التسمم الكيميائي

التسمم هو أن يتعرض أي شخص إلى ابتلاع أو استنشاق سمًا وعلى الفور قد تظهر بعض العلامات أو الأعراض خطيرة مثل

الغثيان
القيء
ألم أو صعوبة في التنفس
نوبة صرع
لون جلد غير

طبيعي

فيجب على الفور إما استدعاء سيارة إسعاف من أجل نقل إلى قسم الطوارئ بالمستشفى أو الأتصال بمركز مكافحة

السموم

للحصول على إرشادات، في حال إذا لم تظهر على الشخص أي أعراض ولكنه تناول سمًا يحتمل أن يكون هذه علامة خطيرًا لذلك يجب على الفور أيضًا الاتصال بمركز مكافحة السموم أو الذهاب إلى أقرب قسم طوارئ لإجراء الإسعافات الأولية وتحديداً

الإسعافات الأولية إذا شرب الطفل مادة كيميائية

السم هو كل ما يقتل أو يؤذي من خلال أفعاله الكيميائية يمكن أن يتم ابتلاع معظم السموم كما يمكن ان تدخل السموم

الجسم

أيضًا بعدة طرق أخرى وهي:

عن طريق التنفس
من خلال

الجلد
عن طريق

الحقن

الوريدي
من التعرض للإشعاع
السم من لدغة الثعبان أو لدغة حشرة سامة

أعراض التسمم الكيميائي

علامات وأعراض التسمم الكيميائي واسعة ومتغيرة لدرجة أنه لا توجد طريقة سهلة أو واضحة لتصنيفها، وتبدأ هذه الأعراض فور تعرض الجسم للتسمم الكيميائي وتشمل بعض أعراض التسمم الكيميائي فيما يلي:

بعض السموم تكبر في أعراضها والبعض الآخر ينكمش ويتلاشى
وقد يؤدي بعضها إلى سيلان اللعاب المفرط بينما يتسبب البعض الآخر في جفاف الفم والجلد
بعضها يسرع

القلب

والبعض الآخر يبطئ القلب
يزيد البعض من معدل التنفس بينما يبطئه آخرون
بعضها يسبب

الألم

والبعض الآخر غير مؤلم
بعضها يسبب فرط النشاط والبعض الآخر يسبب النعاس
وغالبًا ما يظهر الارتباك مع جميع هذه الأعراض.

تأخر ظهور أعراض التسمم

في بعض الحلات من الممكن أن يصاب الشخص بالتسمم الكيميائي ولا تظهر عليه الأعراض لساعات أو لعدة أيام أو شهور، وتعتبر حالات التسمم الكيميائي مع عدم ظهور الأعراض لفترة طويلة خطيرة بشكل خاص لأنه قد يكون هناك تأخير خطير في الحصول على الرعاية الطبية، لذلك يعتبر الأسيتامينوفين (تايلينول) دواءً آمنًا ولكنه سام للكبد عند تناوله بكميات كبيرة وذلك نظرًا لأنه يعمل ببطء شديد فقد تمر من 7 إلى 12

ساعة

قبل أن تبدأ الأعراض الأولى وهي:

فقد الشهية أو عدم الشعور بالجوع
الغثيان والقيء بشكل طبيعي

عنصر الرصاص هو مثال للسم البطيء جدًا، قبل عام 1970 كانت تحتوي معظم الدهانات على ماجة الرصاص حيث كان الأطفال الصغار يأكلون رقائق الدهان وبعد عدة

أشهر

يصابون بتشوهات في الجهاز العصبي وبعدها عرف السبب وراء مادة الرصاص الموجود في الدهانات.

أنواع التسمم الكيميائي

تشمل أنواع التسمم الكيميائي جميع سموم المواد الكيميائية شديدة السمية لا يقصد بها ابتلاع الإنسان أو ملامسته مثل السيانيد أو مخففات الطلاء أو منتجات التنظيف المنزلية، ومع ذلك فإن العديد من السموم هي مواد مخصصة للبشر ليأكلوها بما في ذلك الأطعمة والأدوية.

الأغذية

بعض أنواع الفطر سامة
مياه الشرب

الملوثة بمواد كيميائية زراعية أو صناعية
الأطعمة التي لم يتم تحضيرها أو التعامل معها بشكل صحيح

المخدرات

قد تكون الأدوية المفيدة في الجرعات العلاجية مميتة عند تناولها بكميات زائدة وهذه الجرعات العلاجية تشمل الآتي

Beta blockers

Beta blockers هي فئة من الأدوية المستخدمة لعلاج أمراض القلب على سبيل المثال

مرض الذبحة الصدرية
عدم انتظام ضربات القلب

وغيرها من الأمراض الأخرى على سبيل المثال

ارتفاع ضغط

الدم
الوقاية من

الصداع

النصفي
الرهاب الاجتماعي
أنواع معينة من الرعاش

والزيادة من جرعات الدواء يمكن أن تسبب صعوبة في التنفس وغيبوبة وفشل القلب.

Warfarin (Coumadin)

الكومادين هو دواء مميع للدم يستخدم لمنع تجلط الدم كما أنه هو العنصر النشط في العديد من سموم الفئران وقد يسبب نزيفًا شديدًا وموتًا إذا تم تناول الكثير منه

الفيتامينات

الفيتامينات وخاصة فيتامين أ وفيتامين د إذا تم تناولها بكميات كبيرة يمكن أن تسبب مشاكل في

الكبد

والوفاة.

