ما سبب مرض شاجاز ” شاغاس  ” احد الأمراض القاتلة

هل مرض شاغاس قاتل

يُعد داء شاغاس من الأمراض القاتلة بسبب طفيل البروتوزوا المثقبية الكروزية، وهو ينتقل في الغالب إلى البشر والثدييات الأخرى عن طريق ملامسة براز أو بول حشرات الترياتومين (المنقولة بالنواقل)، تشير التقديرات إلى أن ما يصل إلى 8 ملايين شخص في المكسيك وأمريكا الوسطى وأمريكا الجنوبية يعانون من مرض شاغاس، ومعظمهم لا يعرفون أنهم مصابون، وإذا لم يتم علاجها، فإن العدوى تستمر مدى

الحياة

ويمكن أن يكون قاتل.

لا يقتصر تأثير داء شاغاس على المناطق الريفية في أمريكا اللاتينية التي يحدث فيها انتقال منقول بالنواقل (الأمراض التي تنتقل عن طريق الحشرات)، أدت تحركات السكان على نطاق واسع من المناطق الريفية إلى المناطق الحضرية في أمريكا اللاتينية وإلى مناطق أخرى من

العالم

إلى زيادة التوزيع الجغرافي وتغيير وبائيات مرض شاغاس، في الولايات المتحدة وفي المناطق الأخرى التي يوجد فيها مرض شاغاس الآن ولكنه ليس متوطنًا، ويجب أن تركز استراتيجيات المكافحة على منع الانتقال من نقل

الدم

وزرع الأعضاء ومن الأم إلى

الطفل

(الانتقال الخلقي).[2]

سبب حدوث مرض شاجاز ” شاغاس  “

يعد داء شاغاس مرضًا قد يهدد الحياة ويحدث بسبب طفيلي المثقبية الكروزية، والذي ينتقل إلى الحيوانات والبشر عن طريق نواقل الحشرات التي لا توجد إلا في الأمريكتين (بشكل أساسي في المناطق الريفية في أمريكا اللاتينية)، ويشار أيضًا إلى مرض شاغاس ( عدوى T. cruzi ) بداء المثقبيات الأمريكي، وتم تسمية مرض شاغاس على اسم كارلوس ريبيرو جوستنيان شاغاس، الطبيب والباحث

البراز

يلي الذي اكتشف المرض في عام 1909، وفي مايو 2019 ، وتم الاحتفال باليوم العالمي لمرض شاغاس ليتم الاحتفال به في 14 أبريل عام 1909 عندما قام كارلوس شاغاس بتشخيص أول حالة إصابة بشرية بالمرض، وهي طفلة تبلغ من

العمر

عامين تدعى برنيس).

كيف يصاب الناس بمرض شاغاس

يمكن أن يصاب الناس بعدة طرق، ففي المناطق التي ينتشر فيها مرض شاغاس، تكون الطريقة الرئيسية هي الانتقال عبر الناقلات، وتسمى نواقل الحشرات بق الترياتومين، تصاب هذه الحشرات الماصة للدم بمرض شاغاس عن طريق عض حيوان أو شخص مصاب، وبمجرد الإصابة، تنقل الحشرات الطفيليات في برازها، وتم العثور على

البق

في المنازل المصنوعة من مواد مثل الطين، اللبن، القش، وقش النخيل، وفي خلال النهار تختبئ الحشرات في شقوق في الجدران والأسقف، وأثناء الليل عندما ينام السكان، تظهر الحشرات، نظرًا لأنها تميل إلى عض وجوه الناس، وتُعرف حشرات الترياتومين أيضًا باسم “حشرات التقبيل”، بعد أن يعضوا ويبتلعون الدم، يتغوطون على شكل أنبوب على الشخص، ويمكن أن يصاب الشخص إذا كان داء شاغاس تدخل الطفيليات في براز الحشرات من خلال الأغشية المخاطية أو تشققات في الجلد، قد يحك الشخص النائم أو يحك البراز في جرح اللدغة أو العينين أو الفم، ويمكن أن يصاب الناس أيضًا من خلال:

• 
  انتقال خلقي (من المرأة الحامل إلى طفلها)
  
• 
  نقل الدم
  
• 
  زرع الأعضاء
  
• 
  استهلاك
  
  الطعام
  
  غير المطبوخ الملوث بالبراز من حشرات الترياتومين المصابة
  
• 
  التعرض العرضي للمختبر.
  

