ما هو خَرَف أجسام ليوي المنتشر

ما هو خَرَف أجسام ليوي

خَرَف أجسام ليوي المنتشر (LBD) هو نوع من الخَرَف التدريجي الذي يؤدي إلى تراجع التفكير والاستدلال والوظيفة المستقلة بسبب الترسبات المجهرية غير الطبيعية التي تتلف خلايا

الدم

اغ بمرور

الوقت

، ويقدر الخبراء أن معظم خرف أجسام ليوي هو السبب الثالث الأكثر شيوعا للخرف بعد مرض

الزهايمر

و الخرف الوعائي، وهو ما يمثل 5 إلى 10 في المئة من الحالات، وسميت تشوهات

الدماغ

المميزة المرتبطة بخرف أجسام ليوي المنتشر على اسم فريدريش إتش ليوي، وهو طبيب

الأعصاب

الذي اكتشفها أثناء عمله في مختبر الدكتور ألويس ألزهايمر خلال أوائل القرن العشرين، حيث وجد أن بروتين ألفا سينوكلين، هو المكون الرئيسي لأجسام ليوي على نطاق واسع في الدماغ، ولكن وظيفته الطبيعية لم تُعرف بعد.

وتم العثور على جثث ليوي أيضا في اضطرابات الدماغ الأخرى، بما في ذلك مرض الزهايمر و الخرف ومرض باركنسون، ويعاني العديد من الأشخاص المصابين بمرض باركنسون في نهاية المطاف من مشاكل في التفكير والاستدلال، ويعاني الكثير من المصابين بخرف أجسام ليوي من أعراض الحركة، مثل الانحناء، والعضلات المتيبسة، والمشي المتقطع، وصعوبة بدء الحركة، ويشير هذا التداخل في الأعراض والأدلة الأخرى إلى أن خَرَف أجسام ليوي ومرض باركنسون وخرف داء باركنسون قد تكون مرتبطة بنفس الاضطرابات الكامنة في كيفية معالجة الدماغ لبروتين ألفا سينوكلين، ويعاني العديد من الأشخاص المصابين بخرف أجسام ليوي وخرف باركنسون أيضًا من لويحات وتشابكات وهي تغيرات دماغية مميزة مرتبطة بمرض الزهايمر.

أعراض خَرَف أجسام ليوي المنتشر

تشمل أعراض خَرَف أجسام ليوي المنتشر ما يلي:

• 
  التغييرات في التفكير والاستدلال.
  
• 
  الارتباك واليقظة التي تختلف بشكل كبير من وقت إلى آخر أو من يوم لآخر.
  
• 
  البطء وعدم
  
  التوازن
  
  في
  
  المشي
  
  وحركة باركنسون الأخرى.
  
• 
  هلوسة بصرية جيدة التكوين.
  
• 
  أوهام.
  
• 
  مشكلة في تفسير المعلومات المرئية.
  
• 
  اضطرابات النوم.
  
• 
  أعطال الجهاز العصبي “التلقائي” (اللاإرادي).
  
• 
  فقدان الذاكرة الذي قد يكون ملحوظًا ولكنه أقل بروزًا من مرض الزهايمر.
  

تشخيص خَرَف أجسام ليوي المنتشر

كما هو الحال مع أنواع الخَرَف الأخرى، لا يوجد

اختبار

واحد يمكنه تشخيص خَرَف أجسام ليوي بشكل قاطع، واليوم يعد تشخيص خَرَف أجسام ليوي تشخيصًا “سريريًا”، مما يعني أنه يمثل أفضل حكم احترافي للطبيب حول سبب الأعراض التي يعاني منها الشخص، والطريقة الوحيدة لتشخيص خَرَف أجسام ليوي بشكل قاطع هي من خلال تشريح

الجثة

بعد الوفاة، ويعتقد العديد من الخبراء الآن على أن خرف أجسام ليوي وخرف مرض باركنسون هما تعبيران مختلفان عن نفس المشاكل الأساسية في معالجة الدماغ لبروتين ألفا سينوكلين، ولكن يوصي معظم الخبراء بالاستمرار في تشخيص خَرَف أجسام ليوي وخرف باركنسون على أنهما اضطرابات منفصلة ويكون التشخيص للخَرَف أجسام ليوي عندما:

• 
  تتطور أعراض الخرف المتسقة مع خَرَف أجسام ليوي أولاً.
  
• 
  عند ظهور أعراض الخَرَف وأعراض الحركة في وقت التشخيص.
  
• 
  عندما تظهر أعراض الخرف في غضون عام واحد بعد ظهور أعراض الحركة.
  

