تشخيص ارتشاح الركبة .. وأفضل التمارين لعلاجها
ما هو ارتشاح الركبة
لدينا جميعًا كمية صغيرة من السوائل في المفاصل حيث إنه يعتبر نظام تزييت من أجل المفصل الشخصي الخاص بنا والذي يقلل الاحتكاك ويساعد على تعزيز الدوران السلس للمفاصل والحركة السلسة للمفاصل حيث يحدث الارتشاح المفصلي عندما يتراكم الكثير من السوائل حول المفصل وخاصةً حول الركبة كما إنه يشار إليه عادةً باسم الركبة المتورمة أو
الماء
على الركبة كما يمكن أن يكون نتيجة إصابة أو عدوى أو حالة طبية.[1]
ويحدث ارتشاح الركبة أو الماء على الركبة عندما يتراكم السائل الزائد في مفصل الركبة أو حوله وذلك لأن هناك العديد من الأسباب الشائعة للتورم بما في ذلك التهاب المفاصل وإصابة الأربطة أو الغضروف المفصلي (الغضروف في الركبة) ومن المعروف بأنه توجد كمية صغيرة من السوائل في المفاصل الطبيعية عندما يتأثر المفصل بالتهاب المفاصل وخاصة التهاب المفاصل الالتهابي مثل التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) كما يمكن أن تتراكم كميات غير طبيعية من السوائل وتصبح الركبة متورمة.[2]
أعراض ارتشاح الركبة
في معظم الأحيان قد يؤثر الماء أو السائل على الركبتين أو على ركبة واحدة فقط وقد تلاحظ شعورًا بالثقل في المفصل مما سيبدو منتفخًا عند مقارنته بالركبة الأخرى والعلامات والأعراض الأخرى هي:
-
تورم واحمرار في
الجلد
المحيط بالركبة - تصلب المفاصل وصعوبة تقويم أو ثني الساق
- الألم وخاصة عندما تضع ثقلًا على الركبة
- ستشعر بأن الركبة أدفأ من الركبة الأخرى
ويمكن أن يجعل الماء أو السائل على الركبة من الصعب عليك
المشي
أو صعود السلالم أو الانخراط في الأنشطة اليومية الأخرى.[1]
- انتفاخ في الركبة.
-
ألم عند حمل
الوزن
الثقيل. - تصلب أو انخفاض نطاق الحركة بسبب زيادة السوائل.
- تظهر إحدى الركبتين أكبر بشكل ملحوظ من الأخرى.[3]
ما الذي يسبب الماء على الركبة
هناك عدد غير قليل من الأسباب التي قد تؤدي إلى تراكم الماء على الركبة مما يسبب ارتشاح الركبة وبعض هذه الأسباب هي:
- الإفراط في استخدام المفصل أو الإصابة المتكررة
- تمزق الرباط أو الغضروف (الغضروف المفصلي)
- عدوى بكتيرية
- التهاب كيسي قبل الركبة
-
هشاشة
العظام
- النقرس
- الأورام
يتكون السائل عادة من خلايا
الدم
البيضاء وبعض المواد الكيميائية الأخرى التي تطلقها بالإضافة إلى خلايا الدم الحمراء والمزلقات الطبيعية وعندما يكون لديك إصابة في الركبة فإن استجابة
الجسم
الطبيعية هي إنتاج السوائل لحمايتها ولكن في بعض الأحيان ببساطة يكون هناك الكثير من السوائل.[1]
كما قد تكون الركبة المتورمة نتيجة لصدمة أو الإفراط في إجهاد الركبة أو حتى نتيجة حالة طبية أساسية وتشمل الأسباب الشائعة لإرتشاح الركبة ما يلي:
- الإصابة الرضية مثل التواء أو تمزق في الرباط أو كسر في العظام
- شهور أو سنوات من الإفراط في إجهاد الركبة
- إصابة العمود الفقري
- التهاب المفصل الروماتويدي
- الخراجات
تشخيص ارتشاح الركبة
يحدث ارتشاح الركبة والمعروف أيضاً بإسم “الماء على الركبة” عندما يتراكم السائل الزائد داخل وحول مفصل الركبة كما يمكن أن يسبب هذا قدرًا هائلاً من
الألم
مما يسبب عدم الشعور بالراحة وفي حال إذا كنت تعاني من ارتشاح الركبة فمن المهم أن تكون على اطلاع جيد ودائم حتى تتمكن من اتخاذ قرارات مستنيرة وصحيحة بشأن صحتك وعلاجك.
