حقن تراستوزماب : عقار تراستوزماب هو جسم مضاد أحادي النسيلة. تمت الموافقة على عقار تراستوزماب لعلاج

سرطان الثدي

في مراحله المبكرة الإيجابي لمستقبل عامل النمو البشروي 2 (HER2 +) وانتشر في الغدد اللمفاوية أو إيجابي HER2 ولم ينتشر في العقد اللمفاوية.

دواعي استعمال تراستوزماب

يستعمل عقار تراستوزماب من أجل علاج سرطان

الثدي

النقيلي. يعد عقار فعال ضد الأورام التي تزيد من

تعبير

بروتين HER2/neu.
يعد جزء من العلاج الكيماوي المساعد لسرطان العقد اللمفاوية، إيجابي بروتين HER2 / neu سرطان الثدي.
علاج سرطان

المعدة
من غير المعروف ما إذا كان تراستوزوماب فعالًا أم لا في السرطانات الأخرى التي قد تحتوي أيضًا على بروتين HER-2 / neu ، بما في ذلك أورام

المبيض

والقولون وبطانة

الرحم

والرئة والمثانة والبروستاتا والغدد اللعابية. [1]

كيف يعمل عقار تراستوزماب

يمكن أن يتحكم هيرسيبتين بنمو الخلايا السرطانية التي تتضمن كميات مرتفعة من مستقبل عامل النمو البشروي (HER2). تم العثور على HER2 في جميع الخلايا البشرية. يتحكم في نمو الخلايا وإصلاحها. لكن المستويات المرتفعة من HER2 تتواجد في بعض أنواع سرطان الثدي،

المريء

والمعدة، مما يساعد الخلايا السرطانية على النمو والبقاء. تُعرف باسم السرطانات إيجابية HER2. 1 من كل 5 حالات لسرطان الثدي وسرطان المعدة تكون إيجابية HER2.

يعمل عقار تراستوزماب من خلال حصر تأثيرات HER2 وتحفيز الجهاز المناعي من أجل مهاجمة وقتل الخلايا السرطانية.

كيفية إعطاء حقن تراستوزماب

تعتمد الجرعة من عقار تراستوزماب على العديد من العوامل، وهي تتضمن

الطول

والوزن، الصحة العامة والاضطرابات الصحية الأخرى، ونوع السرطان الذي يتم علاجه. سوف يقوم الطبيب بتحديد الجرعة ونمط إعطاء الجرعات

يتم إعطاء عقار تراستوزماب بطريقتين:

عن طريق التسريب، حيث يدخل الدواء ببطء إلى

الدم

عن طريق التنقيط. تستغرق المعالجة الأولى عادةً حوالي 90 دقيقة وتستغرق العلاجات الإضافية حوالي 30 دقيقة.
عن طريق

الحقن

تحت

الجلد

، وهو حقنة في الفخذ تستغرق بضع دقائق (يمكن استخدامها فقط لسرطان الثدي)

في المرة الأولى التي يتم فيها استعمال عقار تراستوزماب يجب أن يبقى الشخص حوالي 6

ساعات

في المشفى من أجل أن تتم مراقبة الآثار الجانبية. من أجل الجلسات العلاجية الأخرى، يحتاج الشخص للبقاء حوالي ساعتين إضافيتين في المشفى. في حال الإصابة بسرطان الثدي، يحتاج الشخص أن يتلقى العلاج كل 1 إلى 3 أسابيع. أما سرطانات المعدة والمريء يتم علاجها مرة كل 3 أسابيع.

سرطان الثدي

في المرحلة المبكرة يحتاج لعلاج لمدة عام كامل. من أجل سرطان الثدي، المريء أو المعدة المنتشر، يجب أن يستمر العلاج لأطول فترة ممكنة. [3]

احتياطات استعمال تراستوزماب

يجب إخبار الطبيب في حال

الحمل

، أو

الشك

بالحمل

يمكن أن يسبب هيرسيبتين موت الجنين أو يسبب عيوب ولادية. يجب استعمال وسائل منع الحمل اثناء استعمال عقار هيرسيبتين (تراستوزماب) ولمدة 7

أشهر

بعد الجرعة الأخيرة.

انخفاض عدد الكريات

البيض

انخفاض عدد الكريات البيض يمكن أن يكون مهددًا للحياة. يحدث هذا الأمر بشكل أكبر لدى الأشخاص الذين يتلقوا عقار تراستوزماب بالإضافة إلى العلاج الكيميائي مقارنةً بالأشخاص الذين يقوموا باستعمال العلاج الكيميائي وحده.

يجب إخبار الطبيب في حال حدوث الحساسية أو ردود الفعل الناجمة عن الحقن

.

