ما هو دواء دوستينكس Dostinex

دواء دوستينكس هو مضاد لمستقبلات الدوبامين يستخدم لعلاج اختلال

التوازن

الهرموني حيث يوجد الكثير من البرولاكتين في

الدم

(يسمى أيضاً فرط برولاكتين الدم)، يحتوي دوستينكس على المادة الفعالة كابيرجولين التي تستخدم للتقليل من معدل البرولاكتين (هرمون

الحليب

) وذلك لأن عند زيادة نسبة هرمون البرولاكتين لدى

النساء

يسبب صعوبة في

الحمل

، وزيادة في إفراز الحليب في أوقات غير أوقات الرضاعة، كما يمكن أن يؤثر على انتظام الطمث.[1]

آلية عمل دواء دوستينكس

يتم إفراز البرولاكتين عن طريق الغدة النخامية الأمامية بشكل رئيسي تحت السيطرة المثبطة للمهاد، ومن المحتمل أن يتم إجراؤه من خلال إطلاق الدوبامين بواسطة الخلايا العصبية الحدبة، و دوستينكس هو دواء يحتوي على المادة الفعالة كابيرجولين وهي مادة ناهضة لمستقبلات الدوبامين طويلة المفعول ولها تقارب كبير مع مستقبلات D2.

تظهر نتائج الدراسات في المختبر أن كابيرجولين يمارس تأثيراً مثبطاً مباشراً على إفراز البرولاكتين بواسطة lactotrophs النخامية في الفئران، حيث خفض كابيرجولين مستويات برولاكتين في الفئران المعزولة، وتشير دراسات الارتباط بالمستقبلات إلى أن لدى الكابيرجولين تقارب منخفض لمستقبلات الدوبامين D1 و α1- و α2-adrenergic و 5-HT1- و 5-HT2- مستقبلات السيروتونين.[2]

الأشكال الدوائية لدواء دوستينكس

يتوفر من هذا الدواء أقراص بتركيز 0.5 ملغ.

دواعي استعمال دواء دوستينكس

علاج بعض مشاكل الحيض.
يساعد في علاج مشاكل الخصوبة لدى الرجال والنساء.
يدخل في علاج أورام الغدة النخامية.
الحد من إفراز

حليب

الأم من الغدد الثديية.

استخدامات دواء دوستينكس للرجال

يتسبب البرولاكتين في الإصابة بعدة حالات مختلفة عند الرجال مثل حدوث التثدي، وضعف

القدرة الجنسية

وعدم الرغبة الجنسية، ولدواء دوستينكس دور هام في الحد والتخلص من البرولاكتين، كما أنه يدخل أيضاً في علاج مشاكل الخصوبة والعقم لدى الرجال.

إرشادات عند إستخدام دواء دوستينكس

يتم تناول دواء دوستينكس عن طريق الفم.
ويتم تناول الدواء حسب إرشادات الطبيب.
لا تتوقف عن تناول كابيرجولين دون التحدث مع الطبيب المختص.
يمكن تناوله مرة أخرى في حالة حدوث أعراض زيادة البرولاكتين مرة أخرى.
يمكن تناول العقار مع أو بدون

الطعام

ولكن يفضل تناوله مع الطعام.

جرعات دواء دوستينكس وطرق الاستعمال

تكون الجرعة المعتادة من الدواء هي نصف قرص أي بمعدل 0.25 مجم عن طريق الفم، كل 3 أيام (مرتين بالأسبوع).
يستخدم دوستينكس عادة لمدة ستة

أشهر

حتى تصبح مستويات البرولاكتين طبيعية.
لتثبيط الإرضاع يجب تناول دوستينكس في اليوم الأول بعد الولادة، بحيث تكون الجرعة بمعدل 1 مجم أي بمعدل 2 قرص بتركيز 0.5 مجم تعطى كجرعة واحدة.
لقمع الإرضاع الثابت تكون الجرعة العلاجية الموصى به هو 0.25 مجم أي بمعدل نصف قرص 0.5 مجم كل 12 ساعة.
لعلاج فرط برولاكتين الدم تكون الجرعة هي 0.5 مجم في الأسبوع تعطى في جرعة أو جرعتين.
يجب أن تكون الجرعة القصوى بمعدل 3 ملغ يومياً.
يمكن إعطاء الجرعة الأسبوعية كإدارة واحدة أو تقسيمها إلى جرعتين أو أكثر في الأسبوع وفقاً لتحمل المريض.
يجب تقييم المرضى أثناء تصعيد الجرعة لتحديد أقل جرعة تنتج الاستجابة العلاجية.
يُنصح بمراقبة مستويات البرولاكتين في الدم باستمرار لأن عادةً يتم ملاحظة تطبيع البرولاكتين في الدم بعد أسبوعين حتى أربعة أسابيع.
لم يتم إثبات سلامة وفعالية كابيرجولين في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 16 عاماً.[3]

متى يبدأ مفعول أقراص دوستينكس Dostinex

يبدأ العقار في مفعولة في وقت قصير، وجدير بالذكر أن الحالات المرضية ليست متشابهة فكل الحالات المرضية تختلف عن بعضها البعض وكل شخص يختلف عن الآخر وليس بالضرورة أن يكون مفعول العقار ثابت مع جميع الحالات المرضية التي تعاني من كثرة الحليب في الثدي.

