التهاب اللثة الخطية .. أعراضها وعلاجها

ما هو التهاب اللثة الخطي

LGE هو مصطلح طبي يصف الاحمرار حول

اللثة

كما أنه يشير إلى نمط الخط والحمي التي تعني الاحمرار في اللثة، التهاب اللثة الخطية هو نوع من التهاب اللثة الشائع بين الأشخاص المصابين بفيروس نقص

المناعة

البشرية والذي يتسبب في مرض اللثة بسبب حدوث هذا الألتهاب مما يؤدي إلى ظهور خط أحمر حيث تلتقي اللثة بالأسنان، كما أنه نوع من الحالات الانتهازية عندما يكون هناك تغيير في

التوازن

الطبيعي داخل

الجسم

والتي يمكن أن تتطور إلى حالات أخرى

وتعد العدوى الانتهازية شائعة بين الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة بما في ذلك الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية، كان يشار إلى هذه الحالة بإسم التهاب اللثة بفيروس نقص المناعة البشرية لأنها كانت واحدة من الحالات الفموية الشائعة مع فيروس نقص المناعة البشرية ومع ذلك حيث أصبح حالة مرتبطة بضعف الجهاز المناعي أكثر من

الفيروس

في حد ذاته نفسه.[1]

حمامى اللثة الخطية (LGE) هو شكل من أشكال التهاب اللثة الذي يتميز بشريط أحمر ناري مميز على طول حافة اللثة ويقتصر على الأنسجة الرخوة الموجودة في اللثة وعادة ما يتم رؤيته من 2 إلى 3 مم من هامش اللثة في الأسنان الأمامية ويمتد أحيانًا إلى الأسنان الخلفية ويظهر فيها على شكل شريط حمامي خطي

وفي بعض الحالات الأخرى يظهر على شكل بقع شبيهة بالنباتات على اللثة الحرة أو المتصلة مما يسبب

النزيف

والألم الشديد وقد يكون هناك أشكال نقطية تمتد إلى الغشاء المخاطي السنخي وفي بعض الأحيان تندمج هذه المناطق التي تحتوي على اماكن الألتهاب حتى تصل إلى القسم الخارجي من جوف الفم

الحمامي اللثوية الخطية يتصف بالتمركز في منطقة محددة وبصورة شديدة أو مناطق عديدة منتشرة من الألتهابات، ومن الممكن ان تمتد إلى ما وراء خط اللثة المخاطي ويرتبط ذلك بالمراحل الأولية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وقمع خلايا CD4 وعادة لا ترتبط البلاك الذي يظهر بشكل شائع في التهاب اللثة التقليدي بـ LGE

ويلاحظ حدوث نزيف عند الفحص اللطيف في معظم حالات التهاب اللثة الخطي في

الوقت

الحاضر وأيضاً أمراض اللثة الأخرى المرتبطة بفيروس نقص المناعة والمرتبطة بأنواع المبيضات التي تشبه

البكتيريا

الدقيقة لـ LGE التهاب اللثة والأكثر من التهاب اللثة.[2]

أعراض التهاب اللثة الخطي

قد يكون من الصعب تمييز التهاب اللثة الخطي عن أعراض التهاب اللثة الأخرى ولكن هناك بعض العلامات المحددة لألتهاب اللثة الخطي وتشمل هذه الأعراض ما يلي:

• خط أحمر بطول من 2 إلى 3 ملليمترات على طول خط اللثة
• نقاط حمراء صغيرة بالقرب من خط اللثة تسمى نمشات
• 
  بقع حمراء
  
  أو آفات قد تسبب النزيف
• ألم في اللثة
• 
  رائحة الفم
  
  الكريهة

كما يوجد أعراض أخرى خطيرة لألتهاب اللثة الخطي والتي قد تحدث لعدم استخدام العلاج وهي:

من الممكن أن ينتشر التهاب اللثة الخطي إلى الحلق أو يتطور إلى التهابات الفم الأكثر شدة مثل التهاب اللثة التقرحي (NUP) وهو مرض خطير وسريع التقدم على مدى بضعة

أشهر

فقط وهي عدوى فموية تسبب الآتي:

• فقدان
  
  العظام
  
  والأسنان
• ألم حاد
• نزيف
• رائحة الفم الشديدة

أسباب الإصابة بألتهاب اللثة الخطي

يمكن أن يتم تشخيص ألتهاب اللثة الخطي بشكل خطأً على أنها أنواع أخرى من التهاب اللثة لذلك من المهم أن يعرف طبيب الأسنان تاريخك الطبي الكامل وذلك لأنه قد يفقد الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة أو غيرها من الحالات التي تضعف جهاز المناعة مما يسبب ضعف القدرة الطبيعية على إبقاء البكتيريا والفطريات تحت السيطرة، حيث تعيش البكتيريا بشكل

