الفرق بين عقار كونتراف وفينترمين

مقدمة حول البدانة

البدانة هي حالة طبية تنتج عن العديد من العوامل ويتم تعريفها عمومًا على أنها تحمُل قدرًا أكبر بكثير من

الوزن

على

الجسم

مقارنةً بالوزن المثالي للصحة المثلى. تحدد مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) السمنة بناءً على مؤشر كتلة الجسم 30.0 أو أعلى. هناك ثلاث فئات من السمنة:

  • يتم تعريف الفئة الأولى من السمنة بمؤشر كتلة الجسم من 30 إلى 34.9
  • يتم تعريف الفئة الثانية من السمنة بمؤشر كتلة الجسم من 35 إلى 39.9
  • يتم تعريف الفئة الثالثة من السمنة بمؤشر كتلة الجسم 40 أو أعلى

يمكن أن يكون للبدانة نتائج خطيرة على الصحة العامة، وهي تترافق مع الوفيات، الأمراض مثل

السكري

، النوبة القلبية، السكتة

الدم

اغية، وبعض السرطانات. [2] هذا الاضطراب يصيب المزيد من الأشخاص كل عام، لكن الحلول العلاجية المختلفة أصبحت متوافرة من أجل التحكم بالوزن.


كونتراف


(بوبروبيون/النالتريكسون) وعقار فينترمين هما أدوية مختلفة تستعمل مع الحمية منخفضة السعرات الحرارية والتمارين الرياضية للمساعدة في فقدان الوزن. على الرغم من أن لكلا الأدوية فعالية مشابهة، إلا أنهما يعملان بطريقة مختلفة.

ما هو عقار كونتراف وفينترمين


عقار كونتراف

كونتراف هو الاسم التجاري للمزيج الدوائي (بوبروبيون/النالتريكسون). يُصنف النالتريكسون كمضاد للأفيون بينما يعتبر البوبروبيون مضادًا للاكتئاب من فئة الأمينوكيتون. يتم وصفه للأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم الابتدائي (BMI) حوالي 30 كجم/م 2 أو 27 كجم/م 2 على الأقل مع حالة أخرى مثل ارتفاع ضغط الدم أو

مرض السكري

أو ارتفاع

الكوليسترول

في الدم.

يتوافر كونتراف كدواء بوصفة طبية. يتم استعماله على شكل أقراص ممتدة المفعول بقوة  8 ملغ/ 90 ملغ من النالتريكسون/ البوبروبيون. غالبًا ما يتم زيادة الجرعة تدريجيًا على مدار عدة أسابيع بدءًا من قرص واحد يوميًا إلى قرصين مرتين يوميًا في الأسبوع الرابع.


عقار فينترمين

يُعرف عقار


فينترمين


باسمه التجاري أديبيكس-P. يعمل كمقلد للجهاز العصبي الودي وله تأثيرات تقلل الشهية. الفينترمين هو دواء فعال أيضًا من أجل الأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم 30 كجم/م 2 أو 27 كجم/م 2 مع أمراض مصاحبة أخرى مرتبطة بالوزن. يتوافر الفينترمين كقرص فموي عام بقوة 37.5 ملغ. يتوافر على شكل كبسولات فموية 15، 30، 37.5 ملغ. يتم استعمال فينترمين مرة واحدة في اليوم صباحًا اعتمادًا على تعليمات الطبيب. لا يُنصح باستعماله لأكثر من عدة أسابيع.

الاختلافات بين عقار كونتراف وفينترمين

إن عقار كونتراف وفينترمين هما أدوية مختلفة ولكل منهما خصائصه المميزة. التشابه والاختلاف بين هذه الأدوية يتضمن:


عقار كونتراف

عقار فينترمين
دواعي الاستعمال
  • البدانة
  • زيادة الوزن مع عوامل الخطر الأخرى (ارتفاع ضغط الدم والسكري وفرط شحميات الدم)
  • البدانة
  • زيادة الوزن مع عوامل الخطر الأخرى (ارتفاع ضغط الدم والسكري وفرط شحميات الدم)
هل هناك شكل عام لا يوجد شكل عام متوافر حاليًا الفينترمين هو الشكل العام للعقار
أشكال الجرعات قرص فموي
  • قرص فموي
  • كبسولة فموية

الاستعمال أثناء

الحمل

أو الرضاعة

ينتمي كونتراف للفئة X أثناء الحمل ويمكن أن يكون مميتًا للجنين في حال إعطائه للمرأة الحامل. لا يُنصح باستعمال عقار كونتراف من قبل

النساء

الحوامل.
ينتمي عقار فينترمين للفئة X أثناء الحمل ويمكن أن يكون مميتًا للجنين في حال إعطائه للمرأة الحامل. لا يُنصح باستعمال عقار فينترمين من قبل النساء الحوامل.

[1]

آلية عمل كونتراف وفينترمين

يعمل كل من عقار كونتراف وفينترمين بآلية مختلفة من أجل تعزيز فقدان الوزن.


  • عقار كونتراف

الآلية الدقيقة لعمل عقار كونتراف من أجل فقدان الوزن غير معروفة بدقة، لكن يُعتقد أن العقار يؤثر على منطقتين مختلفتين من

الدماغ

التي تتضمن الشهية. هذا الدواء يستهدف منطقة الوطاء، وهي المنطقة في الدماغ التي تتحكم بالجوع، ونظام المكافأة في الدماغ الذي يساعد على التحكم في الرغبة الشديدة. يمكن أن يتسبب هذان الجزءان من الدماغ في إفراط الناس في تناول الطعام.


