ماهو مرض التهاب الرتج والفرق بين داء الرتوج والتهاب الرتج

بواسطةفوري

ماهو مرض التهاب الرتج


مرض الرتج على الرغم من أنه كان نادرًا قبل القرن العشرين إلا أن مرض الرتج هو الآن أحد أكثر المشاكل الصحية شيوعًا في

العالم

الغربي، إنها مجموعة من الحالات التي يمكن أن تؤثر على الجهاز الهضمي ومن أخطر أنواع أمراض الرتج هو التهاب الرتج الذي يمكن أن يسبب أعراضًا صحية غير مريحة وفي بعض الحالات مضاعفات خطيرة إذا تُركت دون علاج يمكن أن تسبب هذه المضاعفات مشاكل صحية طويلة الأمد.

الفرق بين داء الرتوج والتهاب الرتج


الرتوج والتهاب الرتج هما حالتان تحدثان في الأمعاء الغليظة يُعرفان معًا باسم مرض الرتج، كلاهما يشتركان في السمة المشتركة للرتوج، الرتوج هو واحد أو أكثر من الجيوب أو الانتفاخات التي تتكون في جدار القولون والفرق بينهما كبير جداً:


داء الرتوج
التهاب الرتج


  • الرتوج هو ببساطة وجود  بعض الانتفاخات الصغيرة أو الجيوب في القولون عادة لا تسبب أي أعراض ولا تحتاج إلى العلاج، ومع ذلك يمكن أن يؤدي داء الرتج إلى التهاب الرتج.

  • التهاب الرتج هو التهاب تورم وعدوى في رتوج واحد أو أكثر قد يشعر

    المريض

    بالألم والغثيان والحمى ويكون هناك أعراض أخرى هذه حالة أكثر خطورة.

مدى الشيوع

  • داء الرتوج يكون أكثر شيوعاً في السكان الغربيين وتكون نسبته في الأشخاص فوق سن 40 عامًا حوالي  10%  والأشخاص فوق سن  60عاماً حوالي 50% وتزداد  معدل الإصابة بداء الرتوج  مع تقدم السن فهو يصيب على الأغلب معظم  الأشخاص فوق سن 80 عامًا.

  • التهاب الرتج يكون أكثر شيوعاً في الذكور والأشخاص المتجاوزين

    سن الأربعين

    والذين يعانون من زيادة الوزن، يكون أكثر شيوعاً أيضاً في الأشخاص الذين يتناولون نظامًا غذائيًا منخفض الألياف.

الأعراض
عادة لا يسبب داء الرتوج أي أعراض مزعجة ومع ذلك أفاد بعض الأشخاص بأن لديهم هذه الأعراض:


  • تقلصات خفيفة في البطن.

  • تورم أو انتفاخ.

  • إمساك.
تشمل أعراض التهاب الرتج ما يلي:


  • ألم أو حساسية أو حساسية في الجانب الأيسر السفلي من البطن، يمكن أن يبدأ

    الألم

    بشكل خفيف ويزداد على مدار عدة أيام أو يأتي فجأة الألم هو العرض الأكثر شيوعا.

  • الحمى.

  • الغثيان أو القيء.

  • تقلصات في أسفل البطن.

  • الإمساك أو

    الإسهال

    .

  • نزيف في المستقيم.

الأسباب

  • العلماء ليسوا متأكدين حقًا من أسباب داء الرتوج  لكنهم يعتقدون أنه ناتج عن عدم تناول ما يكفي من الألياف، يؤدي عدم تناول ما يكفي من الألياف إلى تراكم الفضلات (الإمساك) في القولون يضع

    الإمساك

    ضغطًا إضافيًا على جدران القولون، يتسبب هذا الضغط المتزايد في تشكل الجيوب الصغيرة ويحدث الرتوج في مناطق ضعيفة في القولون.

  • العلماء غير متأكدين أيضاً من أسباب التهاب الرتج لكنهم يعتقدون أن العدوى تبدأ بسبب

    البكتيريا

    الموجودة في

    البراز

    التي يتم دفعها إلى المستقيم.

  • نظرية أخرى هي أن جدران الرتج نفسها تتآكل من الضغط المتزايد على جدران القولون.

التشخيص
  • نظرًا لأن معظم الأشخاص المصابين بداء الرتج لا تظهر عليهم أعراض ، فعادة ما يتم العثور عليها من الاختبارات الأخرى التي يتم إجراؤها لسبب غير ذي صلة.


  • التصوير المقطعي المحوسب:

    يمكن أن يظهر التصوير المقطعي المحوسب رتجًا مصابًا أو ملتهبًا ويكشف أيضًا عن شدة التهاب الرتج.


  • فحص

    الدم

    :

    يتم فحص دم المريض بحثًا عن علامات العدوى مثل ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء.