نباتات مهلوسة

تتسبب بعض النباتات فيما يسميه علماء السموم بــ ذيفانات وهي كلمة تقلص جميع الكلمات السامة والمتلازمة التي تسمى Toxidromes وهي مجموعات من العلامات والأعراض الموجودة مع نوع معين من التسمم.

على سبيل المثال نبات Jimson weed وهو نبات يتم تدخينه أو يتم تناوله بسبب خصائصه المهلوسة مما ينتج عنه مادة سامة وتسبب في ارتفاع معدل ضربات القلب وجفاف الجلد الساخن واحتباس البول والارتباك العقلي والهلوسة والغيبوبة، حيث أن معظم السموم إما ليس لها أعراض مرتبطة أو تحتوي على بعض السمات المتوقعة للسموم

عندما يكون سبب التسمم مجهولاً

يتمثل جزء كبير من إسعاف الشخص الذي تعرض للتسمم الكيميائي في معرفة نوع التسمم الذي حدث في ربط العلامات والأعراض ببعضها البعض وبالمعلومات الإضافية المتاحة وفي حال إذا كان هناك سمان مختلفتان على سبيل المثال قد تجعل القلب ينبض بسرعة ومع ذلك قد يتسبب واحد منهم فقط في جفاف الجلد والفم بشدة قد يساعد هذا

التمييز

البسيط في تضييق الاحتمالات لمعرفة أنواع السمان

وفي حال إذا كان هناك أكثر من شخص في نفس العلامات والأعراض أثر تعرضهم للتسمم الكيميائي وكان لديهم مصدر تعرض مشترك مثل

الطعام

الملوث أو

الماء

أو بيئة مكان العمل فسيتم الاشتباه في حدوث تسمم وتحديد الأحتمالات لمعرفة نوع التسمم الكيميائي المسبب لذلك وعندما يعمل نوعان أو أكثر من السموم معًا فقد يتسببان في ظهور علامات وأعراض ليست نموذجية لأي سم منفرد.

ماهي الاسعافات الاولية في التسمم الكيميائي

الأتصال بمركز مراقبة السموم للحصول على المشورة، في حال ابتلاع العديد من الحبوب الدوائية قد يستغرق ظهور الأعراض عدة

ساعات

أو أكثر لذلك لا تنتظر ظهور أي أعراض اتصل بمركز مكافحة السموم للحصول على المشورة، كما يجب أن تذهب إلى قسم الطوارئ في المستشفى الخاص بك في حالة حدوث أي مما يلي

إذا كان شخص ما مريضًا بعد التسمم الكيميائي المؤكد أو تسمم كيميائي محتمل.
طفل رضيع أو طفل صغير قد يكون قد ابتلع سمًا حتى لو بدا

الطفل

بحالة جيدة.
من تناول شيئاً في محاولة لإلحاق الأذى بنفسه حتى لو لم يكن معروفاً أنه ضار.

وعند اصطحاب هذا الشخص المسمم إلى قسم الطوارئ بالمستشفى يجب ان تأخذ جميع زجاجات الدواء والحاويات مثل

المنظفات المنزلية
علب الطلاء
زجاجات الفيتامينات
أو عينات من المادة المستخدمة في التسمم الكيميائي (مثل أوراق النبات).

كيف يتم تشخيص التسمم الكيميائي

سيساعد كلاً من الجمع بين

التاريخ

المرضي والفحص البدني والدراسات المعملية في الكشف عن سبب معظم حالات التسمم وفي كثير من الأحيان يجب أن يبدأ العلاج قبل أن تتوفر جميع المعلومات.

التاريخ الطبي

يجب سؤال أي فرد من

العائلة

أو صديقًا للشخص مصاب بالتسمم حيث يمكنهم مساعدة الطبيب بشكل كبير وتقديم أدلة قيمة عن طريق إخبار الطبيب بهذه التفاصيل

كل ما أكله أو شربه الشخص مؤخرًا
أسماء جميع الوصفات الطبية والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية التي يتناولها الشخص
التعرض للمواد الكيميائية في المنزل أو في العمل
ما إذا كان الآخرون في الأسرة أو في العمل قد أصيبوا بالمرض أو المعرضين للمرض
ما إذا كان لدى الشخص أي تاريخ نفسي يشير إلى الابتلاع المتعمد أي محاولة الانتحار

الاختبار

يمكن الكشف عن العديد من السموم في الدم أو البول لذلك يتم ضم الاختبارات المطلوبة إلى المعلومات التي تم الكشف عنها في التاريخ والفحص البدني وذلك لوصف الأدوية لعلاج حالة التسمم الكيميائي بقدر نجاح كبير مثل أدوية

acetaminophen
aspirin
marijuana
opioids (heroin codeine
benzodiazepines (diazepam [Valium])
chlordiazepoxide Librium
amphetamines (uppers)
cocaine, and
alcohol

سيعطي

اختبار

الدم المحدد مستويات المصل لبعض الأدوية المطلوبة بما في ذلك

الفينيتوين (ديلانتين)
الثيوفيلين
الديجوكسين (لانوكسين)
الليثيوم ( ليثوبيد)
أسيتامينوفين.

وقد تؤثر بعض هذه الأدوية على النشاط الكهربائي للقلب لذلك قد يكشف مخطط كهربية القلب (ECG) عن السمية، وأحيانًا يكون الشخص فاقدًا للوعي دون سبب واضح لذلك سوف يساعد التصوير المقطعي للدماغ في معرفة ما إذا كان هناك تغيير هيكلي في

الدماغ

مثل السكتة الدماغية.[1]