جراحة المجازة المعدية

هل فكرت ذات مرة في إجراء عملية جراحية تساعدك على فقدان

الوزن

مباشرةً دون اللجوء إلى أنظمة الرجيم القاسية؟ إنها عملية الجراحة المجازة المعدية ويطلق عليها أيضاً

عملية تغير مسار المعدة

، هي نوع من

أشهر

أنواع جراحة السمنة أو فقدان الوزن، أثناء جراحة المجازة المعدية يقوم الطبيب المختص بعمل تغيرات داخل الأمعاء والمعدة ومن أهم هذه التغيرات هي طريقة هضم

الطعام

داخل

المعدة

وطريقة امتصاص الطعام،

تساعد جراحة المجازة المعدية على إنقاص الوزن عن طريق:

تقليل وتقييد كمية الطعام التي تحتفظ بها المعدة.
الحد من كمية السعرات الحرارية والمواد الغذائية التي يمتصها

الجسم

.
تساهم في تغيير هرمونات الأمعاء التي تساعد على الشعور بالشبع لفترة أطول.

معلومات تفصيلية عن جراحة المجازة المعدية

عملية جراحة المجازة المعدية

فعالة جدًا في علاج مرض

السكر

ي وارتفاع ضغط

الدم

وتوقف التنفس أثناء

النوم

وارتفاع نسبة

الكوليسترول

في الدم هذه العملية لديها أيضا القدرة على منع المشاكل الصحية في

المستقبل

وتعتبر من أفضل

أنواع جراحات البدانة

.[1]

كيف يمكنني الاستعداد لجراحة المجازة المعدية

الطعام والشراب

قبل الجراحة بحوالي أسبوع إلى أربعة أسابيع سيطلب الجراح بدء نظام غذائي سائل منخفض السعرات الحرارية، يتكون هذا النظام الغذائي بشكل عام من اثنين أو أكثر من مشروب

البروتين

يوميًا، إلى جانب ثمانية أكواب من السوائل الخالية من السعرات الحرارية مثل:

الماء.
شاي

غير

محل

ى.
بكميات صغيرة جداً، يمكن للمرضى أيضًا أن يحصلوا عادةً على ما يلي:
الجيلي الخالي من السكر.
قهوة سوداء بدون سكر.

ملحوظة:

يكون الغرض من هذا النظام الغذائي هو تقليل حجم وتصلب

الكبد

فإن هذا يساعد الطبيب الجراح على تجنب إصابة أعضاء البطن أثناء الجراحة الفعلية.

قبل الجراحة بيوم أو يومين من المحتمل أن يُطلب منك تناول السوائل الصافية فقط، سيُطلب الطبيب عدم تناول أو شرب أي شيء بعد الساعة 10 مساءً أو منتصف الليل في ليلة العملية.

الأدوية المستخدمة

سوف يقوم الطبيب الجراح بكتابة بعض الأدوية وأنسب أنواع التخدير، وأيضاً التوقف عن تناول الأدوية المختلفة قبل الخضوع لعملية جراحية على سبيل المثال قبل الجراحة بحوالي 7 إلى 10أيام يُنصح بإيقاف أي عقاقير مضادة للالتهاب

غير الستيرويدية

وهي مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل موترين (إيبوبروفين) أو أليف (نابروكسين).

ابتداءً من الليلة التي تسبق العملية قد يُطلب منك بدء تحضير لتطهير الأمعاء، قد تختلف التعليمات من شخص لأخر لذا تأكد من اتباع تعليمات الطبيب الجراح. [2]

كيف تتم جراحة المجازة المعدية

يتطلب إجراء جراحة المجازة المعدية تحت تأثير التخدير العام(الكلي للجسم) ومن المحتمل أن تتضمن الإقامة في المستشفى من 3 إلى 5 أيام.
عادة ما يتم إجراء الجراحة وتكون بالمنظار ويكون

الجرح

صغير جداً في حجم ثقب المفتاح ولكن في بعض الأحيان تكون هناك حاجة لعملية مفتوحة ويكون الجرح لا يقل عن 5 سم.
أثناء العملية تُستخدم الدبابيس لإنشاء كيس صغير في الجزء العلوي من المعدة.
يتم ربط الجيب بغرز في الجزء السفلي من الأمعاء الدقيقة حتى يتجاوز الطعام معظم المعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة.
سيتم امتصاص كمية أقل من الطعام في الجسم وستشعر بالشبع بعد تناول كمية صغيرة فقط.

بعد عملية جراحة المجازة المعدية

في بداية الأمر سوف يحدد الطبيب أنواع الطعام التى يجب تناولها وتكون الأطعمة السائلة فقط وذلك في الفترة الأولى بعد إجراء الجراحة، الفترة التي تليها سيتحول الطعام إلى مهروس ثم بعد ذلك إلى أطعمة صلبة بعد بضعة أسابيع.

