دلالات مرضية لشكل البراز عندما يكون مثل ” قلم الرصاص “
ما هو براز قلم الرصاص ودلالاته الشكلية
البراز يمكن ان يطلعنا على معلومات عديدة حول صحتنا،
البراز
الرفيع يمكن ان يكون ناجم عن امور بسيطة، مثل حمية ناقصة الالياف، وفي بعض الحالات، يكون السبب اكثر خطورة.
براز قلم الرصاص يشار إليه على انه البراز الرفيع الذي يشبه الشريط، الرفيع او الضيق، يبلغ قطر البراز الطبيعي من 1 إلى 2 بوصة، براز قلم الرصاص يكون ضيق عادةً، وفي بعض الحالات، يكون مسطح تقريبًا، مما يمنحه مظهر خيطي، وقد يكون صلب او لين، ويكون حجمه اقل من
حجم البراز الطبيعي
.
يمكن ان يكون مترافق مع بعض الاعراض الهضمية، مثل:
- ألم البطن
- التقلصات
- الغثيان
- دم في البراز [1]
الدلالات السببة لبراز قلم الرصاص والعلاجات المتوافرة
الإمساك
الإمساك هو عندما يتبرز الانسان اقل من 3 مرات في الاسبوع، يمكن ان يكون له اعراض مختلفة، البراز الضيق او براز قلم الرصاص ليس دائمًا من اعراض
الإمساك
، لكنه قد يكون عرض في حال كان شكل البراز الطبيعي ليس هكذا.
ينجم الإمساك عادةً عن نقص الالياف في الحمية او عدم ممارسة التمارين، الاسباب الاخرى تتضمن الحمل، السفر، استعمال الادوية وتغير مستويات الإمساك، في حال وجود براز قلم الرصاص اثناء الإمساك، لا داعي للقلق، لكن في حال استمرار ذلك او تضيق شكل البراز مع الوقت، يجب استشارة الطبيب.
في حال كان الإمساك سببًا للبراز الضيق، يمكن ان يعاني الشخص من الاعراض التالية:
- تقلصات او الم في البطن
- الغاز او الانتفاخ
- نقص الطاقة
- نقص الشهية
- الحاجة للضغط اثناء البراز
- الشعور بانك لا تستطيع افراغ معدتك بالكامل
علاجات الإمساك البسيطة تتضمن:
- تناول المزيد من الالياف في الحمية، على الاقل 25 جرام في اليوم
- تناول الحبوب الكاملة، الفاكهة، والخضراوات
- ممارسة الانشطة الجسدية بشكل اكبر
-
شرب المزيد من السوائل مثل
الماء
سرطان القولون المستقيمي
في حال كان تعاني من براز مثل قلم الرصاص، فإن ذلك قد يشير إلى
سرطان القولون
المستقيمي، لان السرطان في القولون يسبب تضيق القولون، ويمكن ان يظهر البراز اضيق عند مروره، لكن البراز الضيق عادةً ما يكون من اعراض الاضطرابات الاقل خطورة.
في حال كان سرطان القولون المستقيمي المسبب للبراز الضيق، يمكن ان يعاني
المريض
من الاعراض التالية
- وجود دم في البراز
-
تغيرات في عادات التغوط، مثل
الإسهال
، الإمساك، او السلس البرازي -
فقر
الدم
- الم في البطن او انتفاخ
- فقدان وزن غير مفسر
- الغثيان [2]
علاج السرطان القولوني المستقيمي يعتمد على المرحلة، السرطان في المراحل الاولى يمكن ان يتم علاجه من خلال عملية جراحية بسيطة، اما سرطان القولون الغازي فيمكن علاجه من خلال إزالة جزء من القولون والعقد اللمفية المحيطة، يمكن ايضًا اللجوء للعلاج الكيميائي، العلاج الإشعاعي والعلاج الدوائي الموجه. [1]
سرطان الشرج
تضيق البراز يمكن ان يكون من اعراض سرطان الشرج النادر، هذا السرطان يبدأ في الشرج، وهو الجزء الخارجي من المستقيم الذي يخرج منه البراز
البراز المتغير في
الشك
ل والضيق يعد واحد من اعراض سرطان الشرج، الذي ينجم عادةً عن إنتان في فيروس الورم الحليمي البشروي، في حال كان شرطان الشرج هو المسؤول عن براز قلم الرصاص، يمكن ان يعاني المريض من الاعراض التالية:
-
ألم، شعور بالامتلاء، النزف،
الحكة
في المستقيم - سيلان وإفرازات مستقيمية غريبة
- كتلة حول فتحة الشرج
- تضخم العقد اللمفية حول فتحة الشرج
يتم علاج سرطان الشرج من خلال الجراحة، العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي
متلازمة الامعاء الهيوجة
يمكن ان تكون التغيرات في شكل البراز او حجمه من اعراض متلازمة الامعاء الهيوجة، يمكن ان يبدو البراز اصغر او اضيق من المعتاد، ويمكن ان تتغير بنيته، ويمكن ان يصاب الشخص بالإسهال، ويكون البراز خيطيًا، في حال كانت متلازمة الامعاء الهيوجة مسؤولة عن ظهور براز قلم الرصاص، يمكن ان يعاني المريض من الاعراض المرافقة الاخرى مثل:
- الإمساك
- الغازات
- الانتفاخ
- مخاط في البراز
- رغبة قوية بالتبرز
- تقلصات في البطن تخف بعد التبرز
- بعد التبرز، يشعر الشخص بانه بحاجة للقيام بالتبرز مجددًا [2]
علاج متلازمة الامعاء الهيوجة يركز بشكل اساسي على إدارة الاعراض:
- التغيرات في الحمية
- مضادات الاكتئاب
- البروبيوتيك
- الحمية المتوازنة
- الادوية المضادة للإمساك
- الادوية المضادة للتقلصات [1]
التهابات الامعاء الطفيلية
الطفيليات مثل الديدان الاسطوانية يمكن ان تدخل إلى الامعاء وتسبب براز قلم الرصاص الرفيع، او تسبب الإسهال الرخو، هذه الديدان تعيش في التربة، ويمكنها الوصول للطعام الذي تتناوله والعيش بعدها في امعائك، الديدان الاسطوانية اكثر شيوعًا في البيئات الحارة والرطبة،وفي البلدان النامية والاماكن ذات الرعاية الصحية المنخفضة.
في حال كانت الديدان الاسطوانية هي سبب براز قلم الرصاص، يمكن ان يعاني الشخص من هذه الاعراض المرافقة:
- الحمى
-
ضيق التنفس
- السعال او الوزيز
- ألم في البطن
- الغثيان
- القيء
- وجود ديدان حية في البراز
في حال تواجد الديدان لفترة طويلة في الامعاء، يمكن ان تسبب انسداد الامعاء، اعراض الانسداد تتضمن ألم في البطن وقيء، في حال عانيت من هذه الاعراض، يجب الاتصال بالطبيب مباشرةً.
يجب استشارة الطبيب مباشرةً في حال الشك بان
الطفل
مصاب بإنتانات طفيلية، لان الإسهال يمكن ان يسبب التجفاف للجسم بسرعة شديدة، يمكن ان يصف الطبيب البيندازول للتخلص من الديدان الاسطوانية وبيوضها. [2]
كيفية تشخيص براز قلم الرصاص
من اجل تشخيص هذا الاضطراب، يمكن ان يطرح الطبيب عدة
اسئلة
متعلقة ببراز قلم الرصاص، وهي تتضمن:
- متى بدأت تعاني من براز قلم الرصاص؟
- هل لاحظت اي تغيرات في البراز او عادات التغوط؟
- هل تعاني من الم او انزعاج في اي مكان؟
- هل تعاني من اعراض اخرى؟
- هل تعرضت لإصابة في منطقة الشرج او قمت بجراحة في منطقة الشرج والمستقيم؟
- هل عانيت من هذه الاعراض من قبل؟
- هل يوجد احد من عائلتك مصاب بسرطان القولون المستقيمي او اي انواع اخرى من السرطان؟
- ما هي الادوية التي تقوم باستعمالها؟ [3]
يمكن ان يقوم الطبيب بعدها باخذ عينة من البراز وفحصها، او فحص الدم الخفي في البراز وإجراء التصوير بالاشعة السينية بالباريوم او التصوير الطبقي المحوري لفحص الاعضاء البطنية. [1]
ما هي مضاعفات براز قلم الرصاص
بما ان براز قلم الرصاص يمكن ان ينجم عن اضطرابات خطيرة، فإن فشل تلقي العلاج يمكن ان يؤدي لمضاعفات وأذية دائمة، في حال تم تشخيص الاضطراب، من المهم اتباع العلاج الذي يصفه الطبيب من اجل تقليل خطر المضاعفات الطبية التي تتضمن:
-
فقر الدم
(نقص تعداد الكريات الحمراء في الدم) - انسداد الامعاء، الثقب او الاحتشاء (اذية شديدة في منطقة ما في الامعاء بسبب نقص التدفق الدموي)
- التجفاف وخلل في توازن الشوارد بسبب الإسهال طويل الامد
-
سوء التغذية بسبب القيء، الإسهال او نقص الشهية لتناول
الطعام
- التهاب البريتوان (وهو إنتان في البطانة التي تحيط بالبطن)
- انتشار السرطان
- انتشار الإنتان والعدوى
- الجراحة لإزالة اجزاء من الجهاز الهضمي بسبب التضيق، الإنتانات الحطيرة، أو اضطراب خبيث. [3]