الفنتانيل .. التصحيح عبر الجلد

الفنتانيل .. التصحيح عبر الجلد

ينتمي الفنتانيل إلى عائلة

المسكنات

المخدرة أو الأفيونية وهو متوفر بعدة طرق، كما يعمل عن طريق تغيير طريقة تفاعل

الدماغ

والجهاز العصبي مع

الألم

، ويستخدم الفنتانيل عن طريق الفم لعلاج نوبات الألم المفاجئة لدى الأشخاص المصابين بالسرطان الذين يتناولون مسكنات الألم الأفيونية بانتظام وليس لها أي تأثير أثناء تعديل أجسامهم، حيث يهدف العلاج بالرقعة عبر

الجلد

إلى تخفيف الآلام المزمنة والمعتدلة والشديدة، والتي لا تستجيب لمسكنات الألم الأفيونية الأخرى.

كما يُستخدم الفنتانيل لعلاج الآلام الشديدة بما في ذلك الآلام الحادة بعد الجراحة، حيث يضع طبيبك لاقصة الفنتانيل في المستشفى بعد الجراحة للعلاج قصير الأمد للألم الحاد، حيث تُستخدم لاصقة الفنتانيل لعلاج الألم الشديد لدرجة أنها تتطلب تخفيف الآلام على مدى فترة طويلة من الزمن، حيث يُعد الفنتانيل مسكن ومخدر قوي يعمل على الجهاز العصبي المركزي لتسكين الألم، كما تتعدد أشكال الفنتانيل ومن أبرزها ما يلي:

• لاصقة عبر الجلد: يتم وضعها على الجلد.
• قرص شدقي: قرص يذوب بين الخدين واللثة.
• قرص تحت اللسان: قرص يذوب تحت اللسان.
• رذاذ تحت اللسان: محلول يتم رشه تحت اللسان.
• مستحلب عن طريق الفم: مستحلب يتم امتصاصه حتى الذوبان.
• بخاخ الأنف: محلول يتم رشه في الأنف.
• عن طريق الحقن: محلول للحقن يُعطى فقط بواسطة أخصائي رعاية صحية.
• لا ينبغي استخدام رقعة الفنتانيل الجلدية إذا كنت تحتاج فقط إلى علاج الألم لفترة قصيرة، مثل جراحة الأسنان أو جراحة اللوزتين، ولا يجب استخدام لصقة الفنتانيل للألم الخفيف أو الألم الذي يحدث مرة واحدة فقط في كل مرة.

إرشادات هامة للتصحيح عبر الجلد

• يمكن أن تتشكل بقع الفنتانيل بشكل طبيعي، وذلك مع الاستخدام المطول، حيث يجب استخدم رقعة الفنتانيل تمامًا حسب التعليمات، ولا يجب إرتداء المزيد من اللاصقات أو استخدم اللاصقات بشكل مختلف عما وصفه الطبيب، كما يجب التحدث إلى الطبيب أثناء استخدام لصقات الفنتانيل حول أهداف إدارة الألم وطول العلاج وطرق إدارة الألم الأخرى.
• يجب على
  
  المريض
  
  إخبار الطبيب إذا كان هو أو أي شخص في عائلته يشرب أو سبق له أن شربت كميات كبيرة من الكحول، أو تعاطى
  
  المخدرات
  
  في الشوارع، أو تناولت أدوية بدون وصفة طبية، أو تناولت جرعة زائدة، أو إذا كان مصابًا بالاكتئاب، حيث تُعتبر هذه الأمور أخطر من الإفراط في استخدام لاصقات الفنتانيل.
• يمكن أن تسبب بقع الفنتانيل مشاكل خطيرة في التنفس أو تهدد
  
  الحياة
  
  خاصةً خلال أول 24 إلى 72
  
  ساعة
  
  من العلاج وفي كل مرة يتم زيادة الجرعة، يجب على الطبيب مراقبة المريض عن كثب أثناء العلاج، ويجب استخدام لصقات الفنتانيل فقط لعلاج الأشخاص الذين يتحملون الألم المعتاد لتأثير الأدوية الأفيونية، حيث أنّهم كانوا يتناولون هذا النوع من الأدوية لمدة أسبوع على الأقل.
• لا ينبغي استخدام الفنتانيل لعلاج الألم الخفيف أو المتوسط، أو جراحة الألم بعد الصدمة، أو الإجراءات الطبية أو علاج الأسنان، أو الألم الذي يمكن السيطرة عليه بالأدوية حسب الحاجة، ويجب إخبار الطبيب عند الشعور بضعف التنفس على الفور.
• يجب على المريض تبليغ الطبيب أيضًا إذا كان مصابًا أو سبق أن أُصيب بمرض رئوي مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD، وهو مجموعة من الأمراض التي تؤثر على الرئتين والممرات الهوائية)، أو إصابات الرأس، أو أورام المخ، أو أي حالة تزيد من مقدار الضغط.
• قد يكون خطر الإصابة بمشاكل في التنفس أعلى إذا كان المريض مسنًا أو ضعيفًا أو يُعاني من سوء التغذية بسبب المرض.
• قد يؤدي تناول بعض الأدوية المحتوية على الفنتانيل إلى زيادة خطر حدوث مشاكل خطيرة في التنفس أو تهدد الحياة أو التخدير أو الغيبوبة.
• كما يجب إخبار الطبيب أوالصيدلي عند تناول أو التخطيط لتناول أي من الأدوية التالية: أميودارون (نيكترون، باسيرون)، أبريبيتانت (إيميند)، البنزوديازيبينات مثل ألبرازولام (زاناكس)، كلورديازيبوكسيد (ليبريوم)، كلونازيبام (كلونوبين)، ديازيبام (دياستات، فاليوم)، إستازولام، فلورازيبام، لورازيبام (أتيفان)، أوكسازيبام، تيمازيبام (ريستوريل) (كاستور)، إبيتول، إكسترو، تيجريتول، تيريل).
• وكذلك بعض مضادات
  