يمكن أن تحدث ردود الفعل الخطيرة والقاتلة عند العلاج بمنتجات تراستوزماب الوريدية. سوف يقوم الطبيب بمراقبة أعراض ردود الفعل. يجب إخبار الطبيب مباشرةً في حال ملاحظة ردود الفعل الناجمة عن الحقن وهي تتضمن:

الدوخة
الغثيان
القشعريرة
الحمى
القيء
الإسهال
تورم تحت الجلد
اضطرابات تنفسية
ألم في الصدر [2]

موانع استعمال عقار تراستوزماب

لا يجب استعمال عقار تراستوزماب من أجل الأشخاص الذين يعانوا من سرطان في الثدي، المريء، المعدة غير إيجابي HER2. قد لا يكون العلاج مناسبًا في حال:

عانى الشخص من اضطرابات في

القلب

، مثل فشل القلب، الذبحة الصدرية، أو اضطراب في الصمامات القلبية
عانى الشخص من ارتفاع في الضغط الدموي غير متحكم به
الحمل
الإرضاع

يجب تجنب الإرضاع أثناء العلاج ولمدة 7 اشهر بعد انتهاء العلاج، لأن العقار يمكن أن يمر عبر

حليب

الثدي ويسبب آثار جانبية غير مرغوبة على

الطفل

الرضيع. [3]

الأعراض الجانبية لعقار تراستوزماب

الأعراض الجانبية الشائعة

لدى الأشخاص الذين يستعملون عقار تراستوزماب من أجل سرطان الثدي:

الحمى
الغثيان
القيء
ردود الفعل في

موقع

الحقن
الإسهال
الإنتانات
زيادة السعال
العطاس
الشعور بالتعب
ضيق التنفس
الطفح
انخفاض عدد البيض والكريات الحمر
ألم العضلات.

لدى الأشخاص الذين يستعملون عقار تراستوزماب من أجل سرطان المعدة النقيلي:

انخفاض عدد الكريات البيض
الإسهال
الشعور بالتعب
انخفاض عدد الكريات الحمر
تورم في بطانة الفم
نقص

الوزن
الإنتانات في السبيل التنفسي العلوي
الحمى
انخفاض عدد الصفيحات
تورم في الأغشية المخاطية
تورم

الأنف

والحلق
تغيرات في التذوق

الأعراض الجانبية الخطيرة

سوف يقوم الطبيب بإيقاف العلاج في حال ملاحظة هذه الآثار الجانبية.

الاضطرابات القلبية

يشمل ذلك فشل القلب الاحتقاني أو نقص الوظيفة القلبية، مع أو بدون أعراض. خطر الاضطرابات القلبية يزداد لدى الأشخاص الذين يتلقوا عقار تراستوزماب مع (أنثراسيكلين). في دراسة عن سرطان الثدي، توفي مريض بسبب ضعف

عضلة القلب

بشكل ملحوظ. لذلك يجب أن يقوم الطبيب بالتحقق من أعراض الاضطرابات القلبية قبل، خلال وبعد العلاج بعقار تراستوزماب. يجب الاتصال بالطبيب مباشرةً في حال ملاحظة الأعراض التالية:

تفاقم أو ضيق في التنفس
السعال
تورم الكاحلين أو الساقين
تورم الوجه
الخفقان
زيادة الوزن لأكثر من 5

رطل

في

24 ساعة
الدوخة وفقدان الوعي

الاضطرابات التنفسية

ضيق شديد للتنفس
تراكم السوائل داخل أو حول الرئتين
نقص أكسجة شديد في

الجسم
تورم الرئتين

سوف يقوم الطبيب بالتحقق من أعراض الاضطرابات الرئوية الحادة اثناء فحص المريض. هذه الأعراض تحدث عادةً في حوالي 24

ساعة

من تلقي عقار تراستوزماب. [2]

متى يجب إخبار الطبيب

يجب إخبار الطبيب مباشرةً في أي وقت في حال عانى الشخص من الأعراض الجانبية التالية:

ضيق في التنفس أو ألم في الصدر

الأعراض الجانبية تتطلب اهتمامًا طبيًا، لكنها لا تعد حالة طارئة. يجب الاتصال بالطبيب في حال ملاحظة ما يلي:

الغثيان (يتعارض مع القدرة على

الأكل

وعدم الراحة بالأدوية الموصوفة)
القيء (القيء أكثر من 4-5 مرات في فترة 24 ساعة)
الإسهال

(4-6 نوبات خلال 24 ساعة).
تورم القدمين أو الكاحلين
زيادة الوزن المفاجئة
علامات العدوى مثل الاحمرار أو التورم أو ألم البلع أو سعال المخاط أو

التبول

المؤلم.
الألم

الذي لا يخفف عن طريق الأدوية الموصوفة

نصائح للرعاية الذاتية

يمكن أن تساعد النصائح التالية في تخفيف

الآثار الجانبية

يجب شرب على الأقل 2 إلى 3 لتر من السوائل كل 24 ساعة، إلا في حال وصف الطبيب غير ذلك.
قد يعاني الشخص من الغثيان أو الدوخة، يجب تجنب أداء المهام التي تتطلب اليقظة.
من أجل الأعراض التي تشبه الإنفلونزا، يجب شرب كمية كبيرة من

الماء

والمحافظة على الدفء من خلال البطانيات. هناك أدوية تساعد في تقليل الانزعاج الناجم عن

القشعريرة
يمكن أن يخفف الاسيتامينوفين أو الإيبوبروفين من الانزعاج الناجم عن الحمى،

الصداع

أو الآلام المعممة.
يجب الحصول على راحة كافية
يحب الحفاظ على تغذية جيدة. [1]