حياة وإرث جوزيف ليستر ، أبو الجراحة الحديثة
من هو جوزيف ليستر
جوزيف ليستر، الملقب بالبارون ليستر، رائد الجراحة الحديثة، كان أول من استخدم حمض الكاربوليك لتطهير غرف العمليات واستخدام العلاجات الجراحية المطهرة للوقاية من الالتهابات التي تهدد
الحياة
بعد الجراحة.
ففي القرن التاسع عشر كانت الجراحة عملاً محفوفًا بالمخاطر، في بعض مستشفيات لندن، وكانت معدلات الوفيات بعد الجراحة عالية تصل إلى 80٪ ، واعتبر معدل الوفيات بنسبة 50٪ مقبولاً، كانت العمليات محنة مروعة للمرضى، حيث مات الكثير منهم على الطاولة أو بعد فترة وجيزة من فقدان
الدم
أو صدمة ما بعد الجراحة، أولئك الذين كانوا محظوظين بما يكفي للبقاء على قيد الحياة بعد العملية اضطروا إلى مواجهة العدوى، وبسبب الفهم المحدود أو كيفية انتشار العدوى في ذلك
الوقت
، كانت معدلات الموت مرتفعة بشكل مروّع، كل هذا تغير مع العمل الرائد لجوزيف ليستر،
الرجل
المعروف الآن على نطاق واسع بأنه “أبو جراحة والمطهرات”.
الحياة المبكرة لجوزيف ليستر أبو الجراحة الحديثة
وُلد ليستر في وست هام، إسيكس، عام 1827، كان ابن جوزيف جاكسون ليستر، عالم هاوٍ كان مؤثراً في تطوير العدسات اللونية للمجاهر، نشأ ليستر في منزل صارم من
جمعية
الأصدقاء
الدينية
وحضر أكاديمية إسحاق براون التابعة لبنيامين أبوت، وهي مدرسة كويكر في بلدة هيرتفوردشاير في هيتشن، قام والديه بدور نشط في تعليمه أيضًا، حيث قام والده بتعليمه في فن الفحص المجهري منذ سن مبكرة.
وقد برع في المدرسة وحصل على مكان لدراسة علم النبات في يونيفرسيتي كوليدج، لندن، وهي واحدة من عدد قليل من المؤسسات التي قبلت احدا من جمعية
الاصدقاء
التي تنتمي لها عائلته في ذلك الوقت.
حصل ليستر على درجة علمية في علم النبات عام 1847 ثم تم تسجيله كطالب عام 1848، وتخرج بمرتبة الشرف بدرجة البكالوريوس في الطب عام 1852، وأصبح جراحًا منزليًا في مستشفى الكلية الجامعية في نفس العام، حيث استمر للحصول على زمالة الكلية الملكية للجراحين.
أوصى أحد معلمي علم وظائف الأعضاء، الأستاذ شاربلي، بالذهاب إلى إدنبرة للدراسة تحت إشراف الجراح الشهير جيمس سيم، كان سيم معروفًا على نطاق واسع باعتباره أعظم معلم جراحي في ذلك الوقت وكان له تأثير كبير على ليستر.
في أبريل 1856، تزوج ليستر من ابنة سيم الكبرى، أغنيس، وبعد بضعة
أشهر
في أكتوبر، تم تعيينه جراحًا في مستوصف إدنبرة الملكي، بعد بضع سنوات، عندما كان يبلغ من
العمر
33 عامًا فقط، تم تعيينه أستاذًا ريجيوسًا للجراحة في جامعة جلاسكو.[1]
نظرية الجراثيم للمرض وجوزيف ليستر
في منتصف القرن التاسع عشر، لم تكن نظرية الجراثيم للمرض قد أُنشئت بعد، وكانت نظرية المياسما لا تزال مدعومة بقوة، تقول نظرية المياسما أن المرض ينتشر عن طريق شكل سام من “الهواء الفاسد” الذي ينبعث من المواد العضوية المتعفنة.
بحلول منتصف القرن التاسع عشر، بدأت نظرية جرثومة المرض تكتسب بعض الزخم، أولاً من خلال العمل الذي تم تجاهله إلى حد كبير من قبل سيميلويس حول التهابات النفاس، وبعد ذلك من خلال عمل باستور و كوخ.
أثناء العمل في جامعة جلاسكو، أصبح ليستر مهتمًا بورقة نشرها الكيميائي الفرنسي لويس باستور، والتي أظهرت أن تلف
الطعام
يمكن أن يحدث في الظروف اللاهوائية إذا كانت الكائنات الحية الدقيقة موجودة، لاحظ ليستر أن ما بين 45 و 50٪ من حالات بتره بين عامي 1861 و 1865 ماتت بسبب الإنتان، وأدى عمل باستير إلى الاعتقاد بأن نفس الكائنات الدقيقة قد تكون مسؤولة عن هذه العدوى.