يقوم اختصاصي التغذية بإعطاء النصائح حول كيفية تغيير

العادات

والنظام الغذائي بعد جراحة المجازة المعدية للحفاظ على الصحة أثناء فقدان الوزن.

سوف يقوم الطبيب بكتابة بعض أنوع مكملات الفيتامينات والمعادن اللازمة والتي يجب تناولها مدى

الحياة

، لأن هذه المكملات سوف تحل محل تلك التي يتم امتصاصها بشكل

طبيعي

في الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة والتي قد تم إزالتها.

ما الخطر الذي يمكن أن يحدث

عملية الجراحة المجازة المعدية مثلها كمثل أي عملية جراحية فيكون هناك بعض المخاطر التي يمكن أن تحدث مثل:

خطر عدوى الجرح.
أن الجراحة لا تعمل.
نزيف أو تسرب من الخط الأساسي أو الوصلات أو انسداد الأمعاء.
هناك بعض الأشخاص قد يعانون من انخفاض في نسبة السكر في الدم بعد الجراحة ويكون لديهم شعور دائم بالإرهاق والتعب.
بعض الأشخاص لا تمتص جميع العناصر الغذائية التي يحتاجونها.

مميزات وعيوب جراحة المجازة المعدية

من مزايا جراحة المجازة المعدية ما يلي:

خسارة الوزن على المدى القصير من 60 إلى 80 بالمائة من فقدان الوزن الزائد.
نتائجها تكون دائمة وطويلة المدى تشير البيانات إلى أنه حتى 20 عامًا بعد الجراحة يحافظ معظم المرضى على أكثر من 50 في المائة من فقدان الوزن الزائد.
حل ممتاز للمشاكل الصحية المتعلقة بالسمنة.

قد تشمل العيوب:

معدل المضاعفات على المدى الطويل أعلى قليلاً من عملية تكميم المعدة، ومع ذلك يمكن تجنب المضاعفات بالرعاية المناسبة.
لا يُسمح للمرضى بتناول

الأسبرين

أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى بعد الجراحة.
يحتاج جميع المرضى إلى تناول الفيتامينات مدى الحياة بعد الجراحة، إذا لم يفعلوا ذلك فقد يؤدي ذلك إلى نقص طويل الأمد في الفيتامينات والمعادن مثل النقص في

فيتامين ب 12

والحديد والكالسيوم وحمض الفوليك.[3]

أنواع العمليات الجراحية لفقدان الوزن

من أشهر أنواع العمليات الأخرى لفقدان الوزن والتي يلجاء إليها الكثير من الأشخاص هي تكميم المعدة و ثني المعدة أو كما يُطلق عليها

عملية كرمشة المعدة

وحزام المعدة القابل للتعديل، ولكن أشهر هذه العمليات هي:

تكميم المعدة

يتم إجراء عملية تكميم المعدة بالمنظار والتي تسمى غالبًا “الكم” وتكون عن طريق إزالة ما يقرب من 80٪ من المعدة، تكون المعدة المتبقية هي حجم وشكل الموز.

مزايا عملية تكميم المعدة

وقت الجراحة بسيط تقنيًا وأقصر.
يمكن إجراؤها في بعض المرضى الذين يعانون من حالات طبية عالية الخطورة.
يمكن إجراؤها كخطوة أولى لمرضى السمنة المفرطة.

عيوب عملية تكميم المعدة

إجراء غير قابل للعكس.
قد يتفاقم أو يتسبب في ظهور ارتجاع جديد وحرقان في القلب.
تأثير أقل على التمثيل الغذائي مقارنة بإجراءات الجراحة المجازة المعدية.

حزام المعدة القابل للتعديل (AGB)

يكون هذا الإجراء عبارة عن جهاز مصنوع من السيليكون يتم وضعه حول الجزء العلوي من المعدة للحد من كمية الطعام التي يمكن للشخص تناولها، وهي متوفرة في الولايات المتحدة منذ عام 2001، وتأثيرها على الأمراض المرتبطة بالسمنة وفقدان الوزن على المدى الطويل أقل من تأثير الإجراءات الأخرى. متواضعة على عملية التمثيل الغذائي.

مميزات حزام المعدة القابل للتعديل (AGB)

أقل معدل للمضاعفات مبكرًا بعد الجراحة.
لا يوجد انقسام في المعدة أو الأمعاء.
يمكن للمرضى العودة إلى المنزل في يوم الجراحة.
يمكن إزالة الحزام إذا لزم الأمر.
لديه أقل مخاطر لنقص الفيتامينات والمعادن.

عيوب مميزات حزام المعدة القابل للتعديل (AGB)

فقدان الوزن بشكل أبطأ وأقل من العمليات الجراحية الأخرى.
هناك خطر من حركة الشريط (الانزلاق) أو تلف المعدة بمرور

الوقت

(التآكل).
يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في البلع وتضخم المريء.[4]