الاعراض الجانبية لدواء دوستينكس

القيء.
اضطرابات وآلام في المعدة.
عسر في الهضم.
إمساك.
إخراج غازات.
دوخة.
الإحساس بالدوار والدوخة.
النعاس.
عصبية.
التعب.
صداع الراس.
مكتئب المزاج.
الهبات الساخنة.
خدر أو الشعور بخفة.
جفاف الفم.
ضيق في التنفس.
السعال المستمر.
تورم الكاحلين أو القدمين.
تعب غير عادي.
التغيرات العقلية أو المزاجية (مثل العصبية).
حوافز قوية غير عادية مثل زيادة الرغبة الجنسية.
تشوش الرؤية وعدم الرؤية بوضوح.
الحيض المؤلم.
ألم في الثدي.

موانع استخدام دواء دوستينكس

عدم استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص.
في حالات ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط.
فرط الحساسية تجاه الدواء أو المادة الفعالة أو لأي مكون من مكوناته.
فرط الحساسية لمشتقات الإرغوت.
مع الأشخاص التي تعاني من تاريخ اضطرابات الصمامات القلبية.
مع المرضى التي لها تاريخ مع الاضطرابات الرئوية أو التامورية أو الليفية.
في فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
الاستخدام المتزامن مع مضادات D2.[4]

احتياطات استخدام دواء دوستينكس

قد تؤدي الجرعات الأولية من دوستينكس التي تزيد عن 1.0 مجم إلى انخفاض ضغط الدم الانتصابي.
يجب توخي الحذر عند استخدام مع الأدوية الأخرى المعروفة بخفض ضغط الدم.
تثبيط الرضاعة بعد الانتهاء، حيث ارتبط استخدام

بروموكريبتين

بحالات ارتفاع ضغط الدم والسكتة الدماغية والنوبات المرضية.
مع الحالات التي تعاني من الاختلال

الكبد

ي، لأن الكبد يتم استقلاب كابيرجولين على نطاق واسع.
مع الأشخاص التي تعاني من أمراض نفسية.
عدم تناول الدواء مع الأمهات المرضعات، حيث أنه من غير المعروف ما إذا كان هذا الدواء يُفرز في حليب الأم.
عدم استخدامه مع الأطفال حيث لم يتم إثبات سلامته وفعاليته في مرضى الأطفال.
الحذر في استخدام الدواء مع

كبار السن

وعدم تناول الجرعة الدوائية دون استشارة الطبيب أولاً.
عدم تناول جرعة زائدة من عقار دوستينكس، فيمكن أن تؤدي الجرعة

الزائدة

إلى احتقان

الأنف

أو الإغماء.

التداخلات الدوائية لدواء دوستينكس

يفضل إخبار الطبيب عن كافة الأدوية التي يتم تناولها قبل البدء بالعلاج، ويوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:
ايليتريبتان.
جليسريل نيترات.
نيتروجليسرين.
كلوزابين.
ميتوكلوبرامايد.
كلوربرومازين.
هالوبيريدول.
ثيوثيكسين.
لوركاسيرين.
بروكلوربيرازين.

أدوية بديلة لدوستينكس

دواء إلوندا.
دواء جاكراندا.
عقار نوستيفيكس.

ظروف تخزين دواء دوستينكس

يحفظ في درجة حرارة الغرفة.
حفظ الدواء بعيداً عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر.
يحفظ بعيداً عن متناول الأطفال.
التخلص منه فور انتهاء الصلاحية.

معلومات هامة عن دواء دوستينكس

يستخدم دوستينكس لقمع الإرضاع المثبت بالفعل بعد الولادة عندما تختار الأم عدم إرضاع الرضيع أو عندما يمنع الرضاعة لأسباب طبية تتعلق بالأم أو المولود.
يستخدم دوستينكس لقمع الإرضاع المثبت بعد ولادة جنين ميت أو إجهاض.
يدخل في علاج اضطرابات فرط برولاكتين الدم، حيث يستخدم كابيرجولين لعلاج الاختلالات المرتبطة بفرط برولاكتين الدم، بما في ذلك

انقطاع الطمث

وقلة الطمث انقطاع الاباضة و ثر اللبن.
يستخدم مع مرضى أورام الغدة النخامية التي تفرز البرولاكتين.[5]