  • عقار فينترمين

عقار فينترمين هو مثبط للشهية يعمل من خلال التأثير على مستويات النواقل العصبية في الدماغ، من ضمنها النورإبنفرين، الدوبامين، والسيروتونين. على الرغم من أن الآلية الدقيقة لعمل عقار فينترمين غير معروفة، لكن الدراسات قد أظهرت أن المستويات المرتفعة من النورإبنفرين، الدوبامين، والسيروتونين يمكن أن ترتبط بانخفاض مستويات الجوع.

احتياطات استعمال كونتراف وفينترمين

كل من عقار كونتراف وفينترمين يترافقان مع بعض الأخطار.


عقار كونتراف

لا يجب استعمال عقار كونتراف من قبل الأشخاص الذين يعانوا من بعض الاضطرابات، وهي تتضمن:

  • ارتفاع الضغط الدموي غير المتحكم به
  • استعمال الأدوية الأخرى التي تحوي البوبروبيون
  • إدمان مسكنات

    الألم

    الأفيونية أو الأدوية التي تساعد في تقليل إدمان المواد الأفيونية
  • المعاناة من انسحاب الأدوية الأفيونية
  • الحمل أو التخطيط للحمل
  • الإصابة السابقة أو الحالية بالنوبات
  • الإصابة باضطرابات تناول

    الطعام

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يزيد عقار كونتراف من خطر الأفكار الانتحارية، خاصةُ لدى الأطفال، البالغين والمراهقين. لذا لا يجب استعمال كونتراف من قبل الأطفال دون سن الثامنة عشر.


عقار فينترمين

لا يجب استعمال عقار فينترمين من قبل الأشخاص الذين يعانوا من:

  • الأمراض في

    القلب
  • الاضطرابات القلبية
  • فرط نشاط الغدة الدرقية
  • الزرق
  • لا يجب أن تقوم النساء الحوامل باستعمال عقار فينترمين بسبب خطر أذية الجنين.
  • لا يجب أن يستعمل الأشخاص عقار فينترمين في حال استعمال الأدوية المثبطة ل MAO، وهي أدوية تستعمل من أجل علاج الاكتئاب.
  • لا يجب استعمال فينترمين من قبل الأشخاص دون سن ال16. [2]

الآثار الجانبية لعقار كونتراف وفينترمين


عقار كونتراف

عقار فينترمين
الأعراض الجانبية الشائعة
  • الغثيان

  • الإمساك
  • الصداع
  • الدوخة
  • جفاف الفم
  • القيء
  • الأرق

  • الإسهال
  • القلق
  • تورد الوجه
  • التعب
  • زيادة الضغط الدموي
  • ألم

    المعدة
  • الرجفان
  • التهيج
  • تغير حس التذوق
  • الخفقان القلبي
  • جفاف الفم
  • الارق
  • زيادة معدل ضربات القلب
  • زيادة معدل الضغط الدموي
  • خفقان القلب
  • تورد الوجه
  • التعرق
  • الإمساك
  • الإسهال
  • الغثيان
  • الدوخة
  • الصداع
  • الرجفان
  • العصبية
  • التململ
  • الهياج
  • زيادة

    التبول
  • تغيرات في الرغبة الجنسية [1]
الأعراض الجانبية الخطيرة
  • زيادة الضغط الدموي أو معدل ضربات القلب
  • الأفكار أو الأفعال الانتحارية
  • النوبات
  • الاضطرابات في الرؤية (الأعراض تتضمن ألم في العين، تغير في الرؤية، الاحمرار أو التورم في منطقة حول العين)
  • الأذية الكبدية أو التهاب

    الكبد
  • انخفاض سكر الدم لدى الأشخاص المصابين بالسكري من النمط الثاني والذين يستعملون الأدوية لعلاج السكري
  • رد الفعل التحسسي الشديد
  • تسارع أو عدم انتظام ضربات القلب
  • التغيرات المزاجية أو العقلية
  • عدم القدرة على التحكم بالعضلات
  • التغيرات في الرغبة الجنسية

  • الصداع

    الشديد
  • صعوبة في الكلام
  • النوبات
  • الضعف في جانب واحد من الجسم
  • تغيرات في الرؤية [2]

التفاعلات الدوائية مع عقار كونتراف وفينترمين


عقار كونتراف

عقار فينترمين
التفاعلات الدوائية
  • مثبطات مونوامين أوكسيداز (سيليجيلين ، فينيلزين ، إيزوكاربوكسازيد)
  • الكحول
  • الأدوية أفيونية المفعول
  • مضادات الاكتئاب
  • مضادات الذهان
  • حاصرات بيتا
  • مضاد لاضطراب النظم
  • الديجوكسين
  • مثبطات CYP2B6 (كلوبيدوجريل ، تيكلوبيدين)
  • محرضات CYP2B6 (لوبينافير ، إيفافيرينز)
  • ليفودوبا
  • أمانتادين
  • مثبطات مونوامين أوكسيداز (سيليجيلين ، فينيلزين ، إيزوكاربوكسازيد)
  • الكحول
  • الأنسولين
  • أدوية سكر الدم عن طريق الفم (غليبوريد ، جليمبيريد ، سيتاجليبتين ، بيوجليتازون ، أكاربوز)
  • الأدوية الحاصرة للخلايا العصبية الأدرينرجية(ريزيربين ، غوانيثيدين)

[1]