ولادة جراحة المطهرات على يد جوزيف ليستر
في عام 1834 اكتشف الكيميائي الألماني فريدليب فرديناند رونج حمض الكاربوليك، شعر ليستر أن هذه المادة لها القدرة على التطهير وبدأ في تجربتها على مرضاه، في البداية، استخدم ليستر حمض الكربوليك لتنظيف جروح الكسر المركب، وكانت النتائج رائعة للغاية، وصف النتائج التي توصل إليها في تقرير في لانسيت عام 1867:”قبل تقديمه، كان الجناحان الكبيران اللذان عولج فيهما معظم حالات الحوادث والعمليات الجراحية من بين الأجنحة غير الصحية في كل قسم الجراحة في مستوصف غلاسكو الملكي، ولكن منذ بدء تشغيل العلاج المطهر بشكل كامل، لقد غيرت العنابر شخصيتهم تمامًا؛ حتى أنه خلال
الأشهر
التسعة الماضية، لم تحدث أي حالة من حالات الإصابة بداء البيايميا أو الغرغرينا بالمستشفى “.
مدفوعًا بنجاح هذه التجارب المبكرة، طور ليستر آلة توزع رذاذًا خفيفًا من حمض الكاربوليك في غرفة العمليات حول
موقع
الجراحة، كما أصدر تعليماته للجراحين تحت إشرافه بارتداء قفازات نظيفة وغسل أيديهم قبل وبعد العمليات بمحلول حمض الكاربوليك بنسبة 5٪. تم غسل الأدوات الجراحية أيضًا في نفس المحلول، أدى الجمع بين هذه التدابير المطهرة إلى انخفاض كبير في معدل وفيات مرضى جراحة ليستر من ما يقرب من 50٪ إلى 15٪ فقط في عام 1870.
على الرغم من هذا النجاح، لاقت تقنيات جراحة ليستر المطهرة انتقادات قاسية في بداية حياته المهنية ورفضها أقرانه على نطاق واسع، ولكنه مازال وإرث جوزيف ليستر ، أبو الجراحة الحديثة.
قبول وانتشار تقنية المطهرات لجوزيف ليستر
في عام 1869 عاد ليستر إلى إدنبرة خلفًا لمعلمه جيمس سيمي، تدريجيًا، بمرور الوقت، بدأ عدد قليل من الجراحين في دمج استخدام تقنيات حمض الكاربوليك والمطهرات في ممارساتهم، أحد المؤيدين البارزين كان ماركوس بيك، الجراح الاستشاري في مستشفى الكلية الجامعية، الذي لم يستخدم تقنيات ليستر المطهرة بنجاح فحسب، بل شمل أيضًا تعليمات عنها في كتاب جراحي كبير كتبه، استغرق الأمر 12 عامًا حتى اكتسبت تقنيات ليستر اعترافًا واسع النطاق.
وحققت مجموعة من الجراحين في ميونيخ يحاكيون ممارسته نتائج مذهلة في منتصف سبعينيات القرن التاسع عشر، حيث خفضوا معدلات الإصابة لديهم من 80٪ إلى الصفر تقريبًا، ومن المفارقات، أنه سيكون مواطنو ليستر الإنجليز هم آخر من يقبل عمله ويدمج تقنياته في ممارساتهم، وفقط عندما تم تعيينه أستاذًا للجراحة في مستشفى كينجز كوليدج بلندن، فإنهم سيحذون حذوه في النهاية، بحلول عام 1879، تم استخدام تقنيات الجراحة المطهرة على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم.
تراث جوزيف ليستر
تقاعد ليستر من الممارسة في عام 1893 بعد وفاة زوجته أغنيس وتلاشى بعد ذلك من دائرة الضوء، خرج فقط من
التقاعد
لفترة وجيزة، عندما أصيب الملك إدوارد السابع بالتهاب
الزائدة
الدودية في أغسطس 1902.
كان استئصال
الزائدة الدودية
إجراءً محفوفًا بالمخاطر في ذلك الوقت، على الرغم من التقدم الذي تم إحرازه، واستشاره بفارغ
الصبر
الفريق الجراحي المسؤول عن رعاية الملك، نصحهم ليستر بأحدث تقنيات التطهير في ذلك اليوم ، وبعد اتباع نصائحه بشق الأنفس، سارت الجراحة بشكل جيد، ونجا الملك.
توفي ليستر
عن عمر يناهز 84 في 10 فبراير 1912 في منزله الريفي في لمر، كينت، بالنهاية، لقد وضع تطبيقه لنظرية الجراثيم وتقنيات المطهرات الأساس لممارسة الجراحة الحديثة وخلق إرثًا قويًا استمر لأجيال عديدة بعد وفاته.[2]