ويتم التشخيص في مرض باركنسون الخرف عندما يتم تشخيص الشخص في الأصل بمرض باركنسون بناءً على أعراض الحركة، ولا تظهر أعراض الخرف إلا بعد عام أو أكثر.

الفرق بين خَرَف أجسام ليوي ومرض الزهايمر

نظرًا لأن أجسام ليوي تميل إلى التعايش مع تغيرات دماغ الزهايمر، فقد يكون من الصعب أحيانًا

التمييز

بين خَرَف أجسام ليوي ومرض الزهايمر، خاصةً في المراحل المبكرة، فيما يلي نعرض الاختلافات الرئيسية بين مرض الزهايمر وخرف أجسام ليوي:

• 
  يميل فقدان الذاكرة إلى أن يكون عرضًا أكثر بروزًا في داء الزهايمر المبكر منه في خَرَف أجسام ليوي المبكر، على الرغم من أن خَرَف أجسام ليوي المتقدم قد يسبب مشاكل في الذاكرة بالإضافة إلى آثاره الأكثر شيوعًا على الحكم والتخطيط والإدراك البصري.
  
• 
  من المرجح أن تكون أعراض الحركة سببًا مهمًا للإعاقة في وقت مبكر من خَرَف أجسام ليوي عنها في مرض الزهايمر، على الرغم من أن مرض الزهايمر يمكن أن يسبب مشاكل في المشي والتوازن والالتفاف مع تقدمه إلى المراحل المتوسطة والشديدة.
  
• 
  تكون
  
  الهلوسة
  
  والأوهام وسوء التعرف على الأشخاص المألوفين أكثر شيوعًا في المرحلة المبكرة من خَرَف أجسام ليوي مقارنةً بمرض الزهايمر.
  
• 
  يُعد اضطراب نوم حركة العين السريعة أكثر شيوعًا في خَرَف أجسام ليوي المبكر منه في مرض الزهايمر.
  
• 
  يعد اضطراب الجهاز العصبي اللاإرادي، الذي يتسبب في انخفاض ضغط الدم عند الوقوف، والدوخة، والسقوط، وسلس البول، أكثر شيوعًا في حالات خَرَف أجسام ليوي المبكرة أكثر من مرض الزهايمر.
  

أسباب خَرَف أجسام ليوي المنتشر

لم يحدد الباحثون بعد أي أسباب محددة لخرف أجسام ليوي، و معظم الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بخرف أجسام ليوي ليس لديهم تاريخ عائلي للاضطراب، ولم يتم

تحديد

الجينات المرتبطة بخرف أجسام ليوي بشكل قاطع.

علاج خَرَف أجسام ليوي المنتشر

لا توجد علاجات يمكنها إبطاء أو إيقاف تلف خلايا الدماغ الناجم عن خَرَف أجسام ليوي، وتركز الاستراتيجيات الحالية على مساعدة الأعراض، إذا كانت خطة العلاج الخاصة بك تتضمن أدوية، فمن المهم أن تعمل عن كثب مع طبيبك لتحديد الأدوية التي تناسبك بشكل أفضل والجرعات الأكثر فاعلية،  تشمل اعتبارات العلاج التي تتضمن الأدوية المشكلات التالية:

• 
  عقاقير مثبطات الكولينستيراز هي الدعامة الأساسية الحالية لعلاج تغيرات التفكير في مرض الزهايمر، قد تساعد أيضًا في بعض أعراض خَرَف أجسام ليوي.
  
• 
  يجب استخدام الأدوية المضادة للذهان بحذر شديد في علاج خَرَف أجسام ليوي، على الرغم من أن الأطباء يصفون أحيانًا هذه الأدوية للأعراض السلوكية التي يمكن أن تحدث في مرض الزهايمر، إلا أنها قد تسبب آثارًا جانبية خطيرة لدى ما يصل إلى 50 بالمائة من المصابين بخرف أجسام ليوي، وقد تشمل
  
  الآثار الجانبية
  
  تغيرات مفاجئة في الوعي، أو ضعف في البلع، أو ارتباك حاد، أو نوبات من الأوهام أو الهلوسة، أو ظهور أعراض مرض باركنسون أو تفاقمها.
  
• 
  يمكن استخدام مضادات الاكتئاب لعلاج الاكتئاب، وهو أمر شائع مع خَرَف أجسام ليوي، وخرف داء باركنسون، والزهايمر، أكثر مضادات الاكتئاب شيوعًا هي مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، يمكن وصف كلونازيبام لعلاج اضطراب نوم حركة العين السريعة، مثل أنواع الخَرَف الأخرى التي تدمر خلايا الدماغ، يزداد خَرَف أجسام ليوي سوءًا بمرور الوقت او يقصر العمر.[1]