  الفطريات
  
  مثل فلوكونازول (ديفلوكان)، إيتراكونازول (أونميل، سبورانوك) وكيتوكونازول (نيزورال)، كلاريثروميسين (بياكين، في بريفباك)، ديلتيازيم (كارديزيم، كارتيا، ديلتزاك، تازيتيا)، الاريثروميسين (إي مايسين، إريثروسين)، فوسامبرينافير.
• وكذلك أدوية الأمراض العقلية والغثيان والمسكنات الأخرى مثل نيفازودون ونلفينافير والفينيتوين (ديلانتين، فينيتيك)، ريفامبين (ريفادين، ريماكتان، في ريفامات، في ريفاتر)، وريتونافير (نورفير، في كاليترا)، والمهدئات.
• قد يحتاج الطبيب إلى تغيير جرعة الدواء ومراقبة المريض عن كثب عند استخدام الفنتانيل مع أي من هذه الأدوية، كما يجب التأكد من أنّ مقدم الرعاية أو أحد أفراد الأسرتك يعرف الأعراض التي قد تكون خطيرة، حتى يتمكن من الاتصال بالطبيب أو الخدمة الطبية الطارئة إذا كان المريض غير قادر على طلب العلاج.
• كما لا يجب لأي شخص آخر غير المريض استخدام دوائه، حيث يمكن أن تضر لصقات الفنتانيل أو تسبب الوفاة للبالغين والأطفال الذين يستخدمونها، كما ينبغي الاحتفاظ بصقات الفنتانيل في مكان آمن حتى لا يتمكن أي شخص آخر من استخدامها عن طريق الخطأ أو عن قصد، ويجب إبقاء بقع الفنتانيل بعيدًا عن متناول الأطفال وتتبع عدد التصحيحات المتبقية لمعرفة ما إذا كانت مفقودة.
• يمكن أن يتضرر الأشخاص الذين لا يعالجون ببقع الفنتانيل بشدة أو يموتون إذا لامس الجانب اللاصق جلدهم، كما يجب التأكد من أنّ الجانب اللاصق من اللاصقة لا يتلامس مع جلد الآخرين، وإذا كنت تحمل أطفالًا أو ترعاهم، فتأكد من أنّهم لا يلمسون الرقعة الخاصة بك، وإذا انزلقت اللاصقة عن طريق الخطأ من على
  
  الجسم
  
  وتمسكت بجلد شخص آخر فيجب إزالة الرقعة على الفور، كما يجب غسل المنطقة بالماء النظيف واطلب المساعدة الطبية الطارئة.
• لا تزال لصقات الفنتانيل التي يتم ارتداؤها لمدة 3 أيام تحتوي على ما يكفي من الأدوية لإحداث أضرار جسيمة أو الوفاة للبالغين أو الأطفال الذين لم يتم علاجهم بالدواء، ولا يجب مطلقًا إلقاء الرقع المستخدمة أو غير المستخدمة في سلة المهملات أو تركها حيث يمكن للآخرين العثور عليها، وخاصة الأطفال، لذلك يجب التخلص من الرقع المستخدمة وغير المرغوب فيها بشكل مناسب.
• يمكن أن يُسبب الفنتانيل بعض الأعراض الجانبية ومنها: احمرار وتهيج الجلد عند وضع اللصقة والشعور بالغثيان والقيء والدوار والإرهاق وحدوث مشاكل في
  
  النوم
  
  والشعور بالإمساك وزيادة التعرق والشعور بالبرودة والصداع والإسهال وفقدان الشهية وقد تختفي هذه الأعراض في غضون أيام قليلة أو أسبوعين، وإذا كانت أكثر حدة أو لم تختفي يجب التحدث إلى الطبيب أو الصيدلي.

التخزين الدوائي للاصقة الفنتانيل

• يتم تخزين الدواء للاصقة الفنتانيل في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر ولا يتجمد.
• كما يجب الحفاظ على هذا الدواء بعيدا عن متناول الأطفال.
• لا يجب الاحتفاظ بالأدوية منتهية الصلاحية، ويجب سؤال الطبيب عن كيفية التعامل معها.[1]