اليوم وذلك حسب الحالة.
جرعة الأشخاص المصابين بقصور القلب من 18 إلى 64 سنة:
-
25 مجم تؤخذ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم، وقد يزيد الطبيب أو يقلل من الجرعة بناءً على كيفية استجابة
المريض
للدواء، قد يأخذ بعض الأشخاص 50 مجم مرة واحدة يوميًا وقد يتناول البعض الآخر 25 مجم مرة كل يومين.
جرعة الأشخاص المصابين بإفراز الألدوستيرون المفرط من 18 إلى 64 سنة:
-
100 إلى 400 مجم يوميًا ويكون ذلك استعدادًا للجراحة ولكن إذا لم تتمكن من إجراء عملية جراحية فقد يعطيك الطبيب أقل جرعة فعالة من هذا الدواء على المدى الطويل.
التفاعلات الدوائية مع دواء سبيرونولاكتون
يمكن أن يتفاعل دواء سبيرونولاكتون مع الأدوية أو الفيتامينات أو الأعشاب الأخرى التي قد تتناولها ويحدث التفاعل عندما تغير مادة ما طريقة عمل الدواء ومن الأدوية التي تتفاعل مع دواء سبيرونولاكتون:
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) مثل:
-
بينازيبريل.
-
كابتوبريل.
-
إنالابريل.
-
فوسينوبريل.
-
موكسيبريل.
-
بيريندوبريل.
-
كينابريل.
-
راميبريل.
-
تراندولابريل.
حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARBs) مثل:
-
ايربيسارتان.
-
لوسارتان.
-
أولميسارتان.
-
تيلميسارتان.
-
فالسارتان.
مثبطات الرينين المباشرة مثل:
-
اليسكيرين.
-
الهيبارين والهيبارين منخفض
الوزن
الجزيئي (LMWH).
-
مكملات البوتاسيوم.
مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم مثل:
-
تريامتيرين.
-
إبليرينون.
يمكن أن يؤدي تناول بعض الأدوية المسكنة مع سبيرونولاكتون إلى تلف الكلى وزيادة ضغط الدم من أمثلة هذه
المسكنات
ما يلي:
-
العقاقير
غير الستيرويدية
المضادة للالتهابات (NSAIDs) مثل:
-
ديكلوفيناك.
-
ايبوبروفين.
-
إندوميثاسين.
-
كيتوبروفين.
-
كيتورولاك.
-
ميلوكسيكام.
-
نابوميتون.
-
نابروكسين.
-
بيروكسيكام.
-
أدوية الكوليسترول.
يمكن أن يؤدي تناول بعض أدوية الكولسترول مع سبيرونولاكتون إلى زيادة كمية البوتاسيوم الحمض في الجسم إلى مستويات غير آمنة من أمثلة هذه الأدوية:
-
كوليسترامين.
-
الليثيوم.[1]