ما هي وظيفة الوريد الصافن الصغير

ما هو الوريد الصافن الصغير

الوريد الصافن الصغير هو وعاء سطحي دموي ووريدي يمتد على طول الساق، وينشأ من تقاطع الوريد الظهري للأصبع الخامس والقوس الوريدي الظهري، ويكون الوريد الصافن الصغير أصغر في الحجم من الوريد الصافن الكبير، وهو الوعاء السطحي

الدم

وي المهيمن في الساق والفخذ، ويكون القوس الوريدي الظهري مثل الجسر بين أوردة الصافن.

وظيفة الوريد الصافن الصغير

تتمثل الوظيفة الرئيسية للوريد الصافن الصغير في أنه يقوم بتلقي الدم الغير مؤكسج من أسفل الساقين، ثم إعادته إلى القلب، ويصب الدم من الوريد الصافن الصغير (SSV) في الوريد المأبضي الذي يوجد حول الركبة .

تشريح الوريد الصافن الصغير

يمتد الوريد الصافن الصغير من الهامش الجانبي للقدم الخلفي إلى الكعب الجانبي، ثم يصعد على طول السطح الخلفي للساق ويمر بين رأسي الساق، وفي كثير من الأفراد، يتم تصريف الوريد الصافن الصغير في الوريد المأبضي عند التقاطع الصافنوبليتيال، والذي يكون موقعه متغيرًا ولكنه قريب من الهضبة الظنبوبية في معظم الحالات.

وعادة يعطي الوريد الصافن الصغير من فرع و الوريد جياكوميني، والتي تمتد حتى الفخذ ويمتد بين الفخذية ذات الرأسين و الغشائية النصف العضلات، ويصاحب الوريد الصافن الصغير العصب الربلي على طول مساره في الجانب الخلفي من الساق، العصب الربلي هو عصب جلدي حسي يتكون من فروع من الشظية المشتركة (الرامي البطني من L4-S2 ) والفروع الظنبوبية (الرامي البطني من L4-S3) من العصب الوركي (بطني الرامي من L4-S3).

الأهمية السريرية للوريد الصافن الصغير

الدوالي الوريدية:


الوريد الصافن الصغير هو وريدي سطحي، يتم فصل الأوردة العميقة (الظنبوبي الخلفي، الظنبوب الأمامي، الشظوي، المأبضي، الفخذ) عن الأوردة السطحية بواسطة سلسلة من الصمامات، تضمن هذه الصمامات تدفق الدم من النظام السطحي إلى النظام العميق وتمنع التدفق العكسي، ينتج عن عدم كفاءة هذه الصمامات أوردة ملتوية تسمى الدوالي، وتشمل العلامات المرتبطة بهذه الأوردة:

• 
  الرقة
  
• 
  
  الألم
  
  إذا كان مزمنا
  
• 
  تلون بني في الساق البعيدة، مما ينتج عنه أرجل على شكل زجاجة
  

إزالة الدوالي:


إذا كان وجود الدوالي يسبب مشاكل، فيمكن إجراء استئصال حراري للأوردة، يرتبط هذا الإجراء أحيانًا بمضاعفات بسبب قرب الهياكل المجاورة مثل العصب الربلي، تشمل المؤشرات المحتملة ما يلي:

• 
  الم
  
• 
  القرحة الوريدية
  
• 
  تغيرات
  
  الجلد
  
  
• 
  أسباب تجميلية[1]
  

ما هو التهاب الوريد الخثاري السطحي

يمكن أن يعاني الوريد الصافن الصغير من التهاب الوريد الخثاري، وهو التهاب في الوريد السطحي بسبب جلطة دموية ويوجد تحت الجلد مباشرة، يصيب بشكل أكثر شيوعًا أوردة الساق، وتحتوي معظم الأوردة السطحية التي تصاب بالخثار الوريدي أيضًا على التهاب وريدي، على عكس الخثار الوريدي العميق  (DVT).

وهي حالة بدون أعراض أحيانًا قد يكون فيها التهاب الوريد غائبًا، وعلى الرغم من أن التهاب الوريد الخثاري السطحي يحدث عادةً في الأطراف السفلية، فقد تم وصفه أيضًا في

الثدي

(مرض موندو )، ويمكن أن يحدث التهاب الوريد الخثاري السطحي أيضًا في أي مكان تحدث فيه التدخلات الطبية، مثل الذراع أو

الرقبة

(الوريد الوداجي الخارجي).

أسباب التهاب الوريد الخثاري السطحي

سبب التهاب الوريد الخثاري السطحي ليس واضحًا تمامًا ولكن يُعتقد أنه مرتبط بتغيير

التوازن

الديناميكي، وقد أظهرت الدراسات الأضرار التي لحقت بجدار الأوعية الدموية، وتدفق الدم غير طبيعي، أو تغيير في مكونات الدم تسبب تخثر الدم غير طبيعية، يمكن أن تؤدي إلى التهاب أو تشكيل جلطات الدم في الأوردة.

أعراض التهاب الوريد الخثاري السطحي

تشمل العلامات والأعراض المميزة لالتهاب الوريد الخثاري السطحي ما يلي:

• 
  تورم طفيف واحمرار وألم على طول جزء من الوريد المصاب
  
• 
  تورم الأوردة الموجودة في
  
  القدم
  
  والكاحل والمنطقة الواقعة خلف الركبة مباشرة
  
• 
  قد تظهر الأوردة الأخرى في المنطقة المصابة باللون
  
  الأزرق
  
  
• 
  إذا تطورت جلطة دموية، فقد يشعر الوريد بصلابة
  
• 
  إذا كانت الحالة موجودة لفترة من
  
  الوقت
  
  وتم حل التورم، فقد يبدو الجلد أغمق.
  