تعتبر الرضاعة الطبيعية آمنة بشكل عام حتى لو كانت الأم مصابة بمرض شاغاس، ومع ذلك، إذا كانت الأم قد أصيبت بشق في الحلمات أو الدم في

حليب

الثدي، فعليها ضخ

الحليب

والتخلص منه حتى تلتئم الحلمتان ويختفي النزيف، لا ينتقل مرض شاغاس من شخص لآخر مثل البرد أو الأنفلونزا أو من خلال الاتصال العرضي مع الأشخاص أو الحيوانات المصابة.

ما هي علامات وأعراض مرض شاغاس

تأتي الكثير من المعلومات السريرية حول داء شاغاس من تجربة الأشخاص الذين أصيبوا بالعدوى في طفولتهم من خلال ملامسة الترياتومين، ويمكن أن تختلف شدة ومسار العدوى الفردية بناءً على عدد من العوامل، بما في ذلك العمر الذي أصيب فيه الشخص بالعدوى، أو الطريقة التي اكتسب بها الشخص العدوى، أو سلالة معينة من طفيل البروتوزوا، هناك مرحلتان لمرض شاغاس: المرحلة الحادة والمرحلة المزمنة، ويمكن أن تكون كلتا المرحلتين خالية من الأعراض أو مهددة للحياة:

-المرحلة الحادة

خلال هذه المرحلة، التي تستمر خلال الأسابيع أو

الأشهر

القليلة الأولى من الإصابة، قد لا تظهر على الشخص أي أعراض أو تظهر أعراض خفيفة، مثل الحمى والتعب وآلام

الجسم

والصداع والطفح الجلدي وفقدان الشهية والإسهال والقيء، لأن هذه الأعراض مشابهة لأعراض أمراض أخرى ، فإن معظم الناس لا يعرفون أن مرضهم ناتج عن الإصابة بطفيلي البروتوزوا، ومع ذلك، قد يكون الطبيب قادرًا على التقاط علامات أخرى للعدوى، بما في ذلك تضخم طفيف في

الكبد

أو الطحال، أو تورم الغدد، أو تورم مكان اللدغة.

وعندما يدخل الطفيل إلى الجسم، قد يعاني بعض الأشخاص المصابين بعدوى المرحلة الحادة من تورم في الجفون على جانب الوجه بالقرب من جرح اللدغة أو حيث يتم فرك أنبوب الحشرة عن طريق الخطأ في العين، وتسمى علامة روماانا، حتى إذا ظهرت على الشخص أعراض خلال المرحلة الحادة، فإنه يشعر عادة بصحة جيدة في غضون بضعة أسابيع أو أشهر، ولكن إذا لم يتم علاج الشخص بالأدوية المضادة للطفيليات، فإن العدوى تبقى في الجسم، نادرًا ما يموت الأطفال الصغار (أقل من 5٪) من التهاب حاد وعدوى في عضلة

القلب

(التهاب عضلة القلب) أو

الدماغ

(التهاب السحايا والدماغ)، ويمكن أن تكون المرحلة الحادة أيضًا شديدة عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.

-المرحلة المزمنة

هذه المرحلة يمكن أن تستمر لعقود أو حتى طوال حياة الشخص، وفي هذه المرحلة لا تظهر على معظم الناس أعراض، وما يقرب من 20-30 في المئة من المصابين يتطورون بالآتي:

• 
  مضاعفات القلب، والتي يمكن أن تشمل تضخم القلب، وفشل القلب، وتغير معدل ضربات القلب أو الإيقاع، والسكتة القلبية (الموت المفاجئ)
  
• 
  مضاعفات الجهاز الهضمي، والتي يمكن أن تشمل تضخم
  
  المريء
  
  أو القولون ويمكن أن تؤدي إلى صعوبات في
  
  الأكل
  
  أو التبرز.
  

كيف يتم علاج مرض شاغاس

هناك طريقتان للعلاج، يمكن أن تكون منقذة للحياة، وهما:

• 
  علاج مضاد للطفيليات لقتل الطفيلي
  
• 
  علاج الأعراض للسيطرة على أعراض وعلامات العدوى.
  

العلاج المضاد للطفيليات هو الأكثر فعالية في وقت مبكر من مسار العدوى ولكن لا يقتصر على الحالات في المرحلة الحادة، ويتوفر نوعان من العلاجات، وتم اعتماد Benznidazole من قبل FDA للاستخدام في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 12 عامًا، وnifurtimox وهو معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج الأطفال من الولادة حتى سن 18 عامًا وهو متاح تجاريًا في الصيدليات، وقد لا يحتاج معظم الناس إلى دخول المستشفى أثناء العلاج.[1]