علاج ارتشاح الركبة
كما هو الحال مع معظم إصابات الأنسجة الرخوة يجب أن تجرب إجراءات العلاج الذاتي قبل زيارة الطبيب وتشمل إجراءات العلاج الذاتي ما يلي:
- الراحة
- العلاج بالجليد
- الضغط
- الإرتفاع
- مسكنات الآلام ومضادات الالتهاب التي لا تستلزم وصفة طبية
وفي حال إذا لم تلاحظ أي تحسن بعد فترة حوالي من يومين إلى ثلاثة أيام من الراحة والثلج فعليك طلب المساعدة من أخصائي طبي وقد يوصي الطبيب بمجموعة واسعة من خيارات العلاج اعتمادًا ذلك على سبب ارتشاح الركبة وتتضمن بعض خيارات العلاج ما يلي:
إذا كنت تعاني من الإرتشاح في الركبة أو أي إصابات أخرى في الركبة فيمكنك الاعتماد على فريق متخصص لعلاج[3]
تعتمد معظم علاجات ارتشاح مفصل الركبة على سبب الحالة لذلك قد يختلف العلاج لكل فرد، كما يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي أن ينصحك بالتمارين والأنشطة اللياقة البدنية لتقوية المنطقة ودعم الركبة الضعيفة، ولكن في بعض الأحيان يتم وصف سلسلة من حقن الكورتيكوستيرويد أو الأدوية المضادة للالتهابات
غير الستيرويدية
(المسكنات)
أو المضادات الحيوية لتقليل الالتهاب أو علاج العدوى ولكن بالنسبة للآخرين قد تكون جراحة الركبة أو حتى استبدال المفصل ضرورية، وفي بعض الأحيان سوف يحتاج الكثير من الأشخاص الذين يعانون من الماء على الركبة إلى إزالة السوائل الزائدة.
العلاجات المنزلية لإرتشاح الركبة
إلى جانب أي نوع من أنواع الرعاية الطبية فقد يستجيب ارتشاح مفصل الركبة بشكل جيد لتدابير أو إجراءات الرعاية الذاتية البسيطة مثل الراحة والارتفاع والجليد والتمارين المناسبة، كما هو الحال مع أي إصابة أخرى حيث يجب وضع الثلج على المنطقة المصابة لمدة تتراوح من 15 إلى 20 دقيقة فقط في كل مرة وليس على الجلد مباشرة
حيث يمكن وضع كيس الثلج في منشفة أو قطعة قماش على المكان المصاب وقد تساعد الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية في العلاج مثل عقار اسيتامينوفين (تايلينول) في تخفيف الألم.
الوقاية من ارتشاح الركبة
يمكن أن يساعد تجنب حركات الاهتزاز المفاجئة وأسطح الجري الخشنة في منع إصابات ارتشاح الركبة كما تضيف السمنة ضغطًا على مفصل الركبة الضعيف لذلك قد يساعد إنقاص الوزن في تجنب ارتشاح الركبة
وقد تشمل بعض التمارين التي تعتبر أفضل للركبتين مثل الانحناءات الصغيرة وليست العميقة للركبة وحركات الاستقامة التي تتم بأوزان كبيرة على الجزء الخارجي من القدم.
تمارين علاج ارتشاح الركبة
وتشمل ممارسة بعض الرياضات علاجاً لإرتشاح الركبة وهذه العلاجات تكون أسهل على الركبتين مثل:
- المشي
- السباحة
- الركلات المرتفعة والركبتين المستقيمتين
- التزحلق على الجليد
-
البيسبول
- التزلج الريفي على الثلج
وذلك إعتمادًا على حالة الركبة وايضاً ركوب الدراجات ذات المقعد مرتفع ولكن يجب تجنب التلال كما يوجد بعض الأنشطة التي تناسب قوة ركبتك وقدرتك وتذكر أن بعض الرياضات القاسية خاصة على الركبتين تشمل ما يلي:
-
كرة
القدم
- الركض السريع
- الرجبي
- الهوكي
- الاسكواش
- الكرة الطائرة
-
كرة السلة
- التزلج على المنحدرات
- التنس
- الركض[2]
كيف يتم تشخيصه
يمكن لأي شخص أن يعاني من التهاب في الركبة لبضعة أيام أو لفترة محددة وفي كثير من الحالات قد يؤدي إلى رفع الجسم والراحة والثلج ومسكنات الألم التي تصرف دون وصفة طبية إلى تحسين الأعراض وتشمل الأعراض التي تستدعي زيارة طبيبك ما يلي:
- إذا كنت تعلم أنك تعرضت لإصابة خطيرة في الركبة
- إذا لا يمكنك ثني الركبة أو فردها.
- إذا لا يمكنك الوقوف أو المشي بشكل مريح لأكثر من بضع دقائق.
- إذا كانت ركبتك دافئة عند لمسها أو حمراء أو أكبر من الأخرى.
- في حالة الشعور بالألم في الركبة ولا يتحسن.
في هذه الحالة سوف يرغب الطبيب في معرفة تاريخك الطبي ويجب ذكر أي مشاكل سابقة في ركبتيك والأنشطة البدنية التي تمارسها مثل
الرياضة
التي يمكن أن تضغط على الركبتين بالإضافة إلى أن الطبيب سوف يجري أيضًا فحصًا جسديًا شاملاً بما في ذلك فحص نطاق حركتك، وبعد ذلك قد يرغب الطبيب في سحب السوائل من الركبة ويتم ذلك عن طريق إدخال إبرة طويلة رفيعة في المفصل وسحب السائل كما يمكن القيام بذلك في المستشفى او العيادات الخاصة، حيث يمكن
اختبار
السائل من أجل:
-
البكتيريا
التي قد تسبب العدوى - البلورات والبروتين والجلوكوز التي قد تشير إلى النقرس أو حالات أخرى
- خلايا الدم التي قد تشير إلى الإصابة
وقد تؤدي إزالة بعض السوائل أيضًا إلى تخفيف الضغط في ركبتك، وقد تساعد اختبارات التصوير مثل الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية والموجات فوق الصوتية في
تحديد
سبب المشكلة.[1]