علاج التهاب الوريد الخثاري السطحي

قد لا تحتاج الحالات الخفيفة من التهاب الوريد الخثاري السطحي إلى أي علاج، وعادة، تختفي الأعراض في غضون 3-4 أسابيع، ويجب أن تحاول ممارسة الروتين العادي وأن تظل نشطًا، وفي الحالات الأكثر شدة يمكن استخدام العلاجات التالية.

• 
  رفع
  
  الرجل
  
  ووضع كمادات دافئة: يمكن القيام بذلك باستخدام قطعة قماش دافئة توضع فوق الوريد أو باستخدام بطانية وزجاجات ماء دافئ.
  
• 
  الدعامات المرنة أو الجوارب الضاغطة يمكن أن تساعد في تقليل التورم بينما يستقر الالتهاب.
  
• 
  الأدوية المسكنة للألم: الباراسيتامول أو
  
  الأسبرين
  
  أو مضادات الالتهاب
  
  غير الستيرويدية
  
  مثل الإيبوبروفين.
  
• 
  كريمان مكافحة الالتهابات مثل إيبوبروفين كريم قد يكون مفيدا في الحالات الخفيفة.
  
• 
  أدوية انخفاض الجزيئي
  
  الوزن
  
  الهيبارين (LMWH)، على سبيل المثال، الإنيكسوبارين، قد يساعد على تخفيف التورم والألم، وكذلك يقلل من فرص تجلط الدم يتحرك للأعلى الوريد وتسبب في DVT.
  
• 
  يجب تناول المضادات الحيوية في حالة وجود عدوى .
  
• 
  البزل والإخلاء: يوفر هذا الإجراء راحة سريعة وحلًا للجلطة الملموسة التي تسبب ألمًا شديدًا، يتضمن شق ثقب بإبرة وإخلاء الجلطة بعد التخدير الموضعي.
  
• 
  الاستئصال الجراحي والربط: المرضى الذين يعانون من التهاب الوريد الخثاري الإنتاني يحتاجون إلى استئصال وريدي عاجل لوقف انتشار العدوى البكتيرية، ويتم ذلك بقطع مباشر في الوريد وإزالة الجزء المصاب وأي نسيج محاط به مصاب أو نخر، قد يفيد هذا الإجراء أيضًا المرضى الذين يعانون من التهاب الوريد الخثاري السطحي المتكرر الذي لا يستجيب لأي علاجات أخرى.[2]
  

قصور الأوردة الكبيرة والصغيرة

قصور الوريد الصافن الكبير هو تكون الصمامات، ويكون الوريد غير كفء، ولم يعد عمل بشكل طبيعي، القصور الصافن الكبير هو أكثر الدوالي شيوعاً التي نراها، حيث يمتد الوريد الصافن الكبير من الفخذ إلى الكاحل، و الوريد الصافن الصغير يمتد إلى الجزء الخلفي من الساقين من الكاحل إلى خلف الركبة.

وفي حالة عدم كفاية جميع الأوردة تحتوي على صمامات، ويجب أن تلتقي الصمامات والأوردة معًا عندما تضخ عضلة الساق الدم من الرجل، بينما يمر الصمام، يجب أن يُغلق الصمام خلفه، وفي المرضى الذين يعانون من قصور في الصمامات، لا يجتمع الصمام ويتحرك الدم إلى الوراء، ويندفع إلى أسفل الساق نحو الكاحل مما يتسبب في انتفاخ الأوردة لأنها تحت الضغط، وتتمدد تلك الأوردة وتصبح دوالي.

أسباب قصور الأوردة الكبيرة والصغيرة

أسباب القصور الوريدي المزمن تؤدي الصمامات الضعيفة أو التالفة إلى قصور وريدي مزمن، وتتضمن بعض عوامل الخطر التي يمكن أن تؤدي إلى ضعف الصمامات أو تلفها ما يلي:

• 
  
  التاريخ
  
  الشخصي أو العائلي للدوالي
  
• 
  أن تصل إلى عمر 50 عامًا أو أكثر
  
• 
  أن تكوني أنثى
  
• 
  بدانة
  
• 
  حمل
  
• 
  تجلط الأوردة العميقة (DVT)، أو جلطة دموية في الوريد العميق تحت الجلد
  
• 
  
  الجلوس
  
  أو الوقوف لفترات طويلة
  
• 
  عدم النشاط البدني
  
• 
  التدخين
  

أعراض قصور الأوردة الكبيرة والصغيرة

يمكن أن تشمل أعراض القصور الوريدي المزمن ما يلي:

• 
  ثقل أو إرهاق أو وجع أو تعب أو تورم أو ألم في ساقيك.
  
• 
  تلون الجلد في منتصف ربلة الساق أو الكاحل.
  
• 
  تقرحات الجلد أو الجروح التي لا تلتئم.
  
• 
  دوالي الأوردة، أو الأوردة الكبيرة المتورمة الملتوية،  التي يمكنك رؤيتها تحت الجلد، وقد يسبب ذلك أيضًا حرقة وألم وثقلًا وألمًا.[3]