طبيعي

في الجسم ولكن يتم الاحتفاظ بها في مستويات يمكن التحكم فيها بواسطة جهاز المناعة

وعندما لا يعمل الجهاز المناعي بشكل صحيح يمكن أن تنمو هذه الكائنات خارج نطاق السيطرة وتسبب مشاكل مثل LGE كما ترتبط LGE بداء المبيضات وهو نوع من الخميرة التي يمكن أن تسبب أيضًا حالات مثل مرض

القلاع

الفموي وعدوى الخميرة وذلك عندما تستحوذ هذه الخمائر على الأنسجة السليمة داخل الفم مما يصيب النمو الفطري الأنسجة السليمة مما يسبب

الألم

والحكة وأعراض أخرى غير مريحة، كما يمكن لأي شخص أن يصاب بفرط نمو الخميرة في أجزاء كثيرة من الجسم لكن العدوى الفطرية الفموية مثل LGE هي الأكثر شيوعًا في الأشخاص الذين يعانون من الحالات التي تصيب أو تضعف جهاز المناعة مثل:

• داء
  
  السكري
  
• السرطان
• فيروس نقص المناعة (الإيدز)
• الفم الجاف

كما أن هناك عوامل أخرى يمكن أن تساهم في الإصابة بألتهاب اللثة الخطي:

• إرتداء أطقم الأسنان
• أخذ المضادات الحيوية
• استخدام المنشطات أو الستيرويدات القشرية
• تدخين السجائر

الوقاية من التهاب اللثة الخطي

في حال إذا كنت تعاني من حالة مرضية أو تتناول دواءً لجهاز المناعة لديك فأنت بالفعل أكثر عرضة للإصابة بحالات مرضية مثل التهاب اللثة الخطي ومع ذلك هناك خطوات يمكنك اتخاذها للوقاية من الإصابة بألتهاب اللثة الخطي وهي:

• النظافة الجيدة للأسنان واتخاذ الاحتياطات مثل شطف فمك بعد استخدام الكورتيكوستيرويدات من أجل تقليل فرص الإصابة بـ LGE أو الالتهابات الفطرية الأخرى في الفم.

علاج التهاب اللثة الخطي

التهاب اللثة الخطي هي حالة مرضية مرتبطة بعدوى فطرية في اللثة حيث يظهر خط أحمر على طول خط اللثة ويسبب الألم والنزيف في بعض الأحيان، وهذه الحالة هي واحدة من أكثر المضاعفات الفموية شيوعًا لفيروس نقص المناعة ومع ذلك فإن الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة ليسوا وحدهم من يمكنهم الإصابة بألتهاب اللثة الخطي LGE

حيث يمكن أن تؤثر هذه الحالة أيضًا على الآخرين الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، لذلك يجب نظافة الفم جيداً وهذه النظافة هي مفتاح الوقاية من فرط نمو

الفطريات

والتهابات الفم المعرضة لخطر أكبر للإصابة بـ LGE، عادةً ما يتم علاج الالتهابات المرتبطة ببكتيريا الفم بأدوية مثل:

• كلوتريمازول
• ميكونازول
• نيستاتين
• فلوكونازول

ويتم تطبيقها عادةً عن طريق تحريكها في الفم ثم بصقها وعادة ما يستمر العلاج من أسبوع إلى أسبوعين، وقد يشمل العلاج أيضًا:

• إزالة الأنسجة الميتة أو التالفة
• المضادات حيوية
• ممارسات نظافة الفم الجيدة
• التحقق من حالة الجهاز المناعي

فيروس نقص المناعة والتهاب اللثة الخطي

نظرًا لأن فيروس نقص المناعة قوي جدًا في مهاجمة جهاز المناعة، فإن هذه العدوى الانتهازية شائعة بين الأشخاص، LGE هو النوع الأكثر شيوعًا من أمراض الفم المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية ولكن هناك أيضًا أنواع أخرى بل أكثر حالات الفم المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية شيوعًا هي:

• فم جاف
• مرض القلاع
• آفات بيضاء على اللسان
• التهاب اللثة التقرحي
• كابوسي ساركوما
• تفشي فيروس الهربس البسيط
• آفة القروح
• قرحة الفم[1]