نسبة الهيموجلوبين في الأعمار المختلفة

نبذة عن الهيموجلوبين

الهيموجلوبين ( Hgb أو Hb)  هو جزيء

البروتين

الموجود في خلايا

الدم

الحمراء الذي يحمل الأكسجين من الرئتين إلى أنسجة

الجسم

ويعيد ثاني أكسيد الكربون من الأنسجة إلى الرئتين مرة أخرى.

يتكون

الهيموجلوبين

من أربعة جزيئات بروتينية (سلاسل الجلوبيولين) المرتبطة ببعضها البعض، حيث يحتوي جزيء الهيموغلوبين الطبيعي للبالغين على سلسلتين من الجلوبيولين ألفا وسلاسل بيتا غلوبولين.

في الأجنة والرضع، سلاسل بيتا ليست شائعة ويتكون جزيء الهيموجلوبين من سلسلتين ألفا وسلسلتين جاما، ومع نمو الرضيع، يتم استبدال سلاسل جاما تدريجيًا بسلاسل بيتا، لتشكيل بنية الهيموجلوبين البالغة.

وتحتوي كل سلسلة جلوبيولين على مركب بورفيرين مهم يحتوي على الحديد يسمى الهيم، ويذكر أن كل جزء لا يتجزأ من مركب الهيم هو ذرة حديد حيوية في نقل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في دمنا، والحديد الموجود في الهيموجلوبين هو المسؤول أيضًا عن اللون الأحمر للدم.

ويلعب الهيموجلوبين أيضًا دورًا مهمًا في الحفاظ على شكل خلايا الدم الحمراء، في شكلها الطبيعي، تكون كريات الدم الحمراء مستديرة ذات مراكز ضيقة تشبه الكعك بدون ثقب في المنتصف، لذلك، يمكن لبنية الهيموغلوبين غير الطبيعية أن تعطل شكل خلايا الدم الحمراء وتعوق وظيفتها وتدفقها عبر الأوعية الدموية. [1]

ما هي نسب الهيموجلوبين في الاعمار المختلفة

يحدد الأطباء مستوى الهيموجلوبين لديك عن طريق تحليل عينة من دمك، حيث تؤثر مجموعة متنوعة من العوامل على مستويات الهيموجلوبين لديك، بما في ذلك:

• عمر
• جنس ( ذكر أو انثى)
• تاريخ طبى.

الكبار

في البالغين يكون متوسط ​​مستوى الهيموجلوبين أعلى قليلاً عند الرجال منه عند النساء، حيث يتم قياسه بالجرام لكل ديسيلتر (جم / ديسيلتر) من الدم.

يميل

كبار السن

أيضًا إلى انخفاض مستويات الهيموجلوبين،  قد يكون هذا بسبب عدة عوامل، بما في ذلك:

• انخفاض مستويات الحديد بسبب الالتهابات المزمنة أو سوء التغذية
• 
  الآثار الجانبية
  
  للدواء
• ارتفاع معدلات الإصابة بالأمراض المزمنة مثل أمراض الكلى.

أطفال

يميل الرضع إلى الحصول على متوسط ​​مستويات أعلى من الهيموجلوبين مقارنة بالبالغين، وهذا لأن لديهم مستويات أكسجين أعلى في

الرحم

ويحتاجون إلى المزيد من خلايا الدم الحمراء لنقل الأكسجين،  لكن هذا المستوى يبدأ في الانخفاض بعد عدة أسابيع. [2]

كيف يتم قياس الهيموجلوبين

يُقاس الهيموجلوبين عادةً كجزء من

اختبار

تعداد الدم الكامل الروتيني (CBC) من عينة الدم، حيث توجد عدة طرق لقياس الهيموجلوبين، ويتم معظمها حاليًا بواسطة آلات آلية مصممة لإجراء اختبارات مختلفة على الدم.

وفي داخل الجهاز، يتم تكسير خلايا الدم الحمراء للحصول على الهيموجلوبين في محلول،  فيتعرض الهيموجلوبين الحر لمادة كيميائية تحتوي على السيانيد والتي ترتبط بإحكام بجزيء الهيموجلوبين لتكوين السيانوميثيموغلوبين.

ومن خلال تسليط الضوء عبر المحلول وقياس كمية الضوء الممتص (على وجه التحديد بطول موجة 540 نانومتر)، يمكن

تحديد

كمية الهيموجلوبين. [2]

ما هي مستويات الهيموجلوبين المنخفضة

عادة ما يُلاحظ انخفاض مستوى الهيموجلوبين مع انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء، حيث تشمل بعض الحالات الطبية التي يمكن أن تسبب ذلك ما يلي:

• اضطرابات نخاع العظام، فيمكن أن تسبب هذه الحالات، مثل اللوكيميا أو سرطان الغدد الليمفاوية أو
  
  فقر الدم
  
  اللاتنسجي، انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء نقصا في الهيموجلوبين
• فشل كلوي: عندما لا تعمل الكلى بشكل صحيح، فإنها لا تنتج ما يكفي من هرمون الإريثروبويتين الذي يحفز إنتاج خلايا الدم الحمراء.
• الأورام الليفية الرحمية، هذه هي الأورام التي لا تكون سرطانية في العادة، ولكنها يمكن أن تسبب نزيفًا كبيرًا، مما يؤدي إلى انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء.

