مراحل تغيير السلوك .. وخطواتها .. وأمثلة عليها 

ما هو تغيير السلوك

تغيير السلوك

هو عملية معقدة، تحدث التغييرات الإيجابية المتعلقة بالصحة عندما يتعلم الناس عن المخاطر وطرق تحسين الصحة، وعندما يطورون مواقف إيجابية، والدعم الاجتماعي ، والفعالية الذاتية، والمهارات السلوكية، يتم تعريف السلوكيات المعززة للصحة على أنها أهداف الأداء، ترتبط العديد من السلوكيات بالمخاطر الصحية،على سبيل المثال، إن الحفاظ على نظام غذائي غير صحي هو سلوك يعرض المرء لخطر الإصابة بأمراض

القلب

والأوعية الدموية، تسعى العديد من تدخلات تعزيز الصحة إلى إبعاد الناس عن السلوكيات المحفوفة بالمخاطر والتوجه نحو السلوكيات الصحية، ومن أمثلة نماذج تغيير السلوك نموذج Transtheoretical (يُطلق عليه أيضًا نموذج مراحل التغيير)، الذي طوره Prochaska و DiClemente في أواخر السبعينيات، ويركز هذا النموذج على صنع القرار للفرد وهو نموذج للتغيير المتعمد، ويعمل TTM على افتراض أن الناس لا يغيرون سلوكياتهم بسرعة وحسم، يحدث التغيير في السلوك، وخاصة السلوك المعتاد، بشكل مستمر من خلال عملية دورية.[1]

مراحل تغيير السلوك وأمثلة عليها

يفترض نموذج TTM أن الأفراد يتحركون عبر ست مراحل من التغيير:

التأمل

المسبق، والتأمل، والإعداد، والعمل، والصيانة، والإنهاء، لم يكن الإنهاء جزءًا من النموذج الأصلي وهو أقل استخدامًا في تطبيق مراحل التغيير للسلوكيات المتعلقة بالصحة، ولكل مرحلة من مراحل التغيير، تكون استراتيجيات التدخل المختلفة أكثر فاعلية في نقل الشخص إلى المرحلة التالية من التغيير، وبالتالي إلى مرحلة الصيانة، وهي المرحلة المثالية من السلوك.

• 
  مرحلة ما قبل التأمل
  

في هذه المرحلة لا يعتزم الأشخاص اتخاذ إجراء في

المستقبل

المنظور (خلال

الأشهر

الستة المقبلة)، وغالبًا لا يدرك الناس أن سلوكهم يمثل مشكلة أو ينتج عنه عواقب سلبية، وغالبًا ما يستخف الأشخاص في هذه المرحلة بإيجابيات تغيير السلوك ويضعون الكثير من التركيز على سلبيات تغيير السلوك، ومن أمثلة هذه الصفات:


الإنكار،


الجهل بالمشكلة.

• 
  مرحلة التأمل
  
  
  

في هذه المرحلة يعتزم الناس بدء السلوك الصحي في المستقبل المنظور، ويدرك الناس أن سلوكهم قد يكون إشكاليًا، وأن هناك اعتبارًا أكثر تفكيرًا وعمليًا لإيجابيات وسلبيات تغيير السلوك، مع التركيز بشكل متساو على كليهما، حتى مع هذا الإدراك، قد يظل الناس يشعرون بالتردد تجاه تغيير سلوكهم، ومن أمثلة هذه الصفات:


الازدواجية،


المشاعر المتضاربة.

• 
  مرحلة التحضير (التحديد)
  

في هذه المرحلة يكون الأشخاص مستعدين لاتخاذ إجراء في غضون الثلاثين يومًا القادمة، ويبدأ الناس في اتخاذ خطوات صغيرة نحو تغيير السلوك، ويعتقدون أن تغيير سلوكهم يمكن أن يؤدي إلى حياة أكثر صحة، ومن أمثلة هذه الصفات:


تجربة تغييرات صغيرة،


جمع المعلومات حول التغيير.

• 
  مرحلة الإجراء
  

في هذه المرحلة قام الأشخاص مؤخرًا بتغيير سلوكهم (خلال الأشهر الستة الماضية) و يعتزمون المضي قدمًا في تغيير هذا السلوك، قد يُظهر الناس ذلك عن طريق تعديل سلوكهم المشكل أو اكتساب سلوكيات صحية جديدة، ومن أمثلة هذه الصفات:


العمل المباشر نحو الهدف.

• 
  مرحلة الصيانة
  

في هذه المرحلة استمر الناس في تغيير سلوكهم لفترة (أكثر من 6 أشهر) و يعتزمون الحفاظ على تغيير السلوك في المستقبل، ويعمل الأشخاص في هذه المرحلة على منع الانتكاس إلى المراحل السابقة، ومن أمثلة هذه الصفاتك:


المحافظة على السلوك الجديد،


تجنب الإغراء.

• 
  مرحلة الإنهاء
  

في هذه المرحلة لا يرغب الناس في العودة إلى سلوكياتهم غير الصحية وهم على يقين من أنهم لن ينتكسوا، نظرًا لأنه نادرًا ما يتم الوصول إلى هذا الأمر، ويميل الأشخاص إلى البقاء في مرحلة الصيانة، فغالبًا لا يتم أخذ هذه المرحلة في الاعتبار في برامج تعزيز الصحة، ومن أمثلة هذه الصفات:


إحباط،


مشاعر الفشل.

خطوات تغيير السلوك

للتقدم خلال مراحل التغيير يطبق الناس العمليات المعرفية والعاطفية والتقييمية، تم

تحديد

عشر خطوات للتغيير مع بعض العمليات التي تكون أكثر صلة بمرحلة تغيير معينة من العمليات الأخرى، وهي تشمل:

• 
  رفع الوعي
  
  
  : زيادة الوعي بالسلوك الصحي.
  
• 
  الإغاثة الدرامية
  
  
  : الاستثارة العاطفية حول السلوك الصحي، سواء كان الاستثارة الإيجابية أو السلبية.
  
• 
  إعادة التقييم الذاتي
  
  
  : إعادة التقييم الذاتي لإدراك السلوك الصحي هو جزء مما يريدون أن يكونوا.
  
• 
  إعادة التقييم البيئي
  
  
  : إعادة التقييم الاجتماعي لإدراك كيف يؤثر سلوكهم غير الصحي على الآخرين.
  
• 
  التحرر الاجتماعي
  
  
  : الفرص البيئية الموجودة لإظهار أن المجتمع داعم للسلوك الصحي.
  
• 
  تحرير الذات
  
  
  : الالتزام بتغيير السلوك بناءً على الاعتقاد بأن تحقيق السلوك الصحي ممكن.
  
• 
  علاقات المساعدة
  
  
  : إيجاد علاقات داعمة تشجع التغيير المنشود.
  
• 
  
  التكييف
  
  المضاد
  
  
  : استبدال السلوكيات والأفكار غير الصحية بالسلوكيات والأفكار الصحية.
  
• 
  إدارة التعزيزات
  
  
  : مكافأة السلوك الإيجابي وتقليل المكافآت التي تأتي من السلوك السلبي.
  
• 
  التحكم في التحفيز
  
  
  : إعادة هندسة
  
  البيئة
  
  للحصول على تذكيرات وإشارات تدعم وتشجع السلوك الصحي وتزيل تلك التي تشجع السلوك غير الصحي.[2]
  

مبادئ تغيير السلوك

• 
  مبدأ التقريب المتتالي
  

لتعليم

الطفل

التصرف بطريقة نادرا ما يتصرف بها أو لم يتصرف بها من قبل، كافئ الخطوات المتتالية للسلوك النهائي.

• 
  مبدأ التعزيز المستمر
  

لتطوير سلوك جديد لم يظهره الطفل من قبل، رتب لمكافأة فورية بعد كل أداء صحيح.

• 
  مبدأ التعزيز السلبي
  

لزيادة أداء الطفل بطريقة معينة، يمكنك الترتيب له لتجنب أو

الهروب

من موقف كره معتدل عن طريق تحسين سلوكه أو بالسماح له بتجنب الموقف المكروه بالتصرف بشكل مناسب.

• 
  مبدأ
  
  النمذجة
  
  

لتعليم الطفل طرقًا جديدة للتصرف ، اسمح له بمراقبة شخص مرموق يؤدي السلوك المطلوب.

• 
  مبدأ الاستبدال
  

لتغيير المعززات عندما لا تكون المكافأة الفعالة سابقًا هي التي تتحكم في السلوك ، قم بتقديمها قبل (أو في أقرب وقت ممكن) قبل

الوقت

الذي تقدم فيه المكافأة الجديدة ، والتي نأمل أن تكون أكثر فعالية.

• 
  مبدأ العقوبة
  

لمنع الطفل من التصرف بطريقة معينة ، قم بإيصال منبهات كريهة فور حدوث الفعل. نظرًا لأن العقوبة تؤدي إلى زيادة العداء والعدوان ، فلا ينبغي استخدامها إلا بشكل غير متكرر و بالاقتران مع التعزيزات.

• 
  مبدأ التجنب
  

لتعليم الطفل تجنب نوع معين من المواقف ، قدم للطفل في نفس الوقت الموقف الذي يجب تجنبه (أو بعض التمثيل له) وبعض الشروط البغيضة (أو تمثيلها).

• 
  مبدأ الحد من
  
  الخوف
  
  

لمساعدة الطفل على التغلب على خوفه من موقف معين ، قم تدريجياً بزيادة تعرضه للموقف المخيف بينما يكون بخلاف ذلك مرتاحًا أو مسترخياً أو آمنًا أو يكافأ.

مميزات تغيير السلوك

يقدم نموذج Transtheoretical استراتيجيات مقترحة لتدخلات الصحة العامة لمخاطبة الناس في مراحل مختلفة من عملية صنع القرار، يمكن أن يؤدي هذا إلى تدخلات مصممة خصيصًا (على سبيل المثال، تم إنشاء

رسالة

أو مكون برنامج خصيصًا لمستوى

المعرفة

والتحفيز لدى السكان المستهدفين) وتكون فعالة، يشجع TTM على تقييم المرحلة الحالية من التغيير للفرد ويأخذ في الاعتبار الانتكاس في عملية صنع القرار لدى الناس.[3]

عيوب تغيير السلوك

هناك العديد من قيود نموذج TTM، والتي يجب أخذها في الاعتبار عند استخدام هذه النظرية في الصحة العامة، تشمل


عيوب النموذج ما يلي:

• 
  تتجاهل النظرية السياق الاجتماعي الذي يحدث فيه التغيير، مثل SES والدخل.
  
• 
  يمكن أن تكون الخطوط بين المراحل تعسفية بدون معايير محددة لكيفية تحديد مرحلة التغيير لدى الشخص، لا يتم دائمًا توحيد أو التحقق من صحة الاستبيانات التي تم تطويرها لتخصيص شخص لمرحلة من التغيير.
  
• 
  لا يوجد
  
  معنى
  
  واضح لمقدار الوقت المطلوب لكل مرحلة، أو المدة التي يمكن أن يبقى فيها الشخص في مرحلة ما.
  
• 
  يفترض النموذج أن يضع الأفراد خططًا متماسكة ومنطقية في عملية اتخاذ القرار عندما لا يكون هذا صحيحًا دائمًا.[2]