  • عينة البراز:

    يتم فحص عينة البراز بحثًا عن وجود بكتيريا أو طفيليات غير طبيعية كأسباب محتملة للعدوى أو ألم البطن أو الدم في البراز أو الإسهال أو الأعراض الأخرى.


  • تصوير الأوعية الدموية:

    إذا كنت تعاني من نزيف مستقيمي سريع وغزير فإن هذا الإجراء يساعد في معرفة مصدر

    النزيف

    خلال هذا الاختبار ، يتم حقن

    الشرايين

    التي تغذي القولون بصبغة غير ضارة تسمح برؤية مصدر النزيف.

العلاج

  • إذا كنت مصابًا بداء الرتج فمن المحتمل ألا تكون هناك أعراض ولا تحتاج إلى علاج ومع ذلك نظرًا لأن داء الرتج يمكن أن يؤدي إلى التهاب الرتج يجب تناول نظام غذائي غني بالألياف كإجراء وقائي وهذا يعني تناول المزيد من الفاكهة والخضروات والحبوب والمكسرات والبذور والفاصوليا والبقوليات وتقليل

    اللحوم

    الحمراء.


  • التهاب الرتج خفيفًا:

    فسوف يتم أستخدام مضادًا حيويًا عن طريق الفم مثل ميترونيدازول (فلاجيل) ، تريميثوبريم-سلفاميثوكسازول (باكتريم) ، سيبروفلوكساسين (سيبرو®) أو أموكسيسيلين وحمض كلافولانيك (أوجمنتين).


  • التهاب الرتج شديدًا أو هناك نزيف في المستقيم:

    يجب الذهاب  إلى المستشفى لتلقي المضادات الحيوية الوريدية (IV) أو السوائل الوريدية أو ربما يتم التفكير في إجراء عملية جراحية.


هل التهاب الرتج خطير


هناك عدة عوامل قد تزيد من خطر الإصابة بالتهاب الرتج ويصبح التهاب الرتج خطيراً:



  • الشيخوخة:

    قد يزيد حدوث التهاب الرتج مع تقدم العمر.


  • التدخين:

    الأشخاص الذين يدخنون السجائر أكثر عرضة من غير المدخنين للإصابة بالتهاب الرتج.


  • عدم ممارسة الرياضة:

    يبدو أن التمرينات العنيفة تقلل من خطر الإصابة بالتهاب الرتج وخطورته.


  • النظام الغذائي الغني بالدهون الحيوانية وقليل الألياف:

    اتباع نظام غذائي منخفض الألياف مع تناول كميات كبيرة من الدهون الحيوانية يزيد من المخاطر على الرغم من أن دور الألياف المنخفضة وحده ليس واضحًا.


  • أدوية معينة:

    ترتبط العديد من الأدوية بزيادة خطر التهاب الرتج بما في ذلك الستيرويدات والمواد الأفيونية ومضادات الالتهاب

    غير الستيرويدية

    مثل الإيبوبروفين (أدفيل ، وموترين آي بي ، وغيرهما) ونابروكسين الصوديوم (أليف).
  • نزيف في المستقيم.
  • الخراجات والنواسير.
  • انثقاب يؤدي إلى التهاب الصفاق.


مدة علاج التهاب الرتج


عادة ما يكون علاج التهاب الرتج القولوني الحاد هو اللجوء إلى العمليات الجراحية ويمكن العلاج عن طريق المضادات الحيوية عن طريق الفم لمدة 7 إلى 10 أيام، يتم إعادة تقييم المرضى سريريًا بعد يومين إلى ثلاثة أيام من بدء العلاج بالمضادات الحيوية وأسبوعيًا بعد ذلك حتى اكتمال العلاج.


عادةً ما تتضمن الجراحة إزالة جزء من القولون، أثناء الجراحة يتم إزالة الجزء المصاب من القولون وإعادة توصيل القولون بالمستقيم، اعتمادًا على مدى وشدة المرض يمكن إجراء الجراحة في عملية جراحية واحدة أو  في عمليتين جراحيتين وتتم بطريقتين الجراحة التقليدية التي يتم إجراؤها من خلال شق كبير أو عن طريق إجراء تنظير البطن طفيف التوغل وهي الجراحة التي يتم إجراؤها من خلال ثقوب صغيرة في البطن.


قد يحتاج بعض الأشخاص إلى فغر القولون عمل ثقب في جدار البطن يتم توصيل كيس فغر القولون بالقولون على سطح

الجلد

لتجميع فضلات القولون، قد تكون هناك حاجة إلى كيس فغر القولون لعدة

أشهر

حتى يتعافى القولون وبمجرد

الشفاء

يتم إعادة توصيل القولون بالمستقيم في ذلك

الوقت

يتم إزالة كيس فغر القولون.


سوف يناقش ويحدد الطبيب  تفاصيل الجراحة المحددة بما في ذلك المخاطر والمضاعفات وما يمكن توقعه بعد الجراحة.[1] [2]