والحالات التي تدمر خلايا الدم الحمراء تشمل

• فقر الدم المنجلي
• الثلاسيميا
• نقص G6PD
• كثرة الكريات الحمر الوراثي.

ما هي عوامل الخطر؟

قد تكون أيضًا أكثر عرضة للإصابة بمستويات منخفضة من الهيموجلوبين إذا كنت:

• لديك حالة تسبب نزيفًا مزمنًا، مثل قرحة المعدة، أو أورام القولون، أو فترات الحيض الغزيرة.
• لديك نقص في
  
  حمض الفوليك
  
  أو الحديد أو فيتامين ب 12.
• حامل
• التعرض لحادث صادم ، مثل حادث سيارة. [2]

ما الذي يسبب ارتفاع مستويات الهيموجلوبين

قد يصاحب ارتفاع مستويات الهيموجلوبين عمومًا ارتفاع عدد خلايا الدم الحمراء، فتذكر أن الهيموجلوبين موجود في خلايا الدم الحمراء، لذلك كلما زاد عدد خلايا الدم الحمراء، ارتفع مستوى الهيموجلوبين والعكس صحيح.

يمكن أن يشير ارتفاع عدد خلايا الدم الحمراء ومستوى الهيموجلوبين إلى عدة أشياء ، بما في ذلك:

• مرض قلب خلقي: يمكن أن تجعل هذه الحالة من الصعب على قلبك ضخ الدم بشكل فعال وتوصيل الأكسجين إلى جميع أنحاء الجسم، واستجابة لذلك، ينتج جسمك أحيانًا خلايا دم حمراء إضافية.
• الجفاف، يمكن أن يؤدي عدم وجود كمية كافية من السوائل إلى ظهور عدد خلايا الدم الحمراء أعلى بسبب عدم وجود الكثير من السوائل لتحقيق
  
  التوازن
  
  بينها.
• أورام الكلى، تحفز بعض أورام الكلى على إفراز مادة إرثروبويتين الزائدة، وهو هرمون يحفز إنتاج خلايا الدم الحمراء.
• أمراض الرئة: إذا كانت رئتيك لا تعملان بشكل فعال، فقد يحاول جسمك إنتاج المزيد من خلايا الدم الحمراء للمساعدة في حمل الأكسجين.

عوامل الخطر

قد تزداد احتمالية إصابتك بمستويات عالية من الهيموجلوبين إذا كنت:

• لديك تاريخ عائلي من الاضطرابات التي تؤثر على تعداد خلايا الدم الحمراء، مثل تغير استشعار الأكسجين
• العيش على علو شاهق
• حصل مؤخرًا على نقل دم
• التدخين [3]

ما هو هيموجلوبين A1c

عند إجراء فحص الدم، قد ترى أيضًا نتائج الهيموجلوبين A1c (HbA1c)، والذي يُسمى أحيانًا الهيموجلوبين

السكر

ي، والذي يقيس اختبار HbA1c كمية الهيموجلوبين

السكري

فيه، وهو الهيموجلوبين المرتبط به الجلوكوز، في دمك.

وغالبًا ما يطلب الأطباء هذا الاختبار لمرضى السكري، حيث يساعد في إعطاء صورة أوضح عن متوسط ​​مستويات الجلوكوز في الدم لدى شخص ما على مدار شهرين إلى أربعة أشهر، فقد يدور الجلوكوز، المعروف أيضًا باسم سكر الدم، في جميع أنحاء الدم ويلتصق بالهيموجلوبين.

وكلما زاد مستوى الجلوكوز في الدم، زادت احتمالية إصابتك بمستويات أعلى من الهيموجلوبين السكري، ويظل الجلوكوز مرتبطًا بالهيموجلوبين لمدة 120 يومًا تقريبًا، ومن ثم يشير مستوى HbA1c المرتفع إلى أن نسبة السكر في دم شخص ما كانت مرتفعة لعدة أشهر.

أما في معظم الحالات، يجب أن يصاب الشخص المصاب بداء السكري مستوى HbA1c بنسبة 7 بالمائة أو أقل، حيث قد  يميل أولئك الذين لا يعانون من

مرض السكري

إلى الحصول على مستويات HbA1c بحوالي 5.7 بالمائة.

فإذا كنت مصابًا بداء السكري ومستوى HbA1c مرتفع، فقد تحتاج إلى تعديل